Prevenção e diagnóstico do câncer: exames médicos relacionados ao diagnóstico de câncer
Prevenção e diagnóstico do câncer
Tabela de conteúdos
1. o que é câncer2. análise de PSA
3. biópsia de pele
4. biópsia óssea
5. cistoscopia
6.. cervical citologia
7. colonoscopia
8. colposcopia
9. verificação
10. laringoscopia
11. mamografia
12. citologia de aspiração de agulha fina
13. ressonância magnética Nuclear (NMR)
14. tomografia computadorizada axial (CAT)
15. digital retal
Nota: esta tradução é apresentada apenas para fins educacionais. Qualquer tradução deste web site pode ser impreciso e impreciso.
1. o que é câncer
Esta perda do controle fisiológico do crescimento celular, derivado da expressão anormal de material genético, de tal forma que todos os tumores desenvolvem pelo acúmulo de mutações em células que os provocam. Podemos dizer que o câncer é uma doença genética e que essas alterações presentes no DNA das células tumorais são herdadas ou adquiridas.
No entanto, existem mais de 200 tipos diferentes de tumores, cada qual com uma origem e características particulares, com uma evolução, prognóstico e tratamento diferente. Em nosso especial sobre câncer vai encontrar os tipos mais comuns de câncer.
Avanços no diagnóstico precoce desses tumores, juntamente com a melhoria de câncer, tratamentos cada vez mais eficazes, feita que nos últimos anos a taxa de mortalidade por esta doença foi reduzida em muitos países consideravelmente. No entanto, cada ano o número de casos detectados continua a crescer. Sem ir mais longe, os mais recentes dados coletados no show de Espanha (ano 2012) que 215,534 tumores foram diagnosticados e 2015 estimativas falam de 227,000 casos.
Causas e fatores de risco para o câncer
A maioria dos cancros são o resultado da exposição a agentes ambientais, que são responsáveis por mutações nos genes que controlam o crescimento celular. No entanto, nem todos os indivíduos respondem igualmente: para uma determinada exposição, uma pessoa pode ser mais suscetível ao câncer do que outros.Assim, o desenvolvimento de um tumor maligno requer interações complexas entre fatores exógenos e endógenos que também podem produzir alterações genéticas.
Eles são chamados de agentes cancerígenos para agentes exógenos que causam mutações em determinados genes. Alguns exemplos seriam:
• De acordo com agentes cancerígenos de estilo de vida: risco atribuível de 45%. Dentro deste grupo incluem o fumo do tabaco (câncer: pulmão, laringe, cavidade oral, esôfago, rim, bexiga e pâncreas); mascar tabaco (cavidade oral); álcool (cavidade oral, esôfago, laringe, fígado); fatores dietéticos (cólon, endométrio, estômago, mama,). Dentro da dieta, existem também algumas substâncias que têm sido associadas com um efeito protetor contra o câncer (fibras, azeite de oliva, vitaminas C e E...). Fatores reprodutivos (mama, endométrio, ovário).
• Radiação: 5% de risco atribuível. Entre eles, o rádon (cancro do pulmão) ou a radiação solar (melanoma).
• Biológicos agentes cancerígenos: 4% risco atribuível. Os agentes infecciosos mais claramente associados com cânceres humanos são: infecção crônica com a hepatite B e C com hepatocarcinoma vírus; com o vírus do papiloma humano câncer cervical; Vírus Epstein - Barr e linfoma de BurKitt de com carcinoma da nasofaringe; helicobacter pylori com o câncer gástrico.
• Ocupacionais agentes cancerígenos: dependem da profissão e seus riscos associados. Eles têm um risco atribuível de 4%.
• Drogas: 2% de risco atribuível. Há um número de drogas cujo uso tem sido associado com o desenvolvimento de certos tipos de câncer. Por exemplo, o sequencial de contraceptivos orais e estrógenos utilizados na menopausa aumentam o risco do corpo uterino e câncer de mama. Contraceptivos orais combinados são fatores de risco potenciais de fígado, o colo do útero e talvez de câncer de mama, embora eles reduzem a incidência de câncer de útero corpus e ovário.
• Fatores hereditários: (agentes cancerígenos endógenos): além dos factores exógenos acima, existem inúmeras alterações genéticas e cromossómicas que estão associadas com o risco de desenvolver câncer. A maioria dos genes que predispõem ao câncer hereditário está envolvida no controle do crescimento celular. Cancro hereditário tem sido associado com câncer de mama, colorretal, ovário, gástrica, endometrial e Sarcoma e linfomas.
Sintomas do câncer
As principais manifestações do câncer estão relacionadas com a localização e o tamanho do tumor e o grau de envolvimento dos órgãos que podem dar origem a sintomas. Os sintomas de câncer mais freqüentes, recolhidos de forma sistemática e classificados de acordo com os órgãos afetados são as seguintes:• Aspectos gerais: comprometimento da perda de condição, febre, astenia, anorexia e peso geral.
• Digestivo: perda de apetite, disfagia, vômitos, alteração do intestino, hemorragia, soluços.
• Respiratório: tosse, hemoptise, dispnéia, dor no peito.
• Sistema circulatório: edema, dispnéia, palpitações, dor no peito.
• Genitourinary: hematúria, os sintomas urinários.
• Locomotiva: dor de osso.
• Sistema nervoso: déficit neurológico, dor de cabeça, convulsões, alterações da consciência...
• Sistema cutâneo: alterações de coloração (palidez, icterícia), coceira, lesões, tumores, linfonodos...
Complicações do câncer
En el paciente oncológico relacionados com sintomas mencionados acima, existem várias complicações decorrentes da presença do tumor, e que pode exigir medidas urgentes, bem, porque não há compromisso vital também para evitar possíveis consequências. Estas são as complicações mais comuns do câncer:• Síndrome de veia cava superior: é a expressão clínica da obstrução parcial ou total do fluxo de retorno venoso através da veia cava superior ao coração. As causas mais freqüentes são linfomas e câncer de pulmão.
• Tamponamento: é o acúmulo de líquido na cavidade pericárdica, suficiente para produzir dificuldade grave de entrada de sangue nos ventrículos. A causa mais freqüente é o envolvimento de tumor de efusão pericárdica secundário do pericárdio.
• Obstrução intestinal: é uma complicação freqüente em estágios avançados de pacientes com carcinoma, colo-rectal, ovário, estômago, pâncreas, útero e bexiga. Ele geralmente está relacionado com uma massa abdominal e é associado com critérios de mau prognóstico.
• Síndrome de hipertensão intracraniana: por causa da presença dos ocupantes do espaço intra ou lesão extracerebral (metástases cerebrais ou tumores cerebrais primários).
• Síndrome de compressão da medula espinhal: causada por uma lesão neoplásica localizada fora das meninges dura-máter. A causa mais freqüente deste retrato é o câncer de pulmão masculino e o câncer de mama em mulheres.
• Complicações metabólicas: alterações de cálcio, sódio, ácido úrico, etc.
• Doença venosa tromboembólica: pacientes com câncer têm um risco aumentado de trombose venosa profunda (TVP) e troboembolismo pulmonar (TEP). As causas são muitas: a libertação pelo tumor de substâncias que ativam a compressão extrínseca, coagulação de tecidos, imobilização, cirurgia, quimioterapia e a inserção de cateteres venosos centrais.
Diagnóstico de câncer
Estes são alguns dos aspectos a considerar para corrigir um caso de diagnóstico de câncer:História clínica
Deve ser completa, detalhada e completa. Eles devem ser pego todos os sintomas que refere o paciente, bem como suas características: evolução temporal, em casa, desencadeando fatores, etc. É essencial para pedir ao fundo; hábitos e exposição a toxinas; tratamentos com drogas; alergias; história do trabalho; história familiar de câncer.Exame físico
Ele permite saber dados sobre a localização do tumor, tamanho, consistência, margens, relações anatômicas, mobilidade, inchaço, dor, ulceração ou sangramento, a presença de linfonodos patológicas e o impacto do tumor na condição geral do paciente.Diagnóstico histopatológico
Qualquer tumor maligno só pode ser considerado como tal se houver um diagnóstico histológico definitivo. Por esta razão, antes de tratar um paciente, um histologicamente confirmado por biópsia, agulha de aspiração de massas sólidas ou císticas ou o exame do espécime cirúrgico é exato.Diagnóstico molecular
Seu principal objetivo é determinar as anormalidades genéticas associadas a mutações no DNA. Lucros a nível clínico incluem: estabelecer o diagnóstico definitivo e classificação de tumores com alterações moleculares exclusivos; possibilidade de detecção precoce de células tumorais; fornecendo informação prognóstica e a possibilidade de seleção de tratamento individualizado, evitando desnecessárias toxicidades. Exemplo: no câncer de mama, onde o oncogene HER-2neu é amplificado em um 15-20% dos casos, dando a um pior prognóstico, sua determinação permite a indicação do tratamento específico com um anticorpo monoclonal (trastuzumabe).Técnicas endoscópicas
Eles são úteis no diagnóstico de tumores que resolver no trato digestivo e a árvore brônquica. A endoscopia digestiva (alta e baixa) permitem ver as características do tumor e tomar biópsias, bem como a broncoscopia de fibra óptica em relação a árvore brônquica. Histeroscopia para tumores de endométrio e a cistoscopia para tumores de bexiga.Diagnóstico por imagem
Diferentes métodos de imagem existentes são utilizados combinados de modo a diagnosticar e avaliar o grau de envolvimento de uma lesão tumoral (estadiamento). Entre eles estão: Radiologia simples, bário modificado Radiologia, ultra-sonografia, tomografia computadorizada (CT), ressonância magnética (MRI) e técnicas de medicina nuclear.Ultra-som
Esta técnica inócua é usada para avaliar principalmente estruturas abdominais: fígado e tumores biliares. Ultra-sonografia endoscópica é importante para o estudo de neoplasias gastrointestinais e pancreáticas, porque explora as diferentes camadas da parede do tubo digestivo. Agulha de aspiração (FNA) sob controle de ultra-som pode ser realizada em quase todos os órgãos.Tomografia computadorizada (CT)
Tomografia computadorizada de tórax de alta resolução prevê o estudo das estruturas do mediastino e regiões pulmonares: estadiamento do câncer de pulmão, mesotelioma maligno, metástases pulmonares de tumores extratoracicos, estadiamento do câncer de esôfago. Tomografia Computadorizada abdominal é útil no estudo do local, invasão linfática e metástases a distância de neoplasia abdominal; permite a obtenção de biópsias guiadas. É especialmente útil na avaliação de tumores e linfonodos retroperitoneais, bem como no estudo da extensão dos tumores pélvicos. Cranianos tomografia computadorizada é útil para a determinação do prejuízo para o cérebro, primário ou metastático, embora o cérebro MRI tem melhor desempenho em lesões de menos de 1 cm.Ressonância magnética nuclear (NMR)
É o melhor método de diagnóstico por imagem de definição, caracterização, estadiamento e acompanhamento de tumores de partes moles e tumores ósseos. RM é a técnica de escolha no diagnóstico de tumores da coluna vertebral e medula espinhal.Estudos de medicina nuclear
Podem ser efectuados ensaios, tais como osso faz a varredura para detecção precoce de metástases ósseas; Scan para diagnóstico de feocromocitoma e tumores da crista neural; cintilografia com gálio 67 para linfomas; isotópica lymphography regional para a detecção de linfonodo sentinela no melanoma e câncer de mama.Funcional e metabólica (PET / CT) scans
Tomografia computadorizada com emissão de positrões (PET) é uma nova técnica de imagem que fornece informações funcionais e metabólicas. O PET-CT combina duas diferentes técnicas de imagem, fornecendo informações anatômicas e funcionais simultaneamente; É útil na detecção de tumores malignos, nas fases iniciais e na avaliação da resposta aos tratamentos.Marcadores tumorais
São substâncias que podem ser detectadas em quantidades superiores ao normal no sangue ou urina dos pacientes com certos tipos de câncer. São produzidos pelo próprio tumor ou pelo corpo em resposta à presença de neoplasia ou de certos processos benignos. Por si só, eles não são suficientes para diagnosticar o câncer, uma vez que em doenças benignas eles podem subir, sem aumento de todas as pessoas com câncer e não-específica em geral uma única neoplasia. Seu papel principal é monitorar a resposta ao tratamento e o diagnóstico da recaída. As mais freqüentes são:• Do antígeno de Carcinoembryonic (CEA): nasce no câncer colorretal e outros tais como pulmão, estômago, melanoma, linfoma de mama, câncer de pâncreas, colo do útero, bexiga, rim, tireóide, fígado, ovário.
• Antígeno específico da próstata (PSA): é elevado em câncer de próstata.
• Fetoprotein alfa (AFP): em tumores germinativos, carcinoma hepatocelular.
• Gonadotrofina coriônica (B-HCG): em tumores germinativos, Coriocarcinoma, doença trofoblástica.
• Enolase (ENA) neuroespecifica: nasce no carcinoma microcítico de pulmón, neuroblastoma.
• CA 19,9: no pâncreas, colo-rectal, estômago, câncer do ducto biliar.
• CA 15.3: na mama, pulmão, câncer de ovário e próstata.
• CA 125: no câncer de ovário e outra: útero, pâncreas, fígado, cólon, mama, pulmão, trato digestivo.
• B2 microglobulina: mieloma múltiplo, linfomas não-Hodgkin.
Tratamento de câncer
Hoje, com a aplicação e a combinação de terapias contra o câncer, uma percentagem significativa de cura de pacientes com câncer é alcançada. Nos casos onde a cura não é possível, o segundo gol do tratamento do câncer é o prolongamento da sobrevivência, o alívio e redução dos sintomas e a manutenção da qualidade de vida. Estes objectivos são atingidos através de uma gestão multidisciplinar entre os diferentes profissionais envolvidos no diagnóstico e tratamento do câncer.As terapias utilizadas para o tratamento de câncer podem pertencer a cinco famílias:
• Oncologia cirúrgica
• Terapia de radiação
• Quimioterapia
• Terapia de reposição hormonal
• Terapia biológica e imunoterapia
Graças a estes tratamentos hoje, podemos dizer que um de cada três cancros têm maior que a sobrevivência de cinco anos de 80%.
Cirurgia Oncológica
A cirurgia é o tratamento mais antigo para o câncer e a única disponível até o início do século XX. Oncologia cirúrgica é uma técnica eficiente para curar aqueles pacientes cujos tumores estão localizados. Tem funções diferentes no tratamento do câncer:• Prevenção: remoção de lesões potencialmente malignas ou pré-malignas. Sua finalidade é antecipar a degeneração de uma lesão pré-existente.
• Diagnóstico: através de técnicas cirúrgicas que permitem estatificar e tomar biópsias, tanto câncer de pulmão e digestivo, tumores ginecológicos e linfomas.
• Tratamento próprio: o papel principal da cirurgia é a remoção completa do tumor local e regional, bem como diversas áreas ganglionar. Também destina-se mais controle do tumor para remover completamente a metástase de tumores, como cólon, sempre que o tumor primário está controlado.
• Alívio e cirurgia de emergência: controle de derrame Pleural e pericárdica, estabilização óssea, descompressão cirúrgica ou tratamentos para o sangramento. A derivação de processos obstrutivas gastrintestinais, trato urinário ou biliar pode aliviar sintomas e melhorar a qualidade de vida.
• Reabilitação: plástico & cirurgia reconstrutiva ou procedimentos ortopédicos, podem corrigir os efeitos do tratamento.
Radioterapia
Radioterapia é uma modalidade de tratamento local que utiliza radiação ionizante. Radiação altera o material genético das células de câncer e destruí-los, interrompendo a sua propagação. Radiação tem especificamente como alvo o tumor, minimizando o efeito sobre as células saudáveis.Pode ser usado em uma infinidade de tumores, como câncer de próstata, tumores de cabeça e pescoço, tumores ginecológicos, tumores cerebrais e alguns tumores de pele, etc.
Radiação terapia diminui o tamanho dos tumores e em alguns casos pode erradicá-los.
No caso de tumores que não são operáveis devido ao seu tamanho ou sua localização, a terapia de radiação pode ser usada para reduzir o tamanho dos tumores, tornando-os mais acessíveis para que eles podem ser removidos cirurgicamente.
Também utilizado de forma paliativa como tratamento da dor associada com o tumor ou suas metástases, ou para tratar de situações muito graves em que um tumor pode comprimir a medula espinhal, ou qualquer vaso sanguíneo como da cava superior (síndrome de veia SVC).
Em muitas ocasiões a radioterapia é combinada com tratamento com quimioterapia e cirurgia para aumentar as chances de uma cura de câncer.
Tipos de radioterapia
Existem dois tipos de tratamento, oncologistas:• Radioterapia externa, na qual através de uma máquina chamada radiação de acelerador Linear em direção à parte do corpo com o tumor é dirigido. Não é doloroso. Eles são muitas vezes dadas sessões durando alguns minutos todos os dias, geralmente de segunda a sexta-feira, durante um certo número de semanas, dependendo do tumor. Muitas vezes, a área onde o tratamento foi dado é marcada com um pequeno sinal, como uma tatuagem pequena, para localizar a área mais facilmente nas sessões seguintes. Este tratamento não volta para o paciente radioativo, assim que depois de uma sessão pode ser com outras pessoas com paz de espírito.
• Radioterapia interna, às vezes chamado de braquiterapia, na qual é colocada uma pequena quantidade de material radioativo, sob a forma de sementes pequenas, fitas ou fios, o órgão onde se detectou o câncer. O implante pode ficar alguns minutos a vários dias no corpo, ou um implante permanente. Durante o tratamento, o corpo emite radiação, então ele deve limitar o contato do paciente com outras pessoas. Quando removido o implante, já não há nenhum risco de radiação para outras pessoas. No caso de implantes permanentes, a dose de radiação é muito baixa, diminui ao longo do tempo e atinge poucos milímetros ao redor do implante. De qualquer forma, o médico pode dar algumas recomendações, tais como evitar contato com mulheres grávidas ou crianças por um curto período de tempo após a colocação do implante.
Efeitos colaterais da terapia de radiação
Os efeitos colaterais associados com terapia de radiação são geralmente leves e dependem em grande parte a parte do corpo irradiado. Ele pode aparecer:• A dermatite ou vermelhidão da pele perto da zona irradiada.
• Cansaço.
• Diarréia, náuseas ou vómitos.
• Outros efeitos dependendo da área que irradia.
Quimioterapia
O que e como fez quimioterapia
A quimioterapia é uma série de drogas que atuam em diferentes fases do ciclo celular (células de reproduzir de modo), com o objetivo de alcançar a morte celular, se somente o mal possível.A primeira quimioterapia drogas, nitrogênio mostarda, era um produto usado na guerra química durante a segunda guerra mundial. Marinheiros casuais à exposição de gás mostarda levaram para a observação de que os agentes alquilantes, causando morte celular na medula óssea, então foi utilizado em doenças como linfomas. Remissão de leucemias da infância, a doença de Hodgkin com quimioterapia combinada em 1960 mostrou que cânceres humanos poderiam ser tratados com medicamentos, começando assim a história da quimioterapia como tratamento.
Existem várias maneiras de usar quimioterapia:
• Como tratamento na doença avançada ou metastática, onde há uma alternativa de tratamento local.
• Como um tratamento de terapia complementar (adjuvante) local (cirurgia ou radioterapia).
• Como terapia de indução ou neoadjuvante em pacientes com tumores localizados. É usado como tratamento antes da cirurgia e radioterapia, com o intuito de diminuir a probabilidade de metástase à distância, técnicas de cirurgia mais conservadoras, usado para diminuir o tamanho do tumor e promover a conscientização da sensibilidade do tumor às drogas utilizadas.
• Como uma instilação direta em regiões específicas: no líquido cefalorraquidiano, a cavidade pleural, pericárdica e peritoneal.
Mecanismo de ação da quimioterapia
Diferentes drogas funcionam em diferentes fases do ciclo celular usando os seguintes mecanismos de ação:• Interação direta com o DNA, causando danos à sua estrutura ou operação para que o crescimento da pilha paragens.
• Agentes inibidores do fuso mitótico (sistema dos microtúbulos-tubulina de divisão celular): os microtúbulos são estruturas responsáveis para o andaime celular ao longo do qual decorrer entre vários processos de crescimento e células de movimento. Existem substâncias que alteram os microtúbulos, bloqueando o crescimento das células, impedindo a correta divisão e reprodução do mesmo.
Toxicidade e efeitos colaterais da quimioterapia
Os efeitos tóxicos associados a quimioterapia são numerosas e, em alguns casos, podem comprometer a vida do paciente. Os mais importantes podem ser agrupados na seguir:• Toxicidade dérmica e local: Alopécia reversível, alterações de pigmentação da pele.
• Mielossupressão: altera as defesas do organismo, levando a um estado de maior vulnerabilidade a infecções. Hoje em dia, com o surgimento da colônia estimulando fatores, complicações diminuíram para conseguir a recuperação em um tempo menor.
• Infecções: estão relacionados com a duração e gravidade da descida das defesas e a alteração da integridade das barreiras, tais como a pele e membranas mucosas. Devem ser tratados com antibióticos de amplo espectro até recuperação hematológico de figuras e cessação da febre.
• Cardiotoxicidade: antraciclinas e taxanos são drogas que podem causar insuficiência cardíaca congestiva, e lidar com medidas similares àqueles produziram por outra etiologia.
• Toxicidade pulmonar: dano ocorre sob a forma de pneumonite crônica, que leva a fibrose pulmonar. Há um tratamento eficaz para seu controle, embora o uso de corticóides alivia os sintomas.
• Toxicidade do fígado: alterações hepáticas transitórias ocorrerem com elevação das transaminases.
• Toxicidade GI: úlceras na mucosa oral; náuseas e vômitos; diarréia não infecciosas; prisão de ventre.
• Reacções alérgicas , exigindo, em alguns casos, usando pré-medicação.
• Cistite: ifosfamida e ciclofosfamida muitas vezes induzir cistite pode ser hemorrágico. Previne a hidratação e o uso de um uroprotector (mesna).
• Neurotoxicidade: pode ser periférica (dormência sensação nas extremidades, dor tipo cólicas, etc.) ou central. O único tratamento é a remoção da droga.
• Toxicidade renal: a droga mais tóxica para rim é cisplatina, produzindo necrose renal (tubular) com declínio progressivo da função renal.
• Toxicidade gonadal: esterilidade masculina pode aparecer. Em mulheres ocorre atrofia dos ovários e da ausência de menstruação, transitória ou permanente. Em ambos os casos, as alterações podem ser revertidas de acordo com a idade e a dose da medicação usada.
• Carcinogênese: tumores secundários, que aparecem após vários anos de ter terminado os tratamentos podem ser desenvolvidos.
Resistência a drogas
Uma das principais causas de falha de quimioterapia é a resistência dos tumores, adquiridas durante o tratamento, ou inerentes desde o início do desenvolvimento do tumor, citostáticos. Como resultado, estima-se que o uso de vários medicamentos (poliquimioterapia) seria mais eficaz no tratamento de tumores do que em monoterapia (uso de uma única droga).Terapia de reposição hormonal
Provas de diferentes estímulos hormonais que influenciam o desenvolvimento e evolução de alguns tumores é conhecida desde há muito tempo. A descoberta dos receptores de hormônio e o desenvolvimento contínuo de novas drogas, levou a que a terapia hormonal é um tratamento essencial em algumas Neoplasias, como câncer de mama e próstata, não só na doença avançada, mas como terapia adjuvante.Terapia hormonal visa evitar o estímulo que o hormônio, vinculativo para os gatilhos do receptor sobre o crescimento da célula do tumor. Isto alcançado, diretamente sobre os receptores, bloqueando-os, ou sobre a produção de hormônios, reduzindo seus níveis.
Os principais tipos de terapia hormonal são:
• Hormonoterapia ablativa: radioterapia ou abordagem cirúrgica das gônadas (ovários, testículos) para reduzir os níveis de hormônios em circulação.
• Terapia de droga hormonal: drogas que, por diferentes mecanismos, impedem que os hormônios produziram pelo organismo do paciente para se juntar a seus receptores nas células do tumor, evitando assim o seu crescimento.
Novos tratamentos biológicos contra câncer e imunoterapia
Estes tratamentos não são quimioterapia. Imunoterapia consiste no uso do sistema de defesa imunológica do organismo contra ataques tais como infecções, luta contra o câncer. Alguns anticorpos e substâncias no sistema imunológico podem ser sintetizadas artificialmente para ser empregada no tratamento do câncer. Assim, eles podem ser distinguidos:• Imunoterapia activaconsiste de substâncias destinadas a obter uma resposta anti-tumoral por próprias células do sistema imunológico do paciente com câncer: interferon-alfa; Interleucina 2 (melanoma, câncer de rim); vacinas com base em antígenos, virais, associados aos processos de tumor, tais como a vacina da hepatite B e o vírus do papiloma humano.
• Imunoterapia passiva, é criar uma imunidade por transferências de anticorpos monoclonais dirigidos contra células alvos específicos, presentes nas células do tumor.
Estes novos tratamentos têm um objetivo é mais específico do que a quimioterapia tradicional, que lhes dá maior eficiência e menor toxicidade.
Alvos terapêuticos
Nos últimos anos, surgiram os chamados alvos terapêuticos. Referidos sites muito específicas do funcionamento da célula, geralmente químicas reações necessárias para a vida da célula, e que são controlados por proteínas originárias dos genes alterados que produzem câncer também. A inibição dessas metas produz a morte celular, para não ser capaz de fazer parte da célula de suas funções vitais.Uma das vantagens deste tipo de tratamento é que as células normais podem não precisar destas reações para viver, então eles seriam afetados pelos tratamentos. Alguns exemplos destes tratamentos biológicos são:
• Inibição da família de receptores de fator de crescimento epidérmico: EGFR. Existem drogas que bloqueiam, em diferentes níveis, estes receptores, conseguindo assim prevenir crescimento celular. Anticorpos monoclonais, visando a parte extracelular do receptor (trastuzumabe, cetuximabe, panitumumab) e o inibidor de pequena molécula de tirosincitiasa, visando a parte intracelular do receptor (gefitinib erlotinib, lapatinib, imatinib, sunitinib).
• Você também pode evitar a formação de novos vasos sanguíneos, ou angiogênese, como fenômeno fundamental para o crescimento do tumor e do desenvolvimento de metástases. Ela é regulada por uma série de substâncias, nomeadamente (VEGF) vascular fator de crescimento endotelial. Agora existem medicamentos que desencadeiam manobras em diferentes níveis para inibir este processo de formação de novos vasos sanguíneos, evitando assim o crescimento do tumor (por exemplo, um anticorpo chamado bevacizumab).
Ajuda contra associações de câncer
Em Espanha, pacientes com câncer e suas famílias podem assistir numerosas associações em busca de apoio e aconselhamento. Estes ajudar contra associações de câncer entende que esta doença exige uma abordagem abrangente, que preste atenção aos aspectos físicos, psicológicos e emocionais e considera-se que os pacientes devem ter a informação adequada para combater o câncer com sucesso. Em alguns casos, além disso, os próprios pacientes se reúnem para oferecer sua experiência para outros passando a mesma situação.Aqui estão algumas da ajuda mais importante contra associações de cancro, embora existam muitos mais, propagação por toda a geografia espanhola.
Associação espanhola contra o cancro
Como seu nome sugere, o seu objectivo é lutar contra todos os tipos de câncer: informando, apoiando e acompanhando os pacientes e suas famílias, promovendo a investigação do cancro e levantando a sociedade da necessidade de uma ação contra esta doença. Embora tenha sua sede em Madrid, ele desenvolve seu trabalho em toda a Espanha e tem representação em mais de 2.000 locais em todo o país.• www.aecc.es
• Sede: c / Amador de los Ríos, 5-28010 Madrid
• Número de telefone: 91-3194138
• INFOCANCER: 900.100.036
Sociedade espanhola de Oncologia Médica (SEOM)
Entidade científica, formada por especialistas em Oncologia, que visa promover o entendimento científico do cancro e garantir a qualidade do atendimento aos pacientes, bem como promover iniciativas para manter informada a população sobre a doença e medidas preventivas que podem ser tomadas.• www.seom.org/es/seom
• C / Conde de Aranda, 20 5 ° dcha. 28001 Madrid
• Tel.: 91 577 52 81
• seom@seom.org
Grupo espanhol de pacientes com câncer
Seu objetivo é proteger os interesses dos pacientes com câncer, para que todos tenham acesso ao diagnóstico rápido e as melhores opções de tratamento, facilitando também sua participação em ensaios clínicos e estudos epidemiológicos.• www.gepac.es
• C / Santa Hortensia 15, K - 28002 Madrid Office
• Tel.: 901 220 110 / 91 563 18 01
• info@aeal.es
Parceria de casco
É uma organização sem fins lucrativos, com o objetivo de preencher uma lacuna no tratamento de câncer e outras doenças graves, de acordo com os aspectos psicológicos e emocionais que têm essas patologias, cuja abordagem é parte do tratamento abrangente precisam receber pacientes.• http://www.asociacioncarena.com
• C / Tapineria 18, sob (milagre da entrada da Praça Mocadoret) 46001 Valencia
• Tel.: 96 392 38 98
Associação de cancro da Extremadura
Fornece suporte para pacientes com câncer e suas famílias, fornecendo informações gerais sobre esta patologia, assistência psicossocial para parar cursos de fumar, a companhia de voluntários...• www.aoex.es
• Avenida Godofredo Ortega y Muñoz, 10 1-local. 06011 Badajoz
• Tel.: 924 207 713
• aoex@badajoz.org
Fundação para Oncologia Enrique Villacecchia das crianças
É uma fundação privada, sem fins lucrativos, que fornece ajuda para crianças em tratamento de câncer na Catalunha e suas famílias, apoiá-los e melhorar sua qualidade de vida durante todas as fases do tratamento,• www.fevillavecchia.es/fundacion.asp
• San Antonio m ª Claret, 167 08025 - Barcelona
• Tel.: 93 435 30 24
• fundacio@fevillavecchia.es
Fundação pequena desejo
Esta associação, com sede em Madrid e escritórios na Catalunha, Navarra e Valencia pretende realizar um desejo para as crianças, residentes em Espanha, sofrendo de uma doença crônica ou com mau prognóstico, desinteressado e gratuito.• www.fpdeseo.org/
• Escritório de Madrid: C / Ibiza, 4 - 4º C - 28009 Madrid
• Tel.: 91 574 12 34
• fpdeseo@fpdeseo.org
Federação Espanhola de pais de crianças com câncer
Composto por 14 associações distribuídas por várias comunidades autónomas, que visa melhorar a qualidade de vida de crianças com câncer e suas famílias, oferecendo apoio emocional e ajuda profissional para lidar com a doença. Além disso, eles aconselham famílias em lidar com económica e social do auxílio e informá-los de recursos ao seu alcance.• www.cancerinfantil.org
• Avenida Menéndez Pelayo 41 - 3º dcha. - 28009 Madrid
• Tel.: 91 557 26 26
• federacion.madrid@cancerinfantil.org
Curado de Cancer.com
Web site que fornece testemunhos e experiências de pessoas que sofreram de vários tipos de câncer. Os tratamentos recebidos, como isso mudou suas vidas, notícias, etc.• www.curadosdecancer.com
Associações de acordo com o tipo de câncer
De Federación Española de câncer Mama
Ele reúne 35 associações de mulheres e fornece informações sobre este tipo de câncer, cuja detecção precoce é essencial para obter a cura. Afirma o direito dos pacientes a receber assistência psico-social, reabilitação física e suporte para controlar os efeitos colaterais de tratamentos, bem como a necessidade de facilitar a sua reinserção profissional.• http://fecma.vinagrero.es
• Centro Cívico m ª Cristina
• C / General Dávila, 124-39007 Santander
• Apartado de Correos 2211-39080 Santander
• info@fecma.org
Federação de câncer de mama
Se destina a divulgar informações sobre esse tipo de câncer e suporte para pacientes com menos recursos, promovendo ações para arrecadar fundos para a luta contra esta doença.• www.cancermama.org
• c / Enric Granados, 111, 2, 2 - 08008 Barcelona
• Tel. 93-2172182
• fefoc@fefoc.org
AMMCOVA (Associação de mulheres Mastectomizadas (e o cancro da mama afetada) na Comunidade Valenciana)
Esta associação oferece informações e atenção às mulheres afetadas por câncer de mama, fornecendo assistência e aconselhamento sobre benefícios económicos, etc. Eles também organizam cursos, conferências e sessões de informação sobre esta doença.• www.ammcova.com
• Martínez Cubells, 2-15 a - 46002 Valencia
• Tel.: 963-523-696
• info@ammcova.com
Masectomizadas de associação andaluza feminino (AMAMA)
Esta associação independente e sem fins lucrativos se esforça para evitar ou reduzir as seqüelas físicas e psicológicas que são deixadas para trás após uma mastectomia.• www.amamagranada.com
• C / Postigo Veluti, 4 - 1º B - 18001 Granada
• Tel.: 958 28 28 82
• amamagranada@hotmail.com
Espanhol Associação de câncer de pulmão afetado
É uma organização sem fins lucrativos, que visa atender as necessidades das pessoas afectadas por esta doença, que fornece assistência psicológica gratuita, e oferecer apoio às suas famílias. Também desenvolve um trabalho divulgative para sensibilizar a sociedade e promover a prevenção desta doença.• www.aeacap.org
• Pl. de L'ajuntament, 12, 8ª planta, 46002. Valencia
• Tel.: 960708657 e 902001803
• aeacap@aeacap.org
Associação de câncer de útero pescoço de Espanha
Fornece informações sobre este tipo de câncer, como evitá-lo e tratá-lo e a possibilidade de realização de consultas com especialistas no campo.• www.accudes.es
• C / pensamento, 27 - 3º-28020 Madrid
• info@accudes.es
EuropaColon Espanha
Independente de fundação, sem fins lucrativos, que pretende envolver toda a população europeia na luta contra o câncer colorretal. Seus objetivos incluem a detecção precoce da doença e proteger os interesses dos pacientes, melhorando sua qualidade de vida e redução das taxas de mortalidade.• www.europacolonespana.org
• P º de la Castellana, n º 201 - 4-28.046 Madrid
• Tel.: 91 344 92 39
• secretaria@europacolonespana.org
Fundação contra o câncer RADITIDINA (câncer de próstata)
Site da Fundação contra o câncer para oferecer suporte a pacientes com câncer de próstata. Entre outros serviços, oferece psicoterapia por telefone o paciente e consulta com especialistas da web em si.• www.cancerdeprostata.org
Associação Espanhola de pessoas afetadas por Sarcomas (áreas)
Entidade sem fins lucrativos, formada por pessoas relacionadas a este tipo de câncer (pacientes, familiares, profissionais da área médicas). Eles oferecem informações e apoio, desde a sua experiência, e com a generosa colaboração de sociedades médicas, para todos aqueles afetados por qualquer tipo de sarcoma.• www.aeasarcomas.org
• Contato: info@aeasarcomas.org; pacientes@aeasarcomas.org
Associação Espanhola de pessoas afetadas por Myelomas, linfomas e leucemias (AEAL)
Pacientes com doenças onco-hematológicas Association, que oferece serviços como aconselhamento, informação sobre a saúde e um fórum onde aqueles afetados por estas doenças têm a oportunidade de compartilhar suas experiências.• www.aeal.es
• C / Santa Hortensia 15, K - 28002 Madrid Office
• Tel.: 901 220 110 / 91 563 18 01
• info@aeal.es
Associação Latino americana de câncer de tireóide
Um site que oferece a possibilidade de contato com os pacientes de câncer de tireóide e compartilhar informações e experiências sobre esta doença.• www.cancerdetiroides.org
Prevenção do câncer
Há duas maneiras de abordar a prevenção de câncer:Prevenção primária de câncer
É o conjunto de ações que levem à redução da incidência de câncer pela eliminação de possíveis fatores causais. O código Europeu contra o cancro, resume as mais importantes medidas preventivas primárias:• Não fume ou permiti-lo logo que possível.
• Evitar a obesidade.
• Realizar qualquer atividade física moderada diária, pelo menos 30 minutos.
• Aumente o consumo de frutas e legumes variados (quatro ou cinco porções diárias), tomar duas ou três porções por dia de proteína, comer fibra 30 gr e limitar o consumo de alimentos que contêm gordura saturada com animal ou manteigas.
• É aconselhável tomar azeite cru, incluir no seu peixe dieta azul, legumes e, com moderação, nozes. Alguns produtos, tais como o Hawthorn, prímula ou crustáceos como o Krill contêm ácidos graxos W3 (antioxidantes celulares) podem ajudar a reduzir o risco de certos tumores.
• Consumir oito copos de água diariamente.
• O consumo moderado de álcool.
• Evitar a exposição excessiva ao sol.
• Legislação de implementar destinadas a impedir qualquer exposição a substâncias que podem causar câncer. Aplicação das normas de proteção de radiação.
Prevenção secundária de câncer
Medidas de prevenção primárias devem ser complementadas por atividades de educação para a saúde da população no que é conhecido como, em geral, prevenção secundária e diagnóstico precoce. O diagnóstico precoce é o conjunto de atividades destinadas a detectar a doença antes de manifestar-se clinicamente e, portanto, para começar o tratamento cedo. A eficácia do diagnóstico precoce de câncer tem sido demonstrada claramente em três tipos de câncer: de mama, câncer do colo do útero e colo-rectal. Educação em saúde é mostrar os primeiros sinais de câncer, para que um indivíduo deve consultar o seu médico. Existem programas de saúde pública que podem prevenir o cancro ou aumentar a possibilidade de curar um câncer que já apareceu:• Mulheres de 25 anos de idade devem ser submetidos a testes para detecção precoce do cancro do colo do útero.
• As mulheres a partir dos 50 anos devem se submeter a uma mamografia para a detecção precoce de câncer de mama.
• Homens e mulheres a partir dos 50 anos devem ser submetidos a testes para detecção precoce de câncer de cólon.
• Programas de imunização contra o vírus da hepatite B, como prevenção de câncer de fígado e vacinação contra o vírus do HPV e prevenção do cancro do colo do útero.
Testes médicos relacionados com o diagnóstico de câncer
• Análise de PSA• Biópsia de pele
• Biópsia de medula óssea
• Cistoscopia
• Citologia cervical
• Colonoscopia
• Colposcopia
• Varredura
• Laringoscopia
• Mamografia
• FNA
• RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
• TAC
• Exame retal
• PET
2. análise de PSA
Produção de PSA depende principalmente da quantidade de hormônios sexuais masculinos e o tamanho da glândula. Níveis de PSA no sangue são geralmente muito baixos, são considerados os níveis normais de 4 ng/mL. Há situações em que o PSA pode aumentar no sangue, tais como o exercício ou a ejaculação. Também se submeter a um exame retal digital, uma biópsia da próstata ou o fato de ter tomado um cateter urinário.
O que é um teste PSA
A razão que o PSA é mais conhecido é como um bom marcador para câncer de próstata. Quando ele aparece um tumor na próstata produção PSA sai errado e aumenta sua concentração no sangue. É considerado um PSA suspeito se for superior a 10 ng/mL. Quando o PSA está entre 4 e 10 ng/mL é recomendado para estudo por que é alto, sem ser tão forte a suspeita de câncer de próstata. O teste de PSA também serve para detectar outras doenças da próstata como hiperplasia benigna da próstata ou infecção da glândula prostática (prostatite).Por anos tem sido pensado que o PSA pode ser um bom método de detecção precoce do câncer de próstata na população em geral. Após muitos estudos e experiência, pode concluir-se que o PSA não é útil para detectar o câncer de próstata em pacientes que não têm sintomas que fazem a suspeita de patologia da próstata. Em última análise, há casos de câncer de próstata elevação do PSA e, acima de tudo, muitos dos casos que têm elevados de PSA fazem-lo por outras razões e se submeter a uma biópsia da próstata desnecessariamente. Além disso, o câncer de próstata é uma doença que não precisa de tratamento em estágios iniciais, e seu diagnóstico só aumenta a ansiedade na pessoa sofrendo.
Portanto, a análise da próstata deve ser realizada somente quando o médico vê-lo, vai ser quando seus resultados para determinar um diagnóstico e um tratamento específico.
Teste do PSA é um teste de preparação fácil e pouco agressivo, é um simples exame de sangue. Seus resultados devem ser interpretados com cautela. Teste que ainda hoje é o mais útil para a detecção de câncer de próstata no início é realizar um exame retal digital anualmente de 50 anos de idade.
Quando fazendo um PSA teste
Um único teste de PSA (antígeno prostático específico) é recomendado para as seguintes pessoas e nas seguintes circunstâncias:Suspeito retal: com retal pode sentir a próstata, ver seu volume e consistência. Quando a próstata é muito difícil... pode ser um teste de PSA última vez para ver seus níveis no sangue.
Os sintomas urinários: pessoas que sofrem de próstata podem ter sintomas quando eles urinam. Normalmente ele custa-lhes mais micção de tempo, tende a ser instável e no final do pode ter vazamento de urina por um tempo.
Triagem para câncer de próstata em mais de 50 anos: hoje fazer um PSA para o diagnóstico de câncer de próstata é uma recomendação que mostrou-se inútil. Além disso, é normal que com a idade os níveis PSA aumentam, desde que a próstata crescer em tamanho.
Estadiamento do câncer de próstata: após uma biópsia que existe um tumor da próstata já é conhecida, o PSA pode ajudar a determinar até que ponto é.... Níveis mais elevados de PSA têm sido associados com tumores mais agressivos e mais generalizadas pelo corpo.
Controle de recidivas: pacientes que retirou a próstata por um tumor devem ser rastreados periodicamente que pode executar uma determinação de PSA. É normal ter níveis muito baixos no sangue, mas se há uma recorrência do tumor pode aparecer claramente no sangue.
Pessoas com história familiar de câncer de próstata: o papel do PSA como um método de detecção precoce do cancro está sob discussão nesses casos. Por um lado são pessoas com um risco mais elevado do que o normal de ter câncer de próstata e o teste será mais útil, por outro lado, câncer de próstata é muito comum em qualquer homem de 60 anos de idade, então não há muita diferença com outras pessoas sem familiares que tiveram cancro.
Preparação para um teste PSA
Se eles vão fazer um teste de PSA , estas são as questões que você deve considerar quando ir preparado para testar:Duração: normalmente leva muito pouco tempo, o que é preciso fazer uma análise de sangue: segundos ou minutos. Resultados demoram um pouco mais para receber, geralmente vários dias.
Admissão: admissão nunca é necessária. O teste PSA é um teste que pode ser feito em um momento.
é necessário ser acompanhado?: , não é só um idiota para análise. Não é geralmente muito dolorosa e é minimamente invasiva, então você pode apenas assistir a clínica e retorno da mesma forma.
Drogas: não preciso de tomar qualquer medicação prévia. Embora sim lá para dizer ao seu médico todos os medicamentos que você está tomando naquela época, uma vez que algumas drogas podem aumentar ou diminuir os níveis de PSA. Muitos deles são fácil de se relacionar (medicamentos para a hiperplasia benigna da próstata, por exemplo), mas outros podem ir despercebido (por exemplo, tratamentos para a calvície).
Comida: uma análise de PSA antes que você possa comer normalmente, você não precisa ir em jejum. Mas é freqüente a aproveitar a picada do Analytics para medir-se com outros parâmetros no sangue (açúcar, colesterol, etc.), é melhor que você relata antes ou ir diretamente em jejum se analytics é precoce.
Roupas: você pode usar roupas normais.
Documentos: é aconselhável ir com seu cartão de seguro de saúde, embora na maioria das vezes é suficiente para trazer a roda com o qual o médico mandou você prova.
Gravidez e amamentação: a avaliação do PSA é um teste que é realizado somente em homens, então não faz sentido que a gravidez ou aleitamento materno são fatores importantes para um homem. Sim, note-se que o teste não implica qualquer dificuldade para encontrar um bebê com seu parceiro, apesar de recente ejaculação precoce pode ser o resultado de PSA.
Contra-indicaç ões: não existem contra-indicações para a análise do PSA. Classificação por isso se realmente vale o teste e os resultados serviriam como algo.
Como testar um PSA
Quando você chegar a consulta para você um teste de PSA (antígeno específico da próstata), seu médico lhe fará algumas perguntas gerais sobre seu estado de saúde: doenças importantes, risco de fatores, estilo de vida, lugar de trabalho e principalmente insistem em sintomas urinários ou anulação (se isso vai te custar para urinar, ou fazê-lo de uma maneira instável, etc). O médico irá perguntar o teste PSA quando necessário. Após você realizar um exame físico geral e avaliar a realização de um exame retal, acompanhados ou não de medição dos níveis de PSA no sangue.Dias após esta primeira visita, você citar para você sangue PSA. Recomenda-se que nos cinco dias anteriores não faça você exercício físico intenso (Academia, corrida, futebol...) para prevenir a PSA dados são alterados. Se entre a consulta e a realização do teste que fizeram um exame rectal digital ou uma cateterização terá que lembrar-lhe que diga ao médico para coletar os resultados, desde que estes testes podem alterar os níveis PSA no sangue.
O dia da Analytics pode fazer uma vida normal. Em caso de dúvida, é melhor ir para análise em jejum, se você fazer outros testes. Você não deve ir nervoso, é apenas um exame de sangue de rotina. Quando você chegar na clínica eles te perguntar a roda e então fazem-lo ir para a sala de extracções de sangue. Lá te sentarás em uma cadeira e descobrir que armar. A enfermeira irá usar uma substância anti-séptica para limpar a área para punção e em seguida picar uma veia no antebraço com uma agulha. Tome um pequeno tubo de sangue.
Uma vez tomada a amostra que você deixará um algodão para o local de punção de pressão por um tempo evitar sangramento e hematomas são formados. Você pode então ir para pequeno-almoço, se você não tiver feito isso, e para fazer seu diário rotina até dias ou semanas mais tarde lhe dar resultados no médico.
Complicações do site PSA
Análise de complicações de PSA são praticamente inexistentes. É um teste seguro que não acarrete riscos para as pessoas que estão sujeitos a ele. O único risco é saber sobre teste positivo falso resultados que exigem testes mais agressivo.Os resultados do teste PSA
Os resultados da análise de PSA (antígeno específico da próstata) pode levar várias semanas desde que o sangue é colhido para estudo. Buscá-los lá para manter o outro compromisso, desde que a documentação sozinha não pode ser interpretada pelo paciente. Na consulta, o médico será a mais adequada interpretação dos resultados analíticos.Níveis de PSA quando são inferiores a 4 ng/mL no sangue considera-se que alterações lá são nenhum. É importante notar que isso não exclui a forma definitiva do câncer de próstata, os níveis PSA podem ser baixos em alguns tumores e também podem diminuir por medicação ou outras situações.
Níveis de PSA se são superiores a 10 ng/mL no sangue deve ser considerada sua causa. É importante que diga ao médico se você tem situações que eles foram capazes de elevar a prévia análise PSA. Rectal será obrigatória, se não já tem, e valorizar todos os seus aspectos vai decidir se deve ou não realizar uma biópsia da próstata.
Níveis de PSA quando entre 4-10 ng/mL é difícil tomar uma decisão direta. Mais uma vez o resto dos testes são decisivas. Às vezes você pode optar por realizar uma análise do fração livre do PSA, que consiste no porcentagem de estudo de PSA está livre no plasma, em vez de ir para outras proteínas. É considerado um teste mais específico que fornece mais dados a considerar.
Em pessoas que já têm uma doença conhecida de próstata (câncer, hiperplasia benigna da próstata, infecções, etc.), o teste PSA serve para controlar a doença através de periódicos analítica. Normalmente, os níveis PSA serão constante ou diminuir. Se de repente há uma elevação súbita do PSA nos fará pensar que a doença dá errada ou foi estendida.
3. biópsia de pele
Graças a ela tem sido diagnosticar doenças que não puderam ser descriptografadas somente com a exploração do dermatologista. A principal vantagem que tem a pele na outra biópsia de biópsias é que é um corpo com acesso muito fácil, então você pode colher amostras de uma forma muito pouco invasiva.
Esta facilidade de acesso que fez cutâneo biópsia se tornará um teste diário em Dermatologia. Além disso, os riscos associados são raros e geralmente não é muito grave. Você pode ser executada em menos de 20 minutos e a internação não é necessária. Embora seja um teste simples permite saber do paciente de doença de pele profundamente e então fornecer-lhe o tratamento mais adequado.
Existem três tipos de biópsias de pele:
Soco ou com um punçãobiópsia: é realizada com um oco cilindro da sharp edges que uma amostra circular da pele de alguns milímetros de diâmetro.
Biópsia cirúrgica: é feito com um bisturi, seu tamanho pode variar de acordo com a necessidade para o estudo. Permite obter tecido adiposo subcutâneo.
Biópsia excisional: realizado com bisturi e a biopsar é pego toda a lesão de pele, eliminá-la.
Ao fazer uma biópsia de pele
Biópsia de pele é um teste médico é executada pelos seguintes motivos:A diagnóstico definitivo: embora muitas das lesões de pele podem ser diagnosticadas de relance pelo dermatologista, às vezes é necessário estudar sob um microscópio ferido pele fornecem informações adicionais que ajudarão a especialista para decidir sobre um diagnóstico específico.
Isolamento de microrganismos: a amostra de pele pode ser processada em um laboratório de microbiologia para verificar se há bactérias, fungos, vírus ou parasita responsável por lesões cutâneas.
Estudo molecular: embora o diagnóstico específico de uma lesão de pele é conhecido, às vezes é necessário realizar uma biópsia de pele para estudar os componentes bioquímicos que nos ajudam a determinar a sua gravidade e o tratamento mais adequado.
Estudo genético: em muitas ocasiões, para diagnosticar uma doença genética é necessário obter o tecido celular de qualquer parte do nosso corpo para estudar os cromossomas. A pele é um tecido que é freqüentemente usado para essa finalidade, por causa de sua fácil disponibilidade.
Terapia de células-tronco: embora hoje está em fase de estudo, espera-se que, no futuro, removida com uma biópsia da pele pode servir para extrair células-tronco.
Preparação para biópsia da pele
Se você estiver indo para realizar uma biópsia de pele , que estas são questões que você deve considerar quando ir prontos para testar:Duração: o teste vai durar um total de 15 a 20 minutos. A biópsia em si vai durar de três a cinco minutos, o resto é constituída da preparação do material e a área da biópsia.
Renda: biópsia cutânea pode ser executada em uma consulta, uma sala de sacerdotes ou uma sala de cirurgia também. Internação não é necessária em qualquer caso.
é necessário ser acompanhado?: não precisa ser acompanhada com uma biópsia cutânea, mas é recomendada. Há pessoas particularmente sensíveis, que podem ficar tonto com o teste, mas na maioria das vezes não vão notar nada.
Drogas: não preciso de tomar qualquer medicação prévia. Apesar de que deve ser comunicado ao médico todos os medicamentos tomados regularmente, agentes especialmente antiplaquetários, tais como adicionar, ou anticoagulantes, como o Sintrom. É importante também informar das alergias a medicamentos ou anestésicos, se os tiver.
Comida: não precisa ficar em jejum antes do teste ou após. Se por qualquer motivo, ele deve deixar ir em jejum para testar o médico sabe antecipadamente.
Vestuário: pode fazer a biópsia de pele com a mesma roupa todos os dias. Quando você chegar ao hospital ou consultório médico perguntar-te a descobrir a parte do corpo que vai para biopsiarse.
Documentos: é essencial para trazer com você no volante que mostra o desempenho deste teste. Recomenda-se o cartão de seguro de saúde. Normalmente você não vai qualquer documento após o teste porque demora algum tempo para analisar os resultados.
Gravidez e amamentação: biópsia cutânea não é contra-indicado durante a gravidez ou lactação, mas que o estado deveria saber algumas alterações da pele podem ser explicada por esses Estados, a menos que eles são necessariamente patológicos.
Contra-indicaç ões: biópsia de pele não tem qualquer contra-indicação específica. Ser só deve avaliar a utilidade do teste e se ele pode ajudar o paciente a entender sua doença.
Como a biópsia de pele
Primeiro, o dermatologista irá avaliar em consulta prévia se necessário ou não para realizar uma biópsia de pele. Se for considerado útil irá informá-lo sobre como é realizado, o que informação nós podemos fornecer e quais são os possíveis riscos envolvidos. Ele vai te dar um documento de consentimento informado Resumindo as principais características e você terá que assiná-lo, se você concorda com a sua realização. Muitas vezes só é necessário dar um consentimento oral.Biópsia de pele pode fazer com que ele, no mesmo dia ou em outro compromisso diferente. Quando vou para fazer perguntar, antes de tudo, que você descobre a parte do corpo que vai fazer a biópsia. O dermatologista vai marcar com uma caneta ou marcador a biópsia de lesão de pele devia e vai começar a preparar a área.
Primeiro e mais importante é lavar as mãos e com umas luvas vai limpar a área com um anti-séptico que eliminaria os germes que poderiam ser na superfície da pele. Em seguida, preparar o material necessário para realizar a biópsia e luvas serão alteradas por alguns estéril. Com eles você pode manipular todo o material estéril sem poluindo-o.
Primeiro anestesiar a área dos olhos com uma pequena injeção subcutânea. Este imbecil pode doer um pouco, e de introduzir o anestésico pode moderadamente escocer. Este será o único passo que pode ser desconfortável, então a área é anestesiada, e você não vai notar alguma coisa. Se em algum momento no processo de sintieses volta dor só terá que notificar o médico e ele vai fazer você mais anestesia.
Quando a pele para a área da biópsia é anestesiada será cortar a pele para estudar a amostra. Biópsias de Punch serão usadas o soco, alguns cilindros com ponta afiada que você só tem que pressionar contra a pele. Se for uma biópsia Excisional ou cirúrgica seja usado diretamente um bisturi. Uma vez cortado o pedaço de pele removido com o alicate e corta sua base para removê-lo. O pedaço de pele entra em um barco que mantém até seu estudo em laboratório.
Uma vez que a biópsia, que permanece ferida deve ser suturada. O fragmento extraído da pele geralmente não excede o centímetro, então não se preocupe pela ferida e cicatriz subsequente. Na maioria dos casos é suficiente para fechar a ferida com um ou dois pontos e em seguida, a cicatriz é quase invisível. Ele acha que muitas vezes se tornou maiores feridas que não deixou marcas na sua pele.
Quando tiver terminado, você vai colocar um curativo que você pode retirar dentro de 24 horas. Você terá pontos para remover um médico ou enfermeiro em seu centro de saúde habitual, deixaste-os 7 a 14 dias, dependendo da área da região da pele biopsia. Em seguida, você pode vestir e pegar suas coisas, não é necessário esperar a qualquer tipo de documentação, desde que os resultados levar tempo e ser-lhe-á dada uma outra consulta.
Complicações da biópsia da pele
Todas as biópsias tem riscos de ser testes invasivos, embora ligeiramente. Eles tendem a ser pouco frequentes complicações e na maioria dos casos tem soluções fáceis. Eles podem aparecer durante ou após o teste. Alguns da biópsia cutânea mais comuns são:• Sangramento do ponto de biópsia.
• Infecção local com febre.
• Reacção à anestesia durante o teste.
• Abertura da biópsia ferida espontaneamente.
• Quelóide de cicatriz quando curar.
Resultado da biópsia de pele
Os resultados da biópsia da pele pode demorar entre uma semana e um mês. O tempo de espera, portanto tende a ser longo e exige paciência e tranquilidade. A razão é que a amostra de biopsia precisam ser processadas para estudá-lo corretamente. Os seguintes testes serão realizados nesta amostra:Coloração histológicos: usando tinturas especiais, as células são coloridas e podem ser observadas diretamente sob o microscópio.
Estudos de imunofluorescência: você pode anexar substâncias fluorescentes para determinados componentes das células e, portanto, verificar a sua existência.
Culturas microbiológicas: se houver suspeita de infecção amostra pode ser cultivada em meios adequados que permitem o crescimento de microorganismos.
Estudos moleculares: proteínas específicas que classificamos os tipos de células que contém a amostra podem ser identificadas.
Todos esses testes serão realizados pelo médico. Juntamente com os sintomas, estudos analíticos e biópsia especialista podem realizar um diagnóstico preciso na maioria das vezes. Então você pode explicar o que acontece com você, e quais são os tratamentos disponíveis para resolver sua doença de pele.
biópsia óssea 4
É um teste que geralmente é realizado para o estudo de doenças hematológicas como anemia, tumores e doenças raras. Graças a isso, ter sido conseguido curar doenças que, no início do século XX, foram consideradas intratáveis.
Os riscos são semelhantes de outros tipos de biópsia e, no entanto, a maioria das pessoas tem um medo especial a ser realizada porque ela está relacionada à dor. Na verdade, a biópsia de medula óssea é um teste que faz com que um pouco de dor, mas as técnicas atuais diminuíram muito danos causados antes, tanto em intensidade e duração (dura apenas alguns segundos).
Embora pareça que a medula óssea tem um acesso difícil, é facilmente acessível através de ossos superficiais com uma agulha fina. É uma técnica invasiva, mas pouco agressivo e é realizada facilmente sem a necessidade de uma internação. Leva menos de meia hora e permite que você entender a doença do paciente com profundidade para lhe proporcionar o tratamento mais adequado.
Quando uma biópsia de medula óssea é feita
Biópsia de medula óssea é um teste que é realizado ou solicitado quando as seguintes alterações em uma pessoa:Anemia de causa desconhecida: embora os mais freqüentes causas de falta de anemia de ferro ou de vitaminas específicas, às vezes a razão não é conhecida há um baixo número de glóbulos vermelhos no sangue. Uma biópsia de medula óssea saberia se existe um distúrbio primário em células-tronco.
Leucopenia: da mesma maneira que a anemia é diminuição de glóbulos vermelhos no sangue, a leucopenia é a diminuição dos glóbulos brancos no sangue. Uma leucopenia transitória pode aparecer em situações específicas de infecção em pessoas idosas, mas na maioria das vezes indica uma doença primária da medula óssea que devemos estudar.
Trombocitopenia: assim, chama o declínio no número de plaquetas no sangue. Seu declínio pode ser devido a doenças externas, mas quando eles descartaram a medula óssea deve ser estudada para ver qual é a causa principal da trombocitopenia.
Aplasia de medula óssea: é a combinação de anemia, leucopenia e trombocitopenia. A medula óssea é consumida até que já não pode produzir qualquer célula de sangue mais.
Leucemia: dentre os mais comuns tumores de células brancas do sangue. Leucemia pode ser diagnosticada através de um exame de sangue, mas é importante saber se há envolvimento da medula óssea para saber a sua gravidade.
Linfoma: outro tumor também freqüente de células brancas. Neste caso os primeiros órgãos afetados são os linfonodos, mas você pode também passar para o sangue e, portanto, afetar a medula óssea.
Mieloma múltiplo: é um tumor de células brancas tipo B que são responsáveis pela produção de anticorpos que nos defenderem contra infecções. Este tumor aparece inicialmente na medula óssea e a biópsia ajuda a conhecer suas características.
Mielofibrose: nesta doença da medula óssea atrofiar até que ele literalmente seco. A biópsia não é possível porque não há nenhuma tela, mas precisamente por realizar este teste assegura o diagnóstico.
Policitemia vera: é o oposto da anemia, aqui os glóbulos vermelhos são excessivos e fazem o sangue viscoso. Então o fluxo sanguíneo é denso e retarda o metabolismo, entre outros sintomas.
Infecções: algumas infecções afetam sobretudo progenitores de células de sangue. Um deles é a leishmaniose visceral, uma doença parasitária relativamente comum nas regiões exóticas da Ásia e América do Sul.
Amiloidose: ocorre quando certas proteínas do organismo são sintetizado mal, para que eles deixam de ser solúvel e se acumulam em órgãos em todo o corpo. A forma primária é diagnosticada com uma biópsia de medula óssea.
Terapia celular: tratamento com células-tronco hoje, está crescendo. Muitas destas terapias baseiam-se na extração de células-tronco da medula óssea, modificá-los em laboratório e implantaram-los em outras áreas do corpo. Atualmente, é um estudo de terapia dos quais não se sabe sua eficácia.
Óssea como biópsia de medula
Primeiro, o médico irá avaliar em uma consulta, se necessário ou não realizar uma biópsia de medula óssea. Se for considerado necessário irá informá-lo de por que ele pensa, como é realizado, quais informações nós podemos fornecer e quais são os possíveis riscos. Ele vai te dar um documento de consentimento informado, resumindo as principais características e você terá que assiná-lo, se você concorda com a sua realização.Biópsia da medula óssea pode fazer isso no mesmo dia ou em outro compromisso diferente. Quando vai para pedir você em primeiro lugar que você troque de roupa e vista um vestido confortável para você e para o médico que você executar o teste. Então vai você medir todos os sinais vitais como pressão arterial, freqüência cardíaca, freqüência respiratória e temperatura, para verificar o que está em condições ideais para fazer o teste.
Às vezes colocaram uma via veia no braço se ele tinha introduzido alguns medicamente durante a realização do teste, embora não seja comum. Às vezes irá oferecer-lhe alguns relaxantes droga permanecer sedado durante o teste, é recomendável se você estiver nervoso, ou ter que é particularmente sensíveis à dor.
Preparados, uma vez que você será solicitado a tumbes numa maca em uma posição que facilita a realização do teste. Os ossos onde costumo fazer a biópsia são o esterno (no centro do peito), a crista ilíaca (no quadril), tíbia (na perna) e vértebras (nas costas). Geralmente leva a biópsia da crista ilíaca, se há sem impedimentos, eles te pediram que você coloque deitada de lado e relaxar.
Para proceder com a biópsia, a primeira coisa que vai é limpar a pele, onde é feita com álcool ou iodo compostos. Então, remova quaisquer germes contaminantes da superfície da pele. Então eles vão injetar um anestésico e mais profundo da superfície. Você vai se sentir uma leve picada de agulha e em seguida uma sensação de queimação no momento em que a anestesia fica. Assim, nesta área do corpo estará dormindo e insensível.
Em seguida, introduzem uma agulha mais tempo para chegar ao osso e atravessá-la, em seguida, você irá notar uma pressão muito forte no osso, para algumas pessoas é doloroso e para outros é simples pressão intensa. A primeira agulha irá realizar um vácuo para pegar o sangue e as células soltas e, em seguida, tomar um pequeno cilindro de tecido.
Uma vez que as agulhas de biópsia ser removido. É normal que o sangue do ponto de punção ligeiramente, aplica pressão contínua por alguns minutos parar o sangramento. Então eles colocaram uma atadura ou um curativo de compressão e você estará pronto para ir para casa. Não precisará esperar os resultados, desde que eles precisam ser processados para uma alteração de tempo e à primeira vista não vi não. O curativo deve manter pelo menos dois dias, é normal nos dias após o teste ter dor na área e precisa tomar alguns analgésicos que o seu médico irá prescrever.
Complicações da biópsia de medula óssea
Todas as biópsias têm riscos de prova que invadem os órgãos do corpo, embora ligeiramente. Eles tendem a ser pouco frequentes complicações e na maioria dos casos tem soluções fáceis. Eles podem aparecer durante ou após o teste, sempre que eles surjam deve ir para a sala de emergência.Algumas das complicações mais comuns na biópsia de medula óssea são:
• Sangramento do ponto de biópsia.
• Infecção local com febre.
• Dor incontrolável.
• Reacção à anestesia durante o teste.
• Perfuração de outros órgãos (muito improváveis).
Preparação para biópsia de medula óssea
Se você estiver realizando uma biópsia de medula óssea, estas são questões que você deve ter em mente para ir bem preparado para testar:Duração: o teste vai durar um total de 15 a 20 minutos. A biópsia em si será um minuto, o resto é constituída da preparação da área de material e biópsia.
Renda: biópsia de medula óssea pode ser executada em uma consulta ou uma sala de curas, de tal forma que não exige internação.
é necessário ser acompanhado?: não é necessário ser acompanhado, mas sim é recomendável, pois há pessoas sensíveis que são doridos ou algo enjoado após o teste.
Drogas: não preciso de tomar qualquer medicação prévia. Deve ser comunicada ao médico todos os medicamentos tomados regularmente e vai decidir se irá suspender qualquer. É importante também informar das alergias a medicamentos ou outros produtos, se os tiver.
Comida: não é necessário permanecer em jejum prévio para testes ou depois. Tomar uma refeição ligeira e Evite tomar café todo dia, álcool e outras substâncias excitantes, incluindo também o dia antes do teste. Se por qualquer motivo deve ir em jejum para testar o médico avisou.
Roupas: você pode executar o teste com as mesmas roupas todos os dias. Quando você chegar ao hospital ou médico pode dar-lhe um vestido para alterar você deve achar melhor, embora muitas vezes é o suficiente para descobrir a parte do corpo que vai para biopsiarse.
Documentos: é essencial para trazer com você no volante que mostra o desempenho deste teste. Recomenda-se o cartão de seguro de saúde. Normalmente você não vai qualquer documento após o teste porque demora algum tempo para analisar os resultados.
Gravidez e amamentação: biópsia de medula óssea não é contra-indicado durante a gravidez ou durante a lactação, mas que o estado deveria saber porque algumas constantes biológicas que são estudados serão alterados de si mesma durante esses estágios.
Contra-indicaç ões: este tipo de biópsia não tem qualquer contra-indicação específica.
Resultado da biópsia de medula óssea
Os resultados da biópsia de medula óssea pode levar de uma semana até um mês. O tempo de espera, portanto tende a ser longo e exige paciência e tranquilidade. A razão é que a amostra uma biópsia não pode ser analisada no momento. A análise seguinte realizarão nesta amostra:Coloração histológicos: usando tinturas especiais, as células são coloridas e podem ser observadas diretamente sob o microscópio.
Estudos de imunofluorescência: você pode anexar substâncias fluorescentes para determinados componentes das células e, portanto, verificar a sua existência.
Culturas microbiológicas: se houver suspeita de infecção amostra pode ser cultivada em meios adequados que permitem o crescimento de microorganismos.
Estudos moleculares: proteínas específicas que classificamos os tipos de células que contém a amostra podem ser identificadas.
Todos esses testes serão realizados pelo médico. Juntamente com os sintomas, estudos analíticos e biópsia, o médico já terá informações suficientes na maioria das vezes para poder fazer um diagnóstico. Então você pode explicar o que acontece com você, e quais são os tratamentos disponíveis para resolver sua doença.
cistoscopia 5
Flexível: mais confortável para o paciente, permite para visualizar o interior da bexiga, de uma forma rápida para uma primeira análise.
Rígida: muito mais incômodo para o paciente; na verdade, a anestesia local é quase obrigatória. Sua principal vantagem é que permite para visualizar o interior da bexiga com muito mais clareza, porque a sua câmera está maior resolução. Além disso, o tubo rígido tem várias reentrâncias, pelo qual os instrumentos (pinças, elásticos, bisturis, etc.) podem ser inseridos.
O cistoscópio foi inventado em 1877 pelo médico alemão Maximilian Nitze. No começo era uma oca de tubo simples que permitiu a visualização pedras dentro o brutas alterações da uretra e bexiga, mas logo acrescentou que uma luz e fendas, permitindo que você pode manipular o interior do trato urinário. Isto é como surgiu as primeiras intervenções endoscópicas na história, muito tempo antes de artroscopia ou laparoscopia. Dr. Nitze, além disso, usou esse mesmo dispositivo para visualizar o interior do esôfago, estômago e laringe, embora não tenha sido tão útil quanto quando utilizado para visualizar o interior da uretra.
Cistoscopia, portanto, faz parte das técnicas minimamente invasivas que salvar a cirurgia e complicações associadas, como infecções de feridas cirúrgicas.
Quando se faz uma cistoscopia
Uma cistoscopia é executada quando você deseja visualizar o interior da bexiga urinária e caminho da uretra para confirmar um diagnóstico específico. Ele também permite tomar biópsias das paredes da uretra e bexiga e, se necessário, as doenças podem ser tratadas. As indicações mais frequentes da cistoscopia são:Verifique se há câncer nas paredes do trato urinário e tomar biópsias para observar alterações suspeitas.
Direto de recolha de amostras de urina para analisar se há infecção, evitando assim a contaminação da amostra passa através da uretra e ir lá fora.
Diagnosticar malformações do trato urinário e repará-los se possível.
Diagnóstico e, ocasionalmente, tratamento da hipertrofia benigna da próstata, que fecha a uretra, impedindo a passagem da urina.
Resolva a estenose uretral por resseção transuretral (TUR), que amplia o interior da uretra.
Remova a bexiga urinária em ou pedras impactadas na uretra.
Diagnosticar a presença de cistos, pólipos, divertículos e outras formações patológicas da parede da bexiga. Às vezes podem ser resolvidos através de cistoscopia.
Estudo em cistite crônica de profundidade que não foram resolvidos com antibióticos.
Identificar úlceras na mucosa urinária e tomar suas amostras, se necessário.
Estude a presença de sangue na urina, se sua origem é uma hemorragia do trato urinário inferior.
Preparação para cistoscopia
Se você executará uma cistoscopia, estas são as questões que você deve levar em conta na preparação antes do teste:Duração: cistoscopia tem uma duração variável de acordo com a técnica que será usada. Pode durar alguns minutos (se somente é necessário para o diagnóstico ou biópsia), ou mais do que meia hora (se qualquer tratamento cirúrgico deve ser realizado).
Renda: cistoscopia pode ser feita em ambulatório. Você pode colocar-se à prova e ir a sua casa um pouco. No entanto, se for necessário proceder a qualquer intervenção cirúrgica geralmente é feita em uma sala de operação para tomar medidas de higiene extra e anestesia regional, e posso ficar em observação mais.
é necessário ser acompanhado?: Sim, é aconselhável levar um passageiro ao realizar qualquer intervenção cirúrgica durante a cistoscopia. No entanto, não é necessário ser acompanhado quando se trata de uma cistoscopia diagnóstica oportuna.
Drogas: não é necessário tomar alguma medicação prévia. Deve ser comunicada ao médico todos os medicamentos tomados regularmente e decide que suspender ou manter. Você deve evitar tomar medicamentos que impedem a coagulação do sangue duas semanas antes a cistoscopia se você realizar qualquer cirurgia, tais como a aspirina, ibuprofeno e outros antiinflamatórios não-esteróides.
Comida: não é necessário ficar em jejum antes do teste. Sim, é aconselhável beber bastante água nos dias após o teste.
Vestuário: pode ir para a consulta com o urologista com a mesma roupa todos os dias. Se a cistoscopia é realizada na sala de cirurgia, eles darão um confortável roupão para mudá-lo pela rua roupa.
Documentos: é aconselhável tomar o histórico médico que detalha as doenças urológicas, se os tiver, embora o médico já terá com ele. Antes que você se submete a cirurgia vai assinar o consentimento informado, que você concorda em tornar-se a técnica e você vai saber os riscos potenciais. Se o teste é apenas suficiente diagnóstico com consentimento oral.
Gravidez e lactação: cistoscopia não é contra-indicado nessas situações, mas se é uma gravidez de risco é melhor para realizá-lo somente se enfrentamos uma situação muito grave.
Contra-indicaç ões: não tem qualquer contra-indicação específica.
Como cistoscopia
Em primeiro lugar pedir á você, se você está a concordar com você se submeter a cistoscopia, e testes podem ser feito com um cistoscópio flexível em consulta ao mesmo tempo, se o que queremos é apenas para observar o interior da bexiga, a poucos minutos, ou até mesmo levar uma biópsia. Mas se você quiser realizar qualquer técnica cirúrgica, você terá que assinar um termo de consentimento e é executada em anestesia a sala de cirurgia, então você não sente dor durante o procedimento.A anestesia pode ser de três tipos: geral, regional ou local. O mais freqüente é realizar com anestesia regional, sempre que possível. Para esta prática você uma pequena punção nas costas para anestesiar o nervo raízes na medula espinhal diretamente. Assim, UTI de intervir não terá sensibilidade e você será acordado o tempo todo, embora você pode sedar você mesmo para que você está mais relaxado. Anestesia local não é útil neste tipo de teste, mas a anestesia geral pode ser usado ocasionalmente.
Antes de introduzir o cistoscópio, entrada da uretra e os órgãos genitais são desinfectados. Você vai cobrir com uma folha cirúrgica para limitar a área. Geralmente, lave o interior da uretra com um líquido anti-séptico, que também leva uma pequena anestesia para adormecer assim as paredes da uretra.
Então é quando o urologista inserido através da uretra do cistoscópio. Pode ser muito irritante e até mesmo doloroso no início. A câmera permite para visualizar o interior da bexiga e, ao mesmo tempo, apresenta a solução salina normal para a bexiga para desarmá-lo. Quando a bexiga está cheia de soro é normal que você sentir vontade de urinar.
Os instrumentos que são inseridos na bexiga são muito variados: pinças, tesouras, alças de coagulação, etc. Com eles que o urologista vai resolve o problema que existe. Durante todo o procedimento é gravado em vídeo para que ele possa ser exibido mais tarde, pelo médico ou por si mesmo. Se o teste é uma biópsia seja suficiente para usar uma pinça que pegou um pedaço do forro interno da bexiga, e você pode sentir uma picada breve naquela época.
Quando a intervenção é concluída o cistoscópio é removido. É normal que os restos de uretra afligidos por algumas horas e até mesmo torná-lo urinar sangue por alguns dias.
Complicações da cistoscopia
Em geral, se eles têm uma cistoscopia você não presentarás sem complicações e é recomendado apenas para beber entre 4 e 6 copos de água por dia para manter um fluxo adequado de urina. Você deve consultar um médico quando notar febre, calafrios, dor, ou diminuir a quantidade de urina.Complicações na cistoscopia não são muito frequentes. Alguns que ocorrem ocasionalmente são:
Dano da parede da uretra ou da bexiga. Pode ser uma ruptura total da parede de uma pequena ferida. Eles podem ser devido a um erro dos urologistas ou por anormalidades anatômicas do paciente.
Infecção de urina após uma cistoscopia. Quando isso acontece, o tratamento com antibióticos é necessário. Se a infecção sobe para o antibiótico de tratamento os rins causando pielonefrite deverá ser fornecido por via intravenosa.
Infecção da próstata, ou seja, prostatite. Neste caso a infecção deve ser tratada com um antibiótico por via venosa.
Complicações da anestesia (depressão respiratória, sedação alergias, paralisia do nervo, etc).
Resultados de cistoscopia
Quando uma cistoscopia diagnóstica é realizada na consulta, o urologista pode obter os resultados do teste ao mesmo tempo. Então, você pode propor uma solução ou tratamento, se houver um problema.Se uma biópsia realizada durante a cistoscopia ou leva amostras de cultivar os micróbios, os resultados podem levar várias semanas.
No caso de realizar qualquer tratamento através de cystoscopic, os resultados são muito positivos. Depois de submetidos a técnica é necessário muito pouco tempo para recuperar e pode ir para casa no mesmo dia, se tudo correu bem.
6. cervical citologia
Citologia cervical cervical ou também chamado comumente de exame de Papanicolaou, esfregaço vaginal ou teste de Papanicolaou, em homenagem a um médico grego que desenvolveu esta técnica na primeira metade do século XX.
O objetivo deste teste é detectar a existência de um câncer cervical do útero, ou lesões pré-cancerosas no mesmo, logo que possível a fim de tratá-la tão cedo quanto possível. Em quase todos os casos, o câncer cervical é associada com uma infecção por um vírus chamado o vírus do papiloma humano (HPV), adquirido sexualmente. Este vírus provoca alterações na morfologia e estruturas das células do colo do útero, que faz com que eles podem se transformar em células malignas. A raspagem é feita durante o teste inclui estas células, que podem ter indicativo de alterações pré-malignas do que estão a evoluir para o câncer, ou pode já estar células cancerosas.
HPV em amostras retiradas do colo do útero também pode ser detectado. Portanto, algumas das amostras que são retiradas do colo do útero é enviada para o laboratório para investigar a presença do vírus. No entanto, ainda não foi determinado claramente quando a detecção do HPV e seu teste de utilitário deve ser realizada.
Quando devo fazer uma citologia cervical?
Recomendações para fazer uma citologia cervical mudar em todos os países e até mesmo alterar entre instituições médicas dentro do mesmo país. Em geral recomenda-se começar a fazer os três anos do início das relações sexuais, a partir de idade 21-25, dependendo dos países e repeti-los pelo menos a cada três anos. Controles mais comuns podem ser recomendados se os resultados anteriores não são inteiramente normal ou a mulher tem alguns fatores que podem facilitar o aparecimento de tumores, tais como infecção por HIV ou outras doenças imunes.Quando passaram cinco anos do último PAP, algumas organizações recomendam Papanicolau anual durante os dois primeiros anos e depois a cada três anos. As mulheres grávidas e mulheres que são vacinadas contra HPV devem também realizar sua citologia cervical com normalidade.
No caso em que você executar uma citologia juntamente com um teste para a detecção de HPV, e ambos os testes forem negativos, recomenda-se repetir a citologia após cinco anos.
Quando não é necessário fazer um exame de Papanicolaou?
Citologia em mulheres muito jovens, idade 21-25, não são recomendados porque antes que a idade do câncer do colo do útero é extremamente rara. Além disso, em adolescentes e mulheres jovens é freqüentes que há alterações na citologia a desaparecerem espontaneamente. Nem foi mostrado para ser eficaz triagem com citologia em mulheres jovens. Em geral, não é recomendado para executar o teste para a detecção de HPV antes dos anos 30.Lá para fazer um PAP para mulheres que não tiveram relações sexuais. Isso ocorre porque que o câncer cervical é quase sempre associado a infecção pelo papilomavírus humano é adquirida através de sexual. Se você não teve sexo, não houve nenhuma infecção por este vírus ou o risco de câncer do colo do útero. Mulheres mais de 65-70, poderia parar de Papanicolau se eles têm três Papanicolau normal nos últimos 10 anos e o último foi feito nos últimos cinco anos, mas isso depende se eles permanecem sexualmente ativos.
Finalmente, há também não que fazer Papanicolau para as mulheres que se submeteram a uma histerectomia total para uma doença benigna, ou seja, quem é ter removido completamente os miomas de útero ou outra patologia não tumor. Se ele já tiver removido esse corpo, não é possível que um câncer aparece no colo do útero. Papanicolau continuam se houve uma história de lesões pré-cancerosas ou se o útero removido por causa de câncer do colo do útero.
Preparação para uma citologia cervical
Estas são as questões que você deve considerar quando estiver pronto para uma citologia cervical:Duração: o teste é realizado em poucos minutos.
Entrada: o teste é feito em ambulatório.
é necessário ser acompanhado?: não precisa ser acompanhado por embora poderia ajudar se faz você se sentir mais relaxado.
Drogas: não é necessário tomar alguma medicação prévia. Você pode tomar sua medicação habitual.
Comida: não tem que ir em jejum.
Vestuário: você pode usar qualquer roupa que você quer, mas é importante que você pode despir-se facilmente da cintura para baixo.
Documentos: em geral, qualquer documento não faz falta.
Contra-indicaç ões: Não queres fazer a citologia, se ela está menstruada, porque a regra pode ser de difícil interpretação da amostra. Papanicolau não ocorre em mulheres muito jovens ou que nunca tiveram relações sexuais.
Gravidez e lactação: não contra a realização do teste, embora seja importante para o seu médico a possibilidade de que está grávida.
Outras considerações sobre citologia cervical
É importante evitar relações sexuais, DOUCHING e usando tampões ou cremes vaginais 24-48 horas antes do teste.Você pode ser mais confortável se você esvaziar a bexiga e o intestino antes do teste.
Se você é alérgico ao látex deve avisar seu médico explorá-lo com luvas feitas de outros materiais como o vinil.
Como é uma citologia cervical?
Citologia cervical é realizada em um centro de saúde e é realizada pelo médico, enfermeira ou qualquer outro profissional de saúde treinado. Antes de realizar o teste irá informá-lo do procedimento, que dura apenas alguns minutos e o possível inconveniente pode causar, uma vez que só tem riscos.O túmulo feminino está virada para cima sobre uma mesa especial que facilita a exploração da área genital. Um espéculo é inserido na vagina, que é um instrumento com duas válvulas que são separados e permitem abrir a cavidade vaginal e observar o fundo do colo do útero. Com uma espátula pequena e pincel é uma raspagem macia por dentro e por fora do colo do útero. Pegue várias amostras que se estendem em copo pequeno que parece sob um microscópio, ou entra em um conservante líquido para uma análise mais aprofundada.
É muito raro que este teste pode causar complicações. Pode haver um sangramento mínimo que faz com que uma mancha vaginal pequeno, mas que é considerado normal. O risco de infecção é mínimo. Não é um exame doloroso, embora a inclusão do espéculo pode ser desconfortável, quando a mulher não está relaxada.
Resultados de uma citologia cervical
Os resultados de citologia PAP estão geralmente disponíveis dentro de duas semanas. É aconselhável ir para pegar o resultado e não assumir que tudo é normal, porque os resultados não são entregues dentro de algumas semanas. O médico lhe dará os resultados e indica a necessidade de qualquer tratamento ou outras explorações complementares.Os resultados de uma citologia cervical é frequentemente relatório segue:
Citologia normal, em que não há provas de células malignas.
Citologia inadequada, é que não tem sido capaz de estudar adequadamente amostra então o que é bom repeti-lo.
ASCUS, sigla que vem do inglês (células escamosas atípicas de significado indeterminado) e que se traduz como 'atipia de significado indeterminado'. Este resultado é bastante comum e significa que as células não são perfeitamente normais, mas que as alterações que não têm um significado claro. Em muitos casos, estas alterações desaparecem espontaneamente em não necessitam de tratamento. De qualquer forma este diagnóstico requer controle mais rigoroso e agravar alterações anormais pode necessitar de tratamento.
Baixo grau ou lesão intra-epitelial SIL (lesões intra-epitelial escamosas) de baixo grau. Isto significa que foram encontradas células com alterações anormais causadas por HPV. Chamados intra-epitelial porque eles são as células que estão dentro da camada que envolve o colo do útero e do epitélio. Como o ASCUS, SIL de baixo grau pode desaparecer espontaneamente e não necessitam de tratamento, mas necessita de controles mais freqüentes se desenvolvem em células malignas.
Lesão intra-epitelial de alto grau ou SIL de alto grau. Eles são células com grandes anormalidades e uma alta probabilidade de evoluir para câncer, se não trataram. Às vezes alto grau SIL classificado em várias categorias de acordo com o grau de anormalidade das células. Estas mudanças não tendem a desaparecer espontaneamente e geralmente exigem um estudo mais abrangente e tratamento.
Carcinoma de células escamosas. Isso significa que eles foram detectadas células cancerosas na citologia. Este achado é muito comum em pessoas que foram feitas corretamente suas revisões.
Limitações ou erros nos resultados da citologia cervical
Embora a citologia cervical é um dos melhores testes de triagem lá na medicina e tem conseguido diminuir a incidência de câncer cervical em 50%, é certo que tem algumas limitações. Às vezes, citologia não detecta células cancerosas que existe, o que é chamado um falso negativo, ou inversamente, podem diagnosticar que existem células anormais quando há câncer, o que chamamos de falso positivo.Esses erros podem ocorrer porque as amostras são colhidas em áreas onde não é o tumor ou erros no processamento e análise da amostra. É por isso que é importante ir para centros com bons controles de qualidade e testado regularmente.
7 colonoscopia
Para realizar uma colonoscopia, é necessário que o intestino está bem limpo de restos fecais. Isso requer preparação do cólon por meio de alguns laxantes que são tomados por via oral ou clisteres. Estas substâncias são dadas durante o dia ou dois dias antes do teste e produzir diarréia abundante, que obtém o colon cleanse.
Razões para realizar uma colonoscopia
As razões mais comuns que pode ser solicitada a realização de uma colonoscopia são como segue:• Como um teste de rastreio do cancro do cólon.
• Especialmente em pessoas com histórico familiar de câncer de cólon ou em mais de 50 anos.
• Estudo de episódios de sangramento reto (sangramento retal) ou após o aparecimento de sangue nas fezes.
• Estudar a diarréia crônica.
• Nos casos de deficiência de ferro anemia (devido à falta de ferro) quando suspeita-se ser devido a uma hemorragia crônica do cólon.
• Em caso de perda de peso repentina e inexplicável que podem causar a suspeitar de um cancro do cólon.
• Estudar com mais detalhe, qualquer alteração que já apareceu em um outro teste que examina o cólon chamado enema de bário.
• Diagnosticar e monitorar um IBD como a doença de Crohn ou colite ulcerativa.
• O estudo da dor abdominal, crônica.
Às vezes, não é necessário explorar todo o cólon, mas apenas a sua parte final. Então o colonoscópio é inserido por ano, mas se move apenas por suas partes finais, ou seja, pelo reto, a sigma e o cólon descendente. Este teste é chamado rectosigmoidoscopia. Se algum achado patológico é o médico geralmente avançará o colonoscópio até o fim de realizar a colonoscopia completa.
Preparação para colonoscopia
Estas são as questões que você deve considerar em preparação para uma colonoscopia antes de você passar por este teste:Duração: o teste é realizado em cerca de 30-45 minutos, embora pode demorar mais tempo dependendo as conclusões, que são ou se algum procedimento terapêutico é realizado ou tomar biópsias.
Entrada: o teste é feito em ambulatório.
é necessário ser acompanhado?: geralmente é administrar um sedativo para o paciente permanece quieto durante o teste, por isso é recomendado que alguém acompanhá-lo para levá-lo para casa em seguida.
Drogas: para testar precisará limpar o cólon durante 1-2 dias antes do procedimento. Eles vão te dar instruções para fazê-lo através de laxantes para administração via oral ou por enema. Dieta para ser seguida durante este período depende do tipo de laxante que proporcionaria. Geralmente, recomendamos uma dieta de baixo resíduo, por que você não deveria comer legumes, batatas ou frutas de 48 horas antes do teste. Na noite anterior, você só pode tomar líquidos. Estas instruções podem ser mudadas, como ele às vezes é aconselhável seguir uma dieta líquida 24 horas antes do teste. Em qualquer caso, você será dada uma folha de instruções que devem ser seguidas à risca.
Comida: em geral, é possível que você pode ter café açucarado de pequeno-almoço ou chá, mas você deve seguir as instruções do seu médico nesse sentido.
Vestuário: você pode usar qualquer roupa que você quer, mas deve ser fácil de remover, como eles você removerá a maioria das roupas e vai facilitar-lhe um vestido do hospital.
Documentos: deve ser o consentimento informado, que é um papel onde eles te explicam o que é o teste e seus riscos potenciais. Você deve lê-lo cuidadosamente e levá-lo assinado. Você deve tomar a roda da solicitação de teste.
Contra-indicaç ões: Você não deve fazer uma colonoscopia nos seguintes casos:
• Patologias que podem agravar-se se efectuou o teste como perfuração intestinal, infecções do cólon como diverticulite aguda, em casos de peritonite, ou depois de uma operação sobre os dois últimos pontos.
• Patologias em que não é útil como na hemorragia digestiva alta (por exemplo: hemorragia gástrica ou duodenal) ou síndrome do intestino irritável.
• Pacientes graves ou "instável" com significativa hipotensão, arritmia grave, etc.
• Gravidez, especialmente no segundo e terceiros trimestres.
• Intolerância ou alergia a percutâneas soluções dadas para a limpeza do intestino.
• Distúrbios de coagulação graves.
Gravidez e lactação: em geral o teste deve ser evitado durante a gravidez, embora ocasionalmente possa ser se considera-se que os benefícios superam os riscos. Nesse caso temos de tentar fazê-lo sem sedação ou com a mínima possível sedação. Aleitamento materno em geral não é uma contra-indicação para realização do teste. Soluções para limpar o intestino percutâneo tendem a ser compatível com a amamentação, embora alguns podem dar diarréia em bebês amamentados. Sedação é geralmente não contra amamentação a menos que haja risco de depressão respiratória infantil. Sempre deve informar o médico sobre a possibilidade de gravidez ou se está amamentando, se pode adiar o teste ou substituído por outro mais seguro.
Outras considerações antes da colonoscopia
Você deve informe o seu médico se você tem alergias a medicamentos, particularmente a anestésicos.Se estiver a tomar suplementos de ferro ou aspirina pode dizer para eles pararem os 7-14 dias antes do teste. Isto é devido a que aspirina faciliaria sangramento no caso de que levar uma biópsia ou remover um pólipo, e o ferro é necessário está preso na parede do intestino e impede a sua exploração. O médico irá instruí-lo quando retomar este medicamento.
Se estiver a tomar anticoagulantes, é muito importante avisar o médico e, em seguida, será necessário suspender temporariamente-los. O médico lhe dará instruções nesse sentido dependendo o anticoagulante que levam.
Você também deve dizer que se você teve um teste com o contraste do cólon nos quatro dias anteriores como um enema de bário. Bário, usado como contraste pode permanecer no intestino e dificultam a digitalizar.
Como uma colonoscopia
O teste é muitas vezes fazem um médico especializado no trato digestivo, com um assistente que pode ser enfermeiros. Inicialmente leve Intravenosa no braço. Passa lá uma droga que vai fazer você ser relaxado e sonolento durante o teste. É possível então não lembro muito sobre o procedimento.Eles vão te dizer a roupa e vestir um roupão de hospital. Derrotou-o na maca, no lado esquerdo e com joelhos flexionados na direção do peito. Inicialmente o médico fará você um buraco anal cuidadosamente explorando retal com um dedo e alguma substância anestésica acima da luva e lubrificante. Então continue a apresentar o escopo previamente lubrificado pela abertura anal e progresso-lo lentamente pelo cólon. Em uma tela anexada, o médico pode ver toda a superfície do cólon limpo.
Um pode observar algumas cólicas abdominais ou a necessidade de defecar ou expelir gases. Não se sinta desconfortável por este motivo, pois através do colonoscópio é inserido ar para desarmar o cólon e facilitar a exploração. A expulsão dos gases, portanto, é completamente normal. Simplesmente, respire profundamente e lentamente para relaxar os músculos abdominais. Durante o teste, você pode ser solicitado a mudar de posição para facilitar a circulação do colonoscópio e pode receber alguns medicamentos intravenosos para relaxar o intestino.
O médico tem ferramentas como microtweezers, capsula, etc., que você pode obter os canais que tem o escopo e que permitem que você execute alguns procedimentos de diagnósticos ou terapêuticos. Por exemplo, podem chupar secreções, tomar uma biópsia, remoção de um pólipo coagular o sangue, remover um etc de corpo estranho.
Afinal, o escopo ser levado fora com cuidado com o que é esperado para sair gás suficiente no intestino, que irei substituí-lo se eu notei algum desconforto abdominal. Finalmente ele seguirá para limpar a área anal com papel e deixá-lo 1-2 horas sob observação em uma sala fechada, até que se recupere o efeito sedativo. É recomendável que você não dirigir ou operar máquinas perigosas durante as 12 horas após o teste. Seu médico irá instruí-lo quando você pode comer normalmente e reiniciar as atividades normais. Isso depende do procedimento que ainda tenham feito você e medicação que forneceu-lhe. Quando você está autorizado a, beba muito líquido para recuperar as perdas de líquido que ele pode ter sofrido com diarréia causada para se preparar para o teste.
Complicações de uma colonoscopia
A colonoscopia é um exame muito seguro. Também é raro ter efeitos colaterais da droga que pode ser administrado como sedativos. A coisa mais irritante do procedimento provavelmente preparando os laxantes de cólon, uma vez que provoca uma diarréia aquosa, que pode ser irritante.Durante o teste, você pode sentir envergonhado pelo procedimento. Não há nenhuma razão para fazê-lo. Você pode notar desconforto abdominal, mas eles tendem a ser pequenos, porque eles receberão sedativos e analgésicos. Se você sentir dor, por favor diga ao médico durante o teste.
Após o procedimento, você vai se sentir sonolento por algumas horas e é provável que não me lembro muito do que aconteceu. Você também pode perceber a distensão abdominal e gases, que serão pouco a pouco. Se você já teve uma biópsia ou seja és um pólipo removido você pode ver os vestígios de sangue nas fezes por alguns dias. É muito raro que haja uma complicação séria para uma colonoscopia.
Às vezes o colonoscópio pode danificar a superfície da mucosa e causar sangramento. Em casos raros, o procedimento pode causar arritmias cardíacas. Alguns casos de perfuração do intestino com o colonoscópio, ter sido o que é uma circunstância completamente excepcional. Se após o teste Observe sangramento intenso, dor abdominal, febre, tontura intensa, vômitos, ou observe a barriga inchada e dura, deverá contactar imediatamente o seu médico.
Os resultados de colonoscopia
Durante o teste é a superfície do intestino com o seu médico pode diagnosticar diretamente de muitas patologias. É possível que mais tarde você qualquer resultados no dia do teste. O especialista fará um relatório escrito que lhe dará alguns dias do teste, possivelmente junto com algumas fotos de possíveis patológico como conclusões úlceras ou pólipos. Sempre que biópsias são tomadas, as amostras serão estudadas sob um microscópio por um patologista, e um relatório será feito separadamente com este resultado. Também é possível que você pegou amostras para estudo microbiológico de possíveis infecções intestinais. Isso resultará em um terceiro relatório por um especialista em microbiologia. Todos estes resultados podem levar várias semanas para estar disponível.O relatório do resultado irá incluir dados sobre a qualidade da preparação do intestino, onde se chegou com o colonoscópio, a medicação que lhe foi dada e possíveis eventualidades ocorridas durante o ensaio. Descreva a aparência das patologias do intestino e possível detectado como pólipos, divertículos, tumores, úlceras, sangramento, inflamação, hemorróidas, etc. Especificar os possíveis procedimentos de diagnósticos ou terapêuticos realizados como a tomada de biópsia ou remoção de pólipos, e para qual laboratório foram enviadas amostras extraídas. O relatório será concluído em algumas semanas com os resultados destas amostras.
É aconselhável ir para pegar o resultado e não assumir que tudo é normal, porque os resultados não são entregues dentro de algumas semanas. O médico pediu o exame lhe dará os resultados e irá instruí-lo a se é necessário para outros exames complementares ou seguir qualquer tratamento.
8 colposcopia
Como fazer uma colposcopia
Colposcopia é realizada por meio de um microscópio especial chamado um colposcópio. Através do colposcópio Obtém uma visão muito expandida do colo do útero no final da vagina.Durante o teste o túmulo feminino está virada para cima sobre uma mesa especial com as pernas afastadas. Será inserido um espéculo para separar as paredes vaginais. O médico observa o colo do útero e manchada sua superfície com líquidos diferentes, tais como o ácido acético ou a solução de lugol, para destacar as áreas onde pode haver células anormais. Estas regiões suspeitas podem biópsia para estudá-los mais tarde ou, ocasionalmente, podem ser removidas em sua totalidade.
Tirar amostras com um alicate ou, se não houver nenhum ferimento visível, no interior do colo do útero é raspado suavemente para uma amostra. Pode às vezes ser um tratamento da área suspeita com diferentes instrumentos (através de calor, o frio, a excisão da lesão, etc).
Colposcopia complicações são extremamente raras, e o risco de infecção é muito baixo.
Não é um exame doloroso, e a introdução do espéculo não costuma ser desconfortável se a mulher está relaxada.
Uma luz, sensação de ardor pode sentir quando o médico manchado com ácido acético ou no pescoço solução de lugol para destacar áreas anormais. Além disso, você pode observar uma pitada leve ou cãibra na região pélvica se biópsias forem tomadas ou qualquer tratamento no pescoço.
Durante o teste, ou depois, pode haver algum sangramento.
Após o teste
Após a colposcopia, a maioria das mulheres pode fazer uma vida normal.Quando uma lesão foi tratada, geralmente é aplicado um colar que facilita a cicatrização e que pode produzir um fluxo marrom por alguns dias.
Se tiver havido intervenções sobre o colo do útero não devem usar tampões, não colocar nada dentro da vagina, ou fazer sexo pelo menos uma semana após o teste, ou até que seu médico lhe. Seu médico pode também recomendar para não levantar pesos ou fazer exercícios vigorosos por alguns dias.
Este teste não impedirá você de engravidar no futuro.
Se após a conclusão do teste aparece sangramento ou grandes dores abdominais, corrimento vaginal fétido, febre ou qualquer outro sintoma que você se preocupe, você deve consultar seu médico.
Preparação para colposcopia
Estas são as questões que você deve considerar quando você se submete a uma colposcopia:Duração: o teste é realizado em 10-15 minutos, mas pode levar mais tempo se for feito qualquer tratamento.
Entrada: o teste geralmente é feito em ambulatório e o paciente pode ir para casa no mesmo dia após a sua conclusão.
é necessário ser acompanhado?: não precisa ser acompanhado por embora poderia ajudar se faz você se sentir mais relaxado.
Drogas: não precisa tomar alguma medicação antes deste teste. Você pode tomar sua medicação habitual. Se tomar anticoagulantes, verifique com seu médico.
Comida: não tem que ir em jejum.
Vestuário: pode usar as roupas que você quer.
Documentos: antes uma colposcopia o médico irá explicar o teste e irá fornecer-lhe com uma ficha informativa (consentimento informado), que deve ser assinado, e que detalha o procedimento e os efeitos colaterais potenciais associados. Por favor, leia este documento cuidadosamente e as perguntas do médico que considere necessária antes de fimarlo.
Contra-indicaç ões: não concordar em realizar uma colposcopia durante a menstruação, porque o sangue pode interferir com o exame. Não há relação sexual, coloque qualquer produto dentro da vagina, nem ser Douches, 24 horas antes do teste.
Gravidez e lactação: não contra a realização do teste, embora seja importante para o seu médico a possibilidade de que está grávida.
Outras considerações
Você pode ser mais confortável se você esvaziar a bexiga e o intestino antes do teste.Quando devo fazer uma colposcopia?
Uma colposcopia é feita geralmente quando a mulher tem uma citologia do colo do útero, onde são detectadas células anormais que podem ser cancerosas ou precursor do câncer cervical. Considera-se a segunda etapa da despistagem do cancro do colo do útero após citologia cervical. Este teste é solicitado às vezes quando seu médico suspeitar de qualquer patologia cervical após uma revisão ginecológica.Resultados da colposcopia
O resultado do estudo das amostras que foram tomadas durante uma colposcopia está geralmente disponível em duas ou três semanas.Embora existam diferentes classificações, o resultado da colposcopia é geralmente relatório da seguinte forma:
Achados normais.
Achados anormais: especifica o território que afetam (por dentro do canal do colo do útero ou do lado de fora), o tipo de descoberta (vasos anormais, pontilhados, etc.), e se a alteração é mais ou menos importante.
Suspeita de câncer invasivo: quando uma lesão suspeita de câncer, que vai além da superfície do pescoço e entra.
Colposcopia insatisfatória: quando não tem sido capaz de executar bem a técnica.
Diversos achados: quando a inflamação, úlceras ou outras doenças não relacionadas ao câncer.
Seu médico irá informá-lo sobre os resultados do teste e você dirá se você precisa de novas revisões, ou se você precisar executar outros procedimentos.
9 verificação
A interpretação do teste depende do corpo que queremos estudar e, também, o diagnóstico de suspeito que você tem em mente. O teste pode ser usado para detectar tumores, assegurar o bom funcionamento de uma glândula, identificar falhas de perfusão sanguínea, verificando a existência de infecções activas, etc.
A Administração de um medicamento radiofarmacêutico que designa as partes afetadas dos corpos que queremos estudar é necessário para sua realização. Um radiofarmacêutico é uma molécula capaz da específica ligada a proteínas e células. As células podem ser inflamatórias (designados processos de infecção ou imunológico), cancro (tumores detectados), sangue (desenha o suprimento de sangue) ou qualquer outro tipo. Cada radiofarmacêutico, portanto, tem um papel específico e é diferente para cada órgão e a suspeita de diagnóstico.
Esta molécula é anexada a um isótopo radioactivo que emite energia detectável por meio de câmeras sensíveis à radiação. Portanto é uma técnica que envolve uma preparação prévia e cuidado posterior um pouco pesado, que faz com que isto não for feito com urgência, mas é usado em pacientes ou como estudo ambulatorial.
Embora pareça uma prática muito inovador, a digitalização é uma das primeiras técnicas de imagem que foram usados na medicina. Então, a experiência na sua interpretação é ampla e há um grande número de estudos sobre sua segurança. É normal que a radioactividade' palavras' ou 'isótopo' pensando que é um exame perigoso, no entanto, a radiação é uma fonte natural de energia e todos os dias somos expostos a radioativo energia que vem das rochas e solo, principalmente. A dose de radioatividade tem sido muito menores anos e hoje os benefícios deste teste superam os riscos.
Quando uma verificação é feita
Podemos dividir as indicações da varredura de acordo com os órgãos para estudar com ela. Em cada um, há diferentes usos deste teste:Cintilografia óssea:
• Detectar tumores ou metástases de tumores de outros órgãos do corpo do osso.• Identificar fontes de infecção (osteomielite, spondylodiscitis, etc.).
• Estudo da dor óssea de causas desconhecidas.
• Avaliar as doenças do metabolismo ósseo: osteoporose, osteomalácia, doença de Paget, hiperparatireoidismo...
• Identificar fraturas ósseas quando radiografias de rotina são duvidosas e não são suficientes para diagnosticá-los.
Varredura renal:
• Estudo global dos rins quando CT não pode ser executada com radiocontraste por alergia ou grave disfunção renal.• Sinais de rejeição no rim transplantado.
• Identificar rim possíveis danos e cicatrizes nas crianças que têm refluxo vesicoureteral (RVU), que predispõe a infecções de repetição.
Verificação do sistema endócrino:
• Estudo da tiróide: é um dos usos mais comuns da varredura.1 detectar nódulos da tireóide e o guia se eles são benignas ou malignas.
2 estudo do funcionamento geral da glândula tireóide, se é hiperactivada ou pouco trabalho.
3. verificar a existência de bócio e que sua atividade.
• Estudo de glândulas supra-renais:
1. estudo das glândulas supra-renais quando o TAC não foi suficiente.
2. identifica um feocromocitoma, um produto derivado do tumor produtoras de adrenalina.
3. para identificar um neuroblastoma, um tumor que aparece em crianças de forma congênita.
Verificação da ventilação/perfusão:
• Avaliação de tromboembolismo pulmonar, para verificar as peças dos pulmões que lhes faltam de fluxo sanguíneo enquanto você obtê-los corretamente ar através dos brônquios.• Isolamento de perfusão de estudo de regiões específicas do corpo, para identificar a infecção ou isquemia.
Varredura do aparelho digestiva:
• Detecção de Divertículo de Meckel, uma malformação do trato gastrointestinal que pode produzir muito longe de úlceras estomacais na parede do intestino delgado.• Estudo de hemorragia digestiva.
• Avaliação da função do fígado e ductos biliares associados para o diagnóstico de malformações congênitas.
• Identificar raros tumores intestinais.
Exames do coração:
• Identificar os primeiros episódios de isquemia com exercício.Exame neurológico:
• Pesquisa de vias nervosas de neurotransmissores no cérebro.Preparação para o exame
Se você estiver executando uma varredura , estas são questões que você deve ter em mente para ajudá-lo a se preparar para o teste:Duração: o teste geralmente dura de duas a três horas, desde a administração do radiofarmacêutico até pode deixar o hospital.
Admissão: admissão não é necessário, pode ser feito em ambulatório.
é necessário ser acompanhado?: não, é indolor e não invasiva, então você pode apenas assistir a clínica e o retorno da mesma forma.
Drogas: não preciso de tomar qualquer medicação prévia. Você deve dizer a seu médico todos os medicamentos que você come para que você avaliar se é necessário modificar qualquer um ou não.
Comida: muitas vezes é aconselhável ir em jejum para o exame. Pergunte ao seu médico quando você enviar o teste.
Vestuário: é melhor ir com roupas confortáveis no hospital será alterado por um vestido para tornar mais fácil para expor a parte do corpo a ser estudado.
Documentos: pré-teste, você será solicitado a assinar o consentimento informado, que irá explicar por que é necessário executar o scan e os potenciais riscos envolvidos. Você só precisa levar o cartão de seguro de saúde e a roda do teste no dia que você vai fazê-lo. Normalmente você não vai nenhum relatório dos resultados.
Gravidez e amamentação: o exame é um teste totalmente proibido durante a gravidez, uma vez que implica uma exposição à radioactividade. Se há um risco mínimo de estar grávida você deve obter um teste de gravidez antes de rejeitá-lo (mesmo as mulheres carregando o DIU devem fazê-lo). A amamentação é também uma contra-indicação para a digitalização, como 2-3 dias após o teste, é aconselhável não manter contato próximo com crianças pequenas, porque eles são mais sensíveis à radioatividade.
Contra-indicaç ões: gravidez, amamentação e alergia para o radiofarmacêutico são contra-indicações absolutas. Outras contra-indicações mais relativas de acordo com cada concreto com insuficiência renal ou hepática e tendo outro digitalizar os dois meses antes do teste.
Como é o exame
Quando você chegar na clínica para fazer uma varredura, vão ligar que passes para uma sala de enfermagem onde serão administrados um radiofarmacêutico por via intravenosa. Para passar o radiofarmacêutico ao sangue pode notar calor ou frio, depende da molécula fornecida. O radiofarmacêutico será diferente de acordo com o órgão e patologia para estudar (por exemplo, para a tireóide é o iodo-131 e de gálio 67 de infecções). Às vezes o radiofarmacêutico pode ser administrado por via oral ou inaladas formulário.Você tem que esperar uma hora até o radiofarmacêutico começa a fazer efeito e ser capaz de rastrear a área para estudar com a câmera. Enquanto isso, você pode ir de um camarim onde você vai trocar de roupa para um vestido mais confortável e deixar seus pertences pessoais. Às vezes você não precisa vestir um vestido e você pode gastar com suas roupas de ruas e então você aqui a parte do corpo querendo explorar você. Às vezes também precisa esperar tanto tempo, é necessário controlar os minutos de câmera após a administração do radiofarmacêutico e efetuar serial durante a hora depois das imagens.
Quando você passou uma hora você será levado para a sala onde o aparelho que realiza a varredura, você verá uma mesa ou cadeira e ao lado de uma máquina com um braço que pode mover-se e siga em direcção a área do corpo a estudar. Você será solicitado a inclinar-se sobre a mesa em uma posição específica de acordo com a área que deseja medir. Se estudarmos a tireóide é tumbarás você enfrentá-para capturar a área do pescoço. Se você medir os rins você está sentada ou deitada com uma área de volta ao ar livre lombar. Uma vez resolvido, que você não precisa se preocupar com mais nada, apenas ser relaxar e ainda permanecem.
O equipamento sanitário vai lidar com a máquina e começar a medir a radiação que emite o radiofarmacêutico quando é anexado às células e proteínas. Às vezes não só executa uma imagem fixa de radiação, um vídeo que logo a radiofarmacêuticos distribuição através da circulação pode ser sangue ou movendo o órgão para estudar. Esta é uma vantagem importante sobre estática como raio-x ou tomografia computadorizada de imagem testes.
Ao longo deste processo, você não vai sentir nada. Poucos minutos depois o equipamento sanitário vai dizer que o teste terminou e já pode se levantar do sofá. Você também pode pedir que espere alguns minutos na sala de espera para verificar que você não tem tonturas ou tarde reação adversa à administração do radiofarmacêutico.
Depois do teste você não sentirá nada de anormal na área em que isso ter medido a radioatividade. Você pode recolher suas coisas de vestiário e deixar a clínica da mesma maneira que você veio. Para os próximos 2-3 dias é recomendado para evitar contato com crianças pequenas ou pessoas com Hematologia, desde você emitirás radioactividade que a dias vão diminuir para desaparecer.
Complicações da varredura
As complicações da varredura são muito semelhantes aos outros exames de imagem que exigem antes de administrar uma substância que permite a visualização de órgãos (como o contraste por via intravenosa). A complicação mais freqüente é a alergia a radiofarmacêutico, geralmente leves reações alérgicas e choque anafilático é muito raro.Para ser um teste que usa radiação, existe um risco acrescido de desenvolver tumores no longo prazo. Deve levar em conta este facto que só posta à prova quando necessário, apesar do risco é mínimo e os benefícios são maiores. Na verdade, há estudos que mostram que doses reduzidas de radiação podem reduzir o risco de desenvolver tumores, uma vez que eliminam células potencialmente malignas.
Não é necessário usar os escudos de radiação de chumbo em todo o caso, desde que o radiofarmacêutico é entregue por via intravenosa e também chegar ao longo do corpo.
Resultados da verificação
Os resultados da verificação são obtidos no mesmo tempo fazer isso, mas é necessário um médico especializado neste tipo de provas para interpretá-los. O médico que é geralmente responsável para a verificação é especialista em medicina nuclear, que supervisiona o teste e análises dos resultados obtidos escrevendo um relatório que dará ao médico quem encomendou o teste (reumatologista, pneumologista, endocrinologista, etc.).Os resultados serão interpretados de forma muito diferente dependendo do órgão estudado e o contexto do paciente. Alguns dos mais frequentam a verificação de resultados seriam:
Cintilografia óssea:
• Tumores ou metástases: vê um aumento na radiação sob a forma de nódulos mais ou menos definidas.• Infecção: é uma aumento de radiação difusas áreas que aparece alguns minutos após a administração do radiofarmacêutico.
• Doenças metabólicas: há perda óssea e a emissão de radiação global em osteoporose ou osteomalácia. Doença de Paget é um metabolismo ósseo, então ele irá aparecer áreas com radiação aumentada em tamanho e intensidade.
• Fraturas: vê um aumento na radiação nas fraturas recentes por inflamação ativa. Se eles são velhos fraturas radiação pode ser menos por diminuição da massa óssea focal.
Varredura renal:
• Insuficiência renal crônica: ver áreas de rim que não emitem radiação por fibrose.• Refluxo vesico-ureteral: se há cicatrizes são identificadas por uma diminuição da radiação, às vezes em forma de estrela.
Verificação do sistema endócrino:
• Estudo da tiróide:1 nódulos hiperfuncionantes: parece radiação aumentada focal. Eles tendem a ser tumores benignos.
2 nódulos hipocaptantes: ver diminuição focal de radiação. Eles tendem a ser tumores malignos.
3. o hipertireoidismo: aumento da radiação global. Típica da doença de Graves.
4. hipotireoidismo: diminuição global da radiação.
5. tireoidite: ausência de radiação em uma base global pela destruição da glândula tireóide.
• Estudo de glândulas supra-renais:
1 feocromocitoma ou neuroblastoma: aumento da radiação focal. Dependendo da idade do paciente e o usado radiofarmacêutico suspeita um ou outro tumor.
Verificação da ventilação/perfusão:
• Tromboembolismo pulmonar: ver diminuição da radiação das áreas pouco perfundidas com uma emissão de radiação de ventilação normal.Varredura do aparelho digestiva:
Divertículo de Meckel •: aumento de radiação localizada em um ponto médio do intestino delgado (perto do umbigo).• Hemorragia digestiva: é detectada radiação de glóbulos vermelhos marcados dentro do trato digestivo.
• Malformação vilosidades: ausência de radiação nos ductos biliares.
Exames do coração:
• Isquemia coronariana: diminuição de radiação em áreas localizadas da parede do coração, são detectados através da realização de exercício físico moderado.Exame neurológico:
• Pesquisa: traços de emissão de radiação podem ser vias nervosas de cérebro de moléculas específicas.10 laringoscopia
A faringe tem três partes: a nasofaringe (apenas atrás do nariz), orofaringe (no fundo da boca) e da hipofaringe (que se conecta ao esôfago e vias aéreas). Laringoscópio, que é chamado a unidade em que realizou a laringoscopia, permite para observar as três partes e a parte superior da laringe, onde além disso serão as cordas vocais.
Uma vez que existe esta técnica foram desenvolvidos laringoscópios diferentes, que são usados hoje são:
Laringoscópio indirecto: é uma barra rígida que é inserida através da boca até o final da língua. No final, você tem um espelho que reflete a parte superior da laringe e hipofaringe. Só permite a exibição, outros procedimentos não são realizados com ele.
Laringoscópio rígido de direto: consiste de um pequeno joystick rígido que é inserido através da boca e mover a língua para a frente, de modo que a laringe pode ser vista diretamente de relance. É uma técnica que requer que a pessoa está inconsciente ou anestesiados, uma vez que seria extremamente chateada se não. É o instrumento que a maioria dos anestesistas e as médicas intensivists, usados uma vez que lhes permite que entubar as vias aéreas.
Flexível laringoscópio direto ou fibrolaringosopio: é as mais amplamente utilizadas rotineiramente em pessoas conscientes. É um pequeno tubo flexível contendo fibras ópticas com uma câmera na ponta. Ele é inserido através do nariz e da faringe até a parte inferior atravessa.
Quando feita uma laringoscopia
Laringoscopia é uma técnica útil na seguintes situações ou problemas de saúde:Estudo da dor de garganta crônica: laringoscopia serve para identificar lesões que podem causar dor de garganta por mais de três semanas e não responde ao tratamento médico padrão.
Alterações da voz: pode diagnosticar doenças das cordas vocais. Antes, para este efeito, você deve esperar três semanas porque em muitos casos são laringite transitória que não exigem estudo.
Tosse crônica: quando uma pessoa começa a tossir por mais de três semanas ou habitual tosse alterações de forma, deve ser estudado para verificar que não há alterações na via aérea superior.
Suspeita de câncer: laringoscopia pode-se observar se há tumores das vias aéreas acima, muito freqüente em fumantes.
Sufocamento: confirma a obstrução de vias aéreas superiores de elementos estrangeiros. Às vezes ele permite que você para alcançá-los e trazê-los.
Dificuldade de deglutição: este teste permite para descartar lesões físicas que dificultam a ação da deglutição. Você pode ver ao vivo o movimento dos músculos da faringe.
Tirada de biópsias: massas suspeitas de câncer, pólipos de cordas vocais ou úlceras crônicas, você pode tomar amostras com um pequeno par de pinças ou de agulha.
A intubação das vias respiratórias: médicos anestesistas e intensivists usaram o laringoscópio no inconsciente de pessoas para observar as vias aéreas superiores e introduzir um tubo oco que permite ventilar o paciente e manter a respiração artificial.
Como laringoscopia
Primeiro, o médico irá avaliar se pode ser útil executar o laringoscopia. Então um dia um citá-lo para levar para fora ou você se naquela época. No dia do teste deve realizar uma vida normal, e você pode comer ou beber antes do procedimento. Quando você chegar na clínica perguntarem que você senta em uma cadeira e relaxa.Quando você está confortável que você irá apresentá-lo um tubo fino e flexível , através de uma das narinas. Quando você perguntar você terminar como se estava bebendo um copo de água. Você irá notar uma sensação estranha, como se você tivesse um pouco de comida na garganta. Apesar de esta não tende a sentir náusea forte e é muito raro que des arcades. O melhor é estar relaxado e manter uma respiração regular e rítmica.
Uma vez dentro a otorrinolaringologista verá dentro das paredes da faringe. Ele irá procurar por alterações ou malformações. Em seguida, fixar-se na parte superior da laringe feita as mesmas observações e incidirá sobre as cordas vocais. Talvez te chamando que você fala, você faz um estridente som e alguns graves. Assim, as cordas vocais se mover e você pode ver se há alguma paralisia ou lesões (pólipos, úlceras, edema...).
Então sairá o fibrolaringoscopio sem parar em mais observações. Se é necessário realizar algum procedimento, o médico irá decidir se hacelro ao mesmo tempo ou citá-lo para outro dia. Depende da urgência do mesmo e se necessário, suspender qualquer medicação antes.
No caso do laringoscopias direto, você vai ser anestesiada ou inconsciente, para que ele não faz você vai notar nada. Quando você recuperar o conhecimento, é freqüente que observa qualquer desconforto na garganta ou qualquer alteração na voz. O culpado é geralmente a laringoscopia em si, mas da intubação das vias respiratórias.
Complicações de laringoscopia
Laringoscopia tende a não ter complicações. No entanto, alguns dos problemas que podem ocorrer são:• Náuseas com ou sem vômitos.
• Lesão com sangramento do nariz, língua, faringe ou laringe.
• Transmissão de infecções, especialmente se houve uma lesão antes.
• Espasmo das cordas vocais, que podem ser fechadas quando essa região das vias aéreas é tratada.
• Complicações típicas da anestesia (alergia, arritmias, etc.) quando usado para intubação.
Preparação para laringoscopia
Vamos nos concentrar em laringoscopia flexível direta ou fibrolaringoscopia, uma vez que é o procedimento mais comum em uma consulta para explicar a preparação de laringoscopia. Laringoscopia direta rígida é usada em situações de emergência (sem preparação) ou para realizar cirurgia anestesia (para os quais a preparação para este teste seria a cirurgia).Se eles vão executar um fibrolaringoscopia , que estas são as questões que você deve ter em mente para ir bem preparado para testar:
Duração: o teste dura um curto período de tempo. Menos de cinco minutos pode ser suficientes. No caso de algum procedimento (biópsias, aspirados, extração de elementos estrangeiros, etc.) a duração pode ser maior, mas normalmente não ultrapassar meia hora, porque mais uma vez seria chata.
Rendimento: o fibrolaringoscopia pode ser feito em uma clínica ou num hospital. Renda não é necessária.
é necessário ser acompanhado?: não precisa ser acompanhado. É um pequeno teste de risco baixo e irritante. Embora se eles vão executar algum procedimento pode ser boa idéia ter alguém acompanhá-lo para ir mais tranquilo.
Drogas: não preciso de tomar qualquer medicação prévia. Deve ser comunicada ao médico todos os medicamentos tomados regularmente e decidirá que suspender ou manter, especialmente se você tomar antiplaquetários (aspirina, ibuprofeno...) ou anticoagulantes (acenocoumarol, dabigatran) que podem dificultar a obtenção de biópsias.
Comida: não é necessário permanecer em jejum horas antes do teste, ou depois. Náusea, o que faz com que o fibrolaringoscopia eles são mínimos, mas é prudente não ter comido pouco antes do caso de teste. No caso do laringoscopias rígida, se é necessário ficar em jejum, conforme solicitado antes de uma cirurgia.
Roupas: você pode ir para a citação do teste com as mesmas roupas todos os dias.
Documentos: é essencial para trazer com você no volante que mostra o desempenho deste teste. Recomenda-se o cartão de seguro de saúde. Depois da laringoscopia entregar um relatório, mas se que coletaram amostras eles levarão um tempo para analisá-los.
Gravidez e lactação: esta técnica não é contra-indicado durante a gravidez ou lactação.
Contra-indicaç ões: laringoscopia não tem qualquer contra-indicação específica. Podem ser difícil de executar este teste em pessoas com desordens anatômicas do nariz ou faringe.
Resultados da laringosocopia
Durante laringoscopia vai a ir ver o médico lesões e doenças das vias aéreas superiores. Ao mesmo tempo você pode realizar diagnósticos com suficiente segurança, uma vez que existem alterações típicas que são identificadas a olho nu. Outras vezes, você precisará executar qualquer amostra (biópsia, culturas...) para confirmar o diagnóstico.Todas as resultados do laringoscopia eles escreverão um relatório que você pode fazer no final da consulta e entrega na mão, ou se é extenso pode preferir a escrevê-lo com calma e enviá-lo para você ou o médico que lhe pediu para testar. Quando existem provas pendentes terá que esperar pelos resultados, para dar um diagnóstico definitivo. Neste relatório, você também pode incluir fotos feitas durante o ensaio, algo muito útil quando é necessário controlar se você alterar as lesões conhecidas.
Quando você pegar o relatório, o médico irá explicar as alterações que foram ao longo do estudo. Na sequência dos resultados, mais testes se ele julga necessário ou irá fornecer possíveis soluções para o problema que você tem, seja médica ou cirúrgica proporá as intervenções.
mamografia 11
Quando devo fazer uma mamografia?
Existem dois tipos de mamografia, triagem e o diagnóstico:Mamografia de triagem é realizada em mulheres assintomáticas. Permite a detecção de câncer de mama na fase inicial do seu desenvolvimento, isso aumenta a probabilidade de tratamento curativo numa fase precoce. Embora mudanças em diferentes países, em geral de triagem (em inglês screening) é recomendado a cada 1-2 anos para mulheres entre 40 e 50 anos e a cada ano em mulheres mais de 50 anos. Às vezes é aconselhável executar um rastreio em mulheres com 40 anos de idade com uma história familiar de câncer de mama, história de patologias mamárias ou mamas muito densas. A eficácia da triagem foi mostrada claramente mesmo em mulheres com idade superior a 80 anos.
Mamografia diagnóstica é realizada em sintomático, por exemplo as mulheres quando há um anormal a mamilar, quando é que sentiu um nódulo de mama, ou de mamografia de rastreio não é normal. Mamografia de diagnóstica leva mais tempo do que o rastreio, porque os raios x são executadas em diferentes posições para estudar corretamente o possível tumor e do tecido circundante. Em mulheres com implantes de mama ou história / câncer de mama pessoais muitas vezes são feitos como técnicas de diagnóstico de mamografia de triagem para aumentar a sensibilidade do teste.
Preparação para mamografia
Estas são as questões que você deve considerar quando você se submete a uma mamografia:Duração: o teste leva cerca de 15-30 minutos.
Entrada: o teste é feito em ambulatório.
é necessário ser acompanhado?: não precisa ser acompanhado por embora poderia ajudar se faz você se sentir mais relaxado.
Drogas: não é necessário tomar alguma medicação prévia. Você pode tomar sua medicação habitual.
Comida: não tem que ir em jejum.
Vestuário: pode usar qualquer roupa que desejar, mas algo que é fácil de remover, porque você será solicitado a deixar nua deve ser no peito. Nem deve levar objectos de metal (brincos, pulseiras, etc.), porque ser-lhes-á solicitado para removê-los durante o teste.
Documentos: pode carregar anteriores relatórios com informações sobre sua saúde, e mamografias anteriores se é necessário compará-los com o que é a ser executada.
Contra-indicaç ões: existem contra-indicações absolutas. Isso não geralmente é feito em mulheres abaixo de 30 anos porque o tecido mamário é mais denso e o teste não é confiável. É aconselhável informar o médico sobre a possibilidade de estar grávida ou se está dando chupar.
Gravidez e lactação: a realização de uma mamografia é considerada segura durante a gravidez e a amamentação, porque a dose de radiação é muito baixa. No entanto, as mães estão mais densas durante a gravidez e a lactação, para que o teste é menos confiável. Você deve consultar o seu médico sobre o risco e lucrativos, ou adiar o teste, ou a possibilidade de substituí-lo com outras provas, tais como ultrassom de mama.
Outras considerações
Não use desodorante, talco ou qualquer tipo de loção ou creme em seus seios ou axilas no dia do teste, como que poderia interferir com o resultado do mesmo.O melhor momento para realizar o teste é uma semana após a regra como é quando os teus seios são menos sensíveis.
Ele deve informar o médico do uso de hormonal, fundo em tratamentos de cirurgias de mama, ou se você tem história de câncer de mama pessoal ou familiar.
Como é uma mamografia
Para a realização da mamografia você será solicitado a roupa e remover jóias e objetos de metal da cintura para cima. Eles fornecem um vestido descartável para cobrir. Ele examina cada mama individualmente. Para fazer isso, comprima a mama entre duas folhas de plástico. Esta compressão permite a obtenção de imagens com menor dose de radiação e qualidade de toda a mama. Geralmente as imagens acima são levadas para baixo e um lado do peito para o outro. Podem ser necessárias imagens de outras posições. Às vezes, algumas pequenas marcas na pele são feitas para localizar as regiões que devem ser estudadas intimamente, ou pele lesões. No momento em que as imagens são tomadas temos de ficar muito quieto e você pode ser solicitado para manter uma respiração de momento. O técnico que leva o raio-x será na sala adjacente do qual ativar a emissão de raios-x. Após o teste, você pode ser solicitado para esperar um pouco, porque o técnico vai examinar as imagens e dizer se é necessário repetir qualquer um deles.• As complicações potenciais deste teste é muito limitado:
• Radiação é extremamente pequena para o que é considerado um teste muito seguro.
• Lá não é nenhuma radiação remanescente no corpo após o procedimento.
• Compressão da mama entre duas placas pode ser um pouco irritante. Onde a compressão é doloroso, você pode dizer o técnico realize o teste com uma compressão mais baixa.
Os resultados de mamografia
Após a conclusão do teste, um médico especialista examinará cuidadosamente imagens. O resultado é geralmente disponível dentro de alguns dias. Se eles não dão resultados em poucos dias, você deve pedir para eles e não presuma que o teste é normal.Ele deve ter em mente que a mamografia tem algumas limitações. Você pode não detectar qualquer tipo de câncer, dando origem a que, na medicina, podemos chamar de falsos negativos, ou pode ser erroneamente diagnosticado cancro quando lá, o que chamamos de falsos positivos.
Em geral, os resultados podem ser os seguintes:
Tudo normal.
Descoberta de uma lesão benigna, não cancerosos, exigindo o acompanhamento habitual não é diferente.
Descoberta de uma lesão provavelmente benigna, mas que requer uma faixa mais estreita.
Descoberta de uma lesão suspeitada de ser maligno, sugerindo para considerar a realização de uma biópsia.
Encontrando-se de lesão com alta probabilidade de ser malignos. Sugere-se a tomar medidas para um diagnóstico preciso.
Seu médico irá informá-lo sobre os resultados do teste e irá instruí-lo a se precisa de novas revisões ou realizar outros procedimentos.
FNAC 12 - citologia de aspiração de agulha fina
PAAF realizado pela primeira vez em 1981 em Nova York (EUA). A equipe médica que fez o estudar métodos de diagnóstico minimamente invasiva que evite realizar biópsias aberto através de cirurgia convencional. Graças ao desenvolvimento da FNAP tem evitado milhares de cirurgias no mundo, e as complicações de infecções, necrose ou cicatrização de lesões diminuiu drasticamente.
O teste pode ter dois tipos de material: pedaços de tecidos ou células. Quando as células são obtidas somente um estudo citológico é possível. O patologista (que especializa-se na avaliação microscópica dos tecidos) pode dizer-se células obtidas são benignas, malignas, ou descrevem as alterações, mas não é possível definir se é um tumor ou o seu grau de malignidade.
Quando obtêm-se peças de tecido pode ser um estudo histológico. Neste caso sim você pode ver que tipo de cancro e qual é o grau de malignidade. Às vezes refere-se ao saco (biópsia de agulha grossa) quando o material obtido é grande o suficiente.
Quando se faz uma Fna
A Fna ou aspirativa por agulha fina é um teste que é realizado quando as seguintes alterações em uma pessoa:Nódulo de tireóide: antes de um nódulo na glândula tireóide que não captam iodo em uma varredura ou não produz hormônio da tireóide, uma Fna deve ser feito para descartar malignidade.
Nódulo de mama: quando é uma recente aparição em um feltro de nódulo de mama deve ser uma Fna. Em mulheres jovens, na maioria das vezes será miomas benignas que não tem importância. Se o nódulo não é palpável e só tem detectado pela mamografia este teste não pode ser realizado e terá que realizar uma biópsia com um arpão.
Adenopatia: linfonodos são chamados para os nódulos linfáticos inchados ou alargada. Ocorrem mais freqüentemente no pescoço, axilas ou Inglês principalmente, embora eles podem aparecer em qualquer parte do corpo. Quando duran ampliado mais de 2-4 semanas sem causa identificável deve estudar por PAAF.
Tumores de pele: quando aparece um nódulo ou um caroço na pele sem qualquer razão suas células usando Fna pode estudar. Às vezes, decide realizar uma biópsia de pele diretamente, se é superficial.
Estudo dos órgãos internos: alguns órgãos que estão dentro de nós, não você podem estudar diretamente com um cego de agulha. Em tais casos usado computadorizada (TC) como um guia. Assim, estudos do pâncreas, rim, massas desconhecidas podem ser...
Amostras de fígado e pulmão: apesar de serem internos órgãos não é necessário usar a TC como um guia, porque seu tamanho e localização podem perfurá-los diretamente através da pele.
Preparação para a Fna
Se você irá realizar citologia de aspiração de agulha fina (FNAB) estas são as questões que você deve levar em conta:Duração: o teste vai durar um total de 15 a 20 minutos. A biópsia em si será um minuto, o resto é constituída da preparação do material e a área da biópsia.
Renda: PAAF pode ser uma consulta ou uma sala de curas, de tal forma que não exige internação. Se você está inscrito fizeram a FNAP no mesmo quarto sempre que possível.
é necessário ser acompanhado?: existe não porque ele acompanhou, mas sim é recomendado, como existem pessoas sensíveis que são doridos ou algo enjoado após o teste.
Drogas: não preciso de tomar qualquer medicação prévia. Deve ser comunicada ao médico todos os medicamentos tomados regularmente e vai decidir se irá suspender qualquer. Ibuprofenos, aspirina e outros anti-inflamatórios não esteróides devem ser evitados uma semana antes do teste. Pode ser necessário suspender anticoagulantes como a varfarina ou Acenocumarol as drogas. É importante também informar das alergias a medicamentos ou outros produtos, se os tiver. Às vezes o médico irá prescrever-lhe um antibiótico para tomar algumas horas antes do teste e assim impedir o surgimento de possíveis infecções.
Comida: deve permanecer em jejum 8 horas antes do teste. Se é de manhã simplesmente que não você pequeno-almoço ou beber alguma coisa antes da FNAP.
Roupas: você pode executar o teste com as mesmas roupas todos os dias. Quando você chegar ao hospital ou médico pode dar-lhe um vestido para alterar você deve achar melhor, embora muitas vezes é o suficiente para descobrir a parte do corpo que vai perfurá-lo.
Documentos: é importante trazer com você no volante que mostra o desempenho deste teste. Recomenda-se o cartão de seguro de saúde. Normalmente você não vai qualquer documento após o teste porque demora algum tempo para analisar os resultados.
Gravidez e amamentação: o FNAB não é contra-indicado durante a gravidez ou lactação, mas que o estado deve estar ciente de que alguns órgãos estudaram vai ser alterado de si mesma durante esses estágios.
Contra-indicaç ões: as massas que não podem ser sentidas podem ser uma limitação para o teste, a menos que eles são no abdômen ou no peito e isso podem orientar a punção com o TC.
Como a Fna
Primeiro o seu médico irá avaliar em uma consulta, se necessário ou não executar aspirativa por agulha fina (FNAB). Se for considerado necessário irá informá-lo de por que ele pensa, como é realizado, quais informações nós podemos fornecer, e quais são os possíveis riscos. Ele vai te dar um documento de consentimento informado, resumindo as principais características e você terá que assiná-lo, se você concorda com a sua realização.PAAF pode fazer com que ele, naquele dia, mas o mais comum é que você citou em outro tempo. É comum para executar um teste de sangue antes de fazer o teste com um estudo incluído de coagulação. Quando eles vão para perguntar antes de tudo que você troque de roupa e vista um vestido confortável para você e para o patologista. Você tem que manter mente é um minimamente invasiva e não particularmente doloroso, portanto, não é necessário que você monitore os sinais vitais (pressão arterial, freqüência cardíaca, etc.) completamente.
Às vezes eles irão oferecer-lhe uma droga relaxante para que fique sedado durante o ensaio; Recomenda-se que você está nervoso ou são particularmente sensíveis à dor. Assim que estiver pronto te perguntar que tumbes numa maca em uma posição que facilita a realização do teste. Se perguntar a Fna na tireóide fique sentado.
Para proceder à biópsia, a primeira coisa que é limpar a pele na área onde é feita com álcool ou iodo compostos. Então, remova quaisquer germes contaminantes da superfície da pele. Então eles injetam um anestésico e níveis mais profundos da superfície da pele. Você vai sentir uma ligeira picada da agulha, e em seguida uma sensação de queimação no momento em que penetra a anestesia. Para que parte do corpo estará dormindo e insensível. Em seguida, entraram em uma longa agulha oca para alcançar o nódulo para estudar. Através desta agulha é introduzido um outro bem que será sugado para obter células soltase depois apanhar um pequeno cilindro de tecido se necessário.
Uma vez que a FNAP ser removido as agulhas. É normal que a punção ponto de sangue um pouco; Aplique pressão continuado por alguns minutos parar o sangramento. Em seguida, colocaram um curativo ou um curativo de compressão e você estará pronto para ir para casa. Ele não precisará aguardar os resultados, desde que eles precisam ser processados por uma tempo e à primeira vista não viu qualquer alteração. O curativo deve manter pelo menos dois dias, e é normal que os dias após o teste tem manipulado a dor na área e precisam tomar alguns analgésicos que o seu médico irá prescrever.
Complicações da PAAF
Todas as tomadas de amostra de tecido tem riscos para lidar com provas que invadem os órgãos do corpo, embora ligeiramente.A complicações da Fnac ou agulha fina citologia de aspiração tendem a ser raras e na maioria dos casos, têm uma solução fácil. Eles podem aparecer durante ou após o teste, e sempre que eles surgirem você deveria ir para a sala de emergência.
Algumas das complicações mais comuns associadas com PAAF são:
Infecção local com febre, inchaço e calor.
Sangramento do ponto de biópsia.
Dor incontrolável.
Reação à anestesia durante o teste.
Pneumotórax (na Fnac do pulmão).
Perfuração de outros órgãos (muito improváveis).
Disseminação local do tumor (improvável).
Os resultados FNAB
Os resultados da Fnac ou punção aspirativa por agulha fina pode levar de uma semana até um mês. O tempo de espera, é, portanto, tende a ser longo e exige paciência e tranquilidade. A razão é que a amostra do aspirado não pode ser analisada no momento. A análise seguinte realizarão nesta amostra:Cytological estudo: são as células de um por um e em pequenos grupos. Seus núcleos, que podem ser sinais de malignidade podem ser estudados também.
Coloração histológicos: usando tinturas especiais, as células são coloridas e podem ser observadas diretamente sob o microscópio. O mais extensamente usado de coloração é a hematoxilina-eosina.
Estudos de imunofluorescência: você pode anexar substâncias fluorescentes para determinados componentes das células e, portanto, verificar a sua existência.
Culturas microbiológicas: se houver suspeita de infecção amostra pode ser cultivada em meios adequados que permitem o crescimento de microorganismos. É comum nos gânglios linfáticos que são suspeitos secundária à tuberculose.
Estudos moleculares: proteínas específicas que classificamos os tipos de células que contém a amostra podem ser identificadas.
Todos esses testes serão realizados pelo médico. Juntamente com os sintomas, estudos analíticos e a FNAP, especialista pode fazer um diagnóstico a maioria das vezes. Então você pode explicar o que acontece com você, e quais são os tratamentos disponíveis para resolver sua doença.
13. ressonância magnética Nuclear (NMR)
A ressonância magnética permite para obter imagens muito detalhadas do corpo, em duas e três dimensões e de qualquer perspectiva. Pode fornecer informações sobre as doenças que não são com outras imagens, como ultra-som ou técnicas de CT. Ele também é usado quando outros exames de imagem, são contra-indicados para, como por exemplo em caso de alergia ao contraste iodado utilizado na tomografia.
Para realizar o paciente deve entrar em uma máquina, que os pacientes descrevem como uma grande máquina de lavar roupae devem permanecer ainda em seu interior por 30-60 minutos. Dispositivos RMNM existem a aberto que pode ser usado em pessoas com claustrofobia. Estes dispositivos não estão disponíveis em muitos centros e imagens que são obtidas têm pior qualidade do que aqueles obtidos com os dispositivos padrão fechados.
Por que é uma ressonância nuclear magnética
MRI é feito geralmente em uma parte específica do corpo na qual doença suspeita. As razões mais comuns por que a realização de uma ressonância magnética pode ser solicitada são:Na cabeça você pode ver tumores, abcessos, aneurismas, hemorragias, ataques cardíacos ou danos nos nervos. Ele também pode servir para estudar patologias nos olhos e doenças degenerativas, orelha ou cérebro.
No peito é amplamente utilizado para estudo cardíaco anatomia ou patologia das artérias coronárias. Também é usado no estudo de câncer de mama ou tumores do pulmão.
Abdômen e pelve permite estudar com órgãos de grande detalhe como o pâncreas, os rins ou fígado, útero e os ovários nas mulheres ou da próstata em homens. Lá você pode encontrar tumores, infecções, malformações, etc.
Os vasos sanguíneos estão muito bem com o NMR. Vista trombo, derrames, aneurismas, malformações ou sangramento.
MRI pode diagnosticar muitos problemas nos ossos e articulações , como artrite, fraturas, ligamentos, tendões e problemas de cartilagem. Além disso, como em outros órgãos, tumores ou infecções podem ser. É muito usado para estudar os problemas de coluna como os discos de hérnia, pois permite ver detalhadamente os discos intervertebrais, medula espinhal e nervos que saem da medula óssea. Também usado com freqüência nos problemas de joelho, para estudar suas diferentes ligamentos ou menisco.
Em muitas ocasiões, para realizar esta técnica, é necessário para gerenciar um líquido chamado contraste que destaca os órgãos estudados e facilita a interpretação das imagens. O mais amplamente utilizado contraste chamado gadolínio e ao contrário o contraste usado para fazer um TAC, ele não é composto de iodo, portanto é improvável que causar efeitos colaterais ou alérgica. Este corante de contraste é administrado por via intravenosa.
Preparação para ressonância magnética
Estas são as questões que você deve considerar quando você se submete a uma ressonância magnética:Duração: o teste é realizado em cerca de 30-60 minutos, embora às vezes pode durar mais.
Entrada: o teste pode ser feito em ambulatório.
é necessário ser acompanhado?: não precisa ser acompanhado, embora talvez ajude se faz você se sentir mais relaxado. Onde o teste produzir muita ansiedade, ou se o paciente não pode estar ainda no interior do aparelho, são muitas vezes um medicamento relaxante. Nesse caso, terá de ser acompanhado por alguém que pode te levar para casa.
Drogas: não é necessário tomar alguma medicação prévia.
Comida: depende do órgão a ser estudado. Em alguns testes que incluem o abdome ou pelve podem ser necessários para não comer comida ou água por várias horas antes do teste.
Vestuário: você pode usar qualquer roupa que você quer, mas deve ser fácil de remover. Não queres levar objectos de metal (brincos, pulseiras, etc.), pois ser-lhes-á solicitado para removê-los durante o teste.
Documentos: deve ser o consentimento informado, que é um papel onde eles te explicam o que é o teste e seus riscos potenciais. Você deve lê-lo cuidadosamente e levá-lo assinado. Você deve tomar a roda da solicitação de teste.
Contra-indicaç ões: Você não deve fazer uma colonoscopia nos seguintes casos:
• Se você é alérgico a tais como meios de contraste gadolínio MRI. Neste caso pode efectuar o teste sem contraste.
• A presença de material metálico no corpo, tais como placas, parafusos, válvulas cardíacas, marca-passos, estilhaços, etc. Isso ocorre porque todos os materiais são atraídos para o campo magnético que é criado dentro do aparato de ressonância e pode ser perigoso. No entanto, muitos materiais que são lançados hoje permitem a realização de uma ressonância magnética. Esta característica reflecte-se nas especificações do produto.
• O uso de dispositivos intra-uterinos (DIUs), porque o DIU pode ter substâncias metálicas como cobre.
• Pacientes com claustrofobia que não tolerado para ser dentro do dispositivo durante o ensaio. Nesses casos, você pode executar uma sedação do paciente ou usar dispositivos de NMR abertos.
• Pacientes que não podem permanecer ainda durante o teste. Você também pode resolver este problema com sedação.
• Pacientes muito obesos que não suba no aparelho. Neste caso também dispositivos de NMR abertos podem ser usados.
• Pacientes com insuficiência renal ou hepática grave, ou algumas doenças como anemia falciforme, em que o contraste pode agravar o quadro. Nesses casos, pode ser o teste sem contraste.
• Em alguns casos de cirurgia recente em um vaso sanguíneo.
• Pacientes clinicamente "instável", isto é, que eles são muito graves e podem exigir alguma medicação, ou mesmo urgente ressuscitação cardiopulmonar manobras, porque dentro da máquina não pode ser adequadamente monitorizada e pode ser complicado a atenção dele.
Gravidez e lactação: riscos que podem ter o teste sobre o feto não são conhecidos. Portanto, em geral não é recomendado durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre de teste. O contraste usado, gadolínio, atravessa a placenta e o efeito que pode ter sobre o feto é desconhecido. No entanto, se os benefícios do teste compensam os possíveis riscos podem ser a RMN, sempre que a mãe é suficientemente informada.
Sobre amamentação, fabricantes de contraste médio indicam que é que você não deve amamentar o bebê por 24-48 horas após a administração. No entanto, as sociedades americana e Europeia de Radiologia consideram que a quantidade de gadolínio, que é excretado para o leite, provavelmente não tem efeitos tóxicos sobre o bebê. Portanto, com base nos dados disponíveis, eles sugerem que não há nenhum risco em continuar a amamentação. De qualquer forma, essas mães que se preocupam com o risco que seu filho pode ter esta pequena exposição ao contraste, pode evitar amamentação durante as 24 horas após a conclusão do procedimento. Durante essas 24 horas, a mãe pode retirar o leite através de uma bomba e descarte. Em antecipação deste período que não seja a amamentação, a mãe também pode remover o leite antes de testar, e armazenamento suficiente para cobrir a criança precisa de 24 horas.
Outras considerações
Não exercer imediatamente antes do teste e ser tão relaxante quanto possível, porque qualquer movimento pode alterar o resultado deveria.Além de todos os objetos de metal, deve remover qualquer patch que pode ter sobre a pele, como se eles carregam algo metal conteúdo pode resultar em queimaduras.
Imagem latente de ressonância magnética como
A unidade em que o teste é cúbico-dado forma e dentro de movimentos de uma maca que é onde reside o paciente, geralmente de face para cima. A maca é movida dentro do hub e lá permanece durante todo o ensaio. Em geral, é necessário trocar a roupa por um roupão de hospital. Eles vão fazer você tirar todos os objetos de metal, uma vez que interferem com as imagens de raios-x e podem mover-se com o campo magnético. Se é necessário a administração do contraste, você escolherá uma via venosa no braço e introduziu o contraste lá momentos antes do teste. Eles também podem lhe dar uma medicação para ser mais relaxado. Dentro do dispositivo pode segurar você braços, cabeça e no peito com correias para evitar o movimento. Também colocou um dispositivo no peito que detecta a respiração e batimentos cardíacos.Dentro da unidade, você vai ouvir o barulho de um ventilador e você vai sentir o ar em movimento. Você também vai ouvir um barulho de chocalho enquanto as imagens são tomadas. Às vezes, um fone de ouvido com o qual você pode ouvir a música forneceu-lhe. Isso pode ajudar a reduzir o ruído e pode ajudar a relaxar.
Durante o procedimento, um técnico vai cuidar de você de uma sala adjacente e irá instruí-lo para não se mover. Às vezes você pode dizer que você não respirar por alguns segundos. Você pode contatar o técnico se ele julgar necessário.
Ressonância magnética é um teste muito seguro. O campo magnético que se aplica não tem qualquer efeito prejudicial sobre o corpo. Às vezes você pode sentir algo quente ou frio, com a introdução do contraste. Felizmente, a reação alérgica ao contraste utilizado para RM são muito raros. Um pouco irritante pode ser permanecem ainda muito tempo no sofá, e você pode sentir um pouco de claustrofobia. Pessoas que têm recheios podem sentir um pouco de formigamento na boca. É normal sentir um pouco de calor na área que está sendo explorada. Você pode contatar o técnico que está a fazer o teste em caso de qualquer desconforto maior.
O maior risco de NMR é derivado de um possível movimento de qualquer objeto metálico que tem no corpo devido ao forte campo magnético. Por esta razão, é muito importante remover todos os objetos metálicos ou notificar o técnico sobre qualquer material que você pode ter implantado. Você também deve remover qualquer patch que pode levar à pele, porque se esperar algo de metal pode levar a queimaduras.
Pessoas com tatuagens podem experimentar alguma irritação na pele.
Resultados da ressonância magnética
As imagens obtidas por NMR podem ser vistas imediatamente. No entanto, sua interpretação requer muita experiência e é realizada por médicos radiologistas. Este especialista vai fazer um relatório escrito que lhe dará alguns dias do teste juntamente com as imagens obtidas.O relatório do resultado irá incluir dados sobre a técnica utilizada, se era necessário o uso de contraste, e os resultados encontraram. O tipo de descoberta pode variar muito, dependendo da patologia e estudou órgão. Muitas vezes benignos ou malignos, tumores, sinais que indicam várias infecções tais como abscessos, inflamação ou patologia encontrada nos ossos, como fraturas ou malformações. Na coluna vertebral pode ver discos de hérnia e afetações da medula espinhal ou as raízes nervosas sai da medula óssea. No joelho, lhe dirão se existe qualquer ligamento ou o envolvimento de menisco. Em relação os vasos que irrigam os vários órgãos, você pode encontrar o trombo, infartos vasculares (devido ao bloqueio de uma artéria) ou sangramento. No fígado, pode muito bem ver a bile e detectar se há quaisquer obstruções ou tumores nesse nível.
Às vezes é necessário repetir o teste para ver como evolui a diferentes lesões, espontaneamente ou após qualquer tratamento. O médico pediu o exame lhe dará os resultados e indicará a necessidade de fazer qualquer terapia ou outras explorações complementares.
14. tomografia computadorizada axial (CAT)
Casos em que é realizada uma tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada?
As razões mais comuns que pode ser solicitada a realização de uma tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada são os seguintes:No caso de trauma para detectar hemorragia, lesões de órgãos internos ou fraturas.
Para diagnosticar tumores e ver sua extensão possível.
Para estudar as doenças da medula espinhal ou coluna vertebral.
Para diagnosticar certas infecções.
Para orientar algumas intervenções como a obtenção de biópsias ou drenagem de abscessos.
Em muitas ocasiões, é necessário gerenciar um líquido chamado contraste, que tende a ser um composto de iodo, e que se destaca em imagens obtidas com o TAC, o que facilita a interpretação do teste. Este meio de contraste é geralmente administrado por via intravenosa, embora eles também podem administrar via orais ou raras vezes, de outras formas.
Preparação prévia para um TAC
Se você vai fazer de você um TAC, estas são as questões que você deve fornecer antecipadamente:Duração: o teste é realizado em poucos minutos. O que leva mais tempo é despir-se e tomar uma rota venosa quando é necessária a administração da injeção intravenosa de contraste. Se você executar uma intervenção como uma saída de biópsias ou drenagem de um abcesso pode durar mais.
Entrada: o teste pode ser feito em ambulatório.
é necessário ser acompanhado?: não precisa ser acompanhado, embora talvez ajude se faz você se sentir mais relaxado.
Drogas: não é necessário tomar alguma medicação prévia.
Comida: varia de acordo com o órgão que está sendo estudado, em geral, é necessário ir em jejum se você administrar um contraste.
Vestuário: você pode usar qualquer roupa que você quer, mas deve ser fácil de remover. Não queres levar objectos de metal (brincos, pulseiras, etc.), pois ser-lhes-á solicitado para removê-los durante o teste.
Documentos: deve ser o consentimento informado, que é um papel onde eles te explicam o que é o teste e seus riscos potenciais. Você deve lê-lo cuidadosamente e levá-lo assinado. Tem que tirar a roda da solicitação de teste.
Outras considerações
O uso de um medicamento anti-diabético chamado metformina pode estar associado a efeitos colaterais graves quando administrado com contraste intravenoso. Isso é porque, em alguns pacientes, particularmente em pacientes com rim, coração ou fígado, doença que deveria parar de tomar metformina antes de executar um CT com contraste e isso pode ser necessária monitorar antes da função renal para reintroduzi-lo.Deve ser observado o técnico a possibilidade de ter alergia a iodo ou o contraste iodado, porque é uma contra-indicação para a realização de uma tomografia com contraste
Não exercer imediatamente antes do teste e ser tão relaxante quanto possível, porque qualquer movimento pode alterar o resultado deve
Contra-indicações da TAC
Não deve ser um TAC nos seguintes casos:Se você tem alergia ao iodo ou corante pode ser a prova, mas evitando a administração do contraste.
O contraste por via oral é contra-indicada em casos de suspeita de perfuração do trato digestivo e antes de uma endoscopia ou cirurgia envolvendo o aparelho digestivo.
O uso de contraste intravenoso é contra-indicada se houver doença cardíaca ou renal grave e em alguns tumores como feocromocitoma ou mieloma. Ele é também contra-indicado no caso de algumas doenças da tireóide, como iodo que transporta o contraste pode ser prejudicial para a tireóide.
A gravidez é uma contra-indicação para o teste, com ou sem contraste.
O TAC durante a gravidez e lactação
O TAC deve ser evitado na gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre, devido ao risco de radiação para o feto. Aleitamento materno em geral não é uma contra-indicação para realização do teste, mesmo que administrado contraste intravenoso. A quantidade de contraste que pode ser excretada pelo leite é menos de 1% do administrado e o bebê quantidade absorvido através do intestino é inferior a 1% do que eles comem. Portanto, o montante que pode atingir o bebê é tão pequeno que não é aconselhável parar a amamentação para realizar uma tomografia com contraste.No entanto, essas mães que se preocupam com o risco que você possa ter sobre seu filho esta exposição mínima de contraste, pode evitar amamentação durante as 24 horas após a conclusão do procedimento. Este é o tempo que leva para eliminar todo o contraste do sangue da mãe. Durante essas 24 horas, a mãe pode retirar o leite através de uma bomba e descarte. Em antecipação deste período que não seja a amamentação, a mãe pode remover o leite antes de testar e armazenar o suficiente para cobrir as necessidades da criança durante 24 horas.
Procedimento: como é um CT
O dispositivo que é um CT scanner ou scanner, donut -movimentos dentro e em forma de uma maca que é onde reside o paciente, normalmente viradas para cima. A tabela se move no interior buraco do scanner por alguns segundos e então vai fazer vários raios-x. Ao contrário de MRI, este teste não causa geralmente claustrofobia, porque o paciente não permaneça dentro de um site fechado. Ruído não é ouvido.Em geral, é necessário trocar a roupa por um roupão de hospital. Se você executar um CT craniana é geralmente não necessário trocar de roupa. Eles vão fazer você tirar todos os objetos de metal, porque eles interferem nas imagens radiográficas.
No caso desse contraste é administrado oral são dadas a bebida anteriormente testado um tipo de mingau contendo bário. Se o contraste por via intravenosa é eles vão pegar uma via venosa no braço e introduziram o contraste lá momentos antes do tiroteio.
Durante o procedimento, um técnico estará vendo-o através de um vidro de um quarto adjacente e irá instruí-lo a que não se move. Às vezes você pode dizer que você não respirar por alguns segundos. No final do teste, se eles têm administrado contraste, posso dizer que esperar alguns minutos na sala adjacente, se aparecer uma reação alérgica.
O TAC é um teste muito seguro. A reação mais grave pode ser uma alergia ao contraste oral ou intravenosa. Os sintomas da alergia, podem variar de uma sensação de calor e o aparecimento de uma erupção de pele, a uma reação alérgica muito grave chamada choque anafilático. Mas tranquilo, sempre haverá um gerente de cuidados de saúde para resolver estas eventualidades raras. Alergia é muitas vezes imediatamente após a administração do contraste. No entanto, muito raramente, você poderá receber horas de alergia após a administração de contraste, causando comichão, dificuldade em engolir ou respirar. Neste caso deve contactar urgentemente um médico.
Contraste intravenoso, às vezes, dá um pouco de calor no corpo através da veia. Quando sair da veia durante sua introdução pode causar reações inflamatórias locais.
Contraste por via intravenosa em casos raros pode causar insuficiência renal. Isto foi mais freqüente no passado com meio de contraste que não é mais usado. Por outro lado, a dose de radiação é recebida em um TAC é muito pequena e não produz efeitos colaterais.
Resultados da tomografia computadorizada
As imagens obtidas pelo CT scanner podem ser vistas imediatamente. No entanto, sua interpretação requer muita experiência e é realizada por médicos radiologistas. Este especialista vai fazer um relatório escrito que lhe dará alguns dias do teste juntamente com as imagens radiográficas obtidas.O relatório do resultado irá incluir dados sobre a técnica utilizada, se era necessário o uso de contraste e os resultados encontrados. O tipo de descoberta pode variar muito, dependendo da patologia e estudou órgão. Muitas vezes você pode encontrar tumores benignos ou malignos, sinais que indicam várias infecções como abcessos ou cavidade em qualquer órgão, ou patologia nos ossos, como fraturas ou malformações. Em relação os vasos que irrigam os vários órgãos, você pode encontrar o trombo, infartos vasculares (devido ao bloqueio de uma artéria) ou sangramento. Muitas vezes é necessário repetir o teste para ver como evoluem diferentes lesões espontaneamente ou com tratamento.
É aconselhável ir para pegar o resultado e não assumir que tudo é normal, porque os resultados não são entregues dentro de algumas semanas. O médico pediu o exame lhe dará os resultados e irá instruí-lo a precisar fazer outros exames complementares ou tratamento.
15 digital retal
Embora pareça um teste agressivo, o exame de toque retal é indolor, dura alguns segundos e é tremendamente útil. É um teste que é realizado com frequência, tanto o médico e a sala de emergência de qualquer hospital. Permite o diagnóstico de doenças do aparelho digestivo, Oncologia e Urologia, que em muitos casos seria doenças fatais se não para a sua detecção precoce graças ao exame retal digital. É por isso que a retal ocorre não somente em uma determinada especialidade, mas é um teste de medicina geral que pode executar qualquer médico da atenção primária e também bastante freqüência urologistas e gastroenterologistas.
Por todas estas razões não devem temer a rectal, sua má imprensa não é merecida e desempenha um papel fundamental na medicina. Às vezes não é suficiente para fazer um simples retal ou isso indica que algo não está indo bem, e é devido ao valor o uso de outras técnicas mais complexas como o rectoscopia, sigmoidoscopia ou colonoscopia, os quais consistem de ver o interior do tubo digestivo através de mangueiras flexíveis de câmeras.
Quando um exame retal digital é feito
Este teste é usado para diagnosticar doenças ou observar sua evolução para melhora ou piora. As situações em que é indicado realizar um exame de toque retal são:Rectorragia: assim é chamado na medicina para a expulsão de sangue por ano, porque está misturado com fezes ou não. Sangue pode ser vermelho, que indica que o sangramento ocorre no final do tubo digestivo, ou escuro e malcheiroso, que indica que o sangramento é mais superior e o sangue é digerido.
Sintomas de próstata: sintomas que podem indicar um problema de próstata em homens são dificuldade para urinar, interromper a expulsão de urina e até mesmo aguda retenção de urina. Normalmente indica que há uma hiperplasia benigna da próstata, e retal é chave no seu diagnóstico, uma vez que ele vai se sentir um elástico da próstata e não macia, como é habitual.
Câncer de próstata: tumores de próstata em homens geralmente não fornecem qualquer tipo de sintoma e não relacionados a benigna da próstata hiperplasia. Por retal torna-se a pedra angular no seu diagnóstico precoce; com ele é palpável próstata com nódulos duros. Todos os homens de mais de 50 anos devem se submeter a este teste anualmente, porque é a única maneira de prevenir o câncer de próstata (sem dados analíticos substitui-lo, nem mesmo a PSA).
Prostatite: embora não seja comum, a próstata pode ser infectada durante o curso de uma infecção urinária complicada. Um exame retal causaria dor, e que os dados iria ajudar o diagnóstico.
Câncer de reto: assim como com o cancro da próstata, retal pode sentir um nódulo no interior do reto e permitir um diagnóstico precoce. Embora seja útil, é menos eficaz no câncer de próstata, porque o tumor pode ser mais acima e dedo não queria tocá-la.
Exame da unidade ginecológica: no exame ginecológico rotineiro, é frequente um exame retal. Graças a ele é visto e sentido indiretamente os órgãos genitais femininos internos.
Fecaloma: nomeado para a acumulação desproporcionada de fezes no reto, de um tamanho que não pode ser ele próprio disco só e produz obstipação, dor e obstrução intestinal , em alguns casos. Rectal pode senti-lo e pode até mesmo ajudar a mobilize e ejetá-lo.
Hemorróidas: retal permite detectar hemorróidas internas e figura para fora o quão grande são exteriores.
Fissura anal: esta verificação você pode verificar o número de fissuras, sua profundidade e sua gravidade.
Fístula anal: fístula consiste da formação de um canal entre a parede interna do reto e a pele ao redor do ano. Isso causa muita dor e perda de fezes sem controle. O exame de toque retal pode identificar o furo interno.
Perianal abscessos: quando há uma bolsa de pus ao redor do ânus, retal pode detectar e ajudar a delimitá-lo, para mais tarde, planejamento cirurgia evacuadora.
A doença de Crohn: a formação de fístulas complicadas (em direção a vagina, pele, bexiga, etc) são comuns nesta doença. O exame retal digital é o método mais simples para detectá-los.
Preparação para retal
Se você irá realizar um exame de toque retal , estas são questões que você deve levar em conta:Duração: segundos. Rectal leva muito pouco tempo para ser concluída e não exige uma preparação minuciosa. Apenas observa que começou, o médico já está terminando.
Rendimento: o exame retal digital é feito em ambulatório. Não é necessário entrar para este teste.
é necessário ser acompanhado?: não é necessário. É um teste simples e quase não-invasiva. Depois você não vai se sentir nenhum desconforto ou você será incapaz de realizar qualquer tipo de atividade.
Drogas: não preciso de tomar qualquer medicação prévia. Medicamentos que você está tomando muito raramente podem afetar este teste. Apenas relata os medicamentos comuns do médico que você toma, ou se você já comeu comida que pode manchar Lee; Assim, você evitará que alarmou-se sua cor é diferente do habitual.
Comida: não é necessário manter o jejum; Você pode comer e beber o que quiser antes e depois.
Roupas: você pode manter o compromisso com qualquer tipo de roupa. Tenha em mente que muitas vezes é um teste que é realizado espontaneamente, por isso é normal que as pessoas vão com qualquer tipo de roupa.
Documentos: não preciso levar alguma documentação especial.
Gravidez e amamentação: é um teste que pode ser realizado com segurança durante a gravidez e lactação.
Contra-indicaç ões: fazer um exame de toque retal, quando há complicações agudas de doenças anais. Por exemplo, na trombose hemorroidária. Uma contra-indicação relativa é evitar o aumento da dor ao paciente.
Como retal
Quando você vai ao médico por qualquer motivo, ele pode pensar que realizar um exame de toque retal pode ser útil para o processo de diagnóstico. Você saberá, você vai explicar o que é o teste e as razões para a sua realização e depois pedir seu consentimento oral. Se você concordar, vou dizer-lhe que você tumbes em uma maca e você descobrir da cintura para baixo.Eles podem executar o retal em posições diferentes. Uma bastante comum é pedir para tumbes para o lado com as pernas dobradas e você segurando os joelhos com as mãos. Também pode ser feito se você é uma boca mentirosa e com as pernas elevadas, como a consulta de ginecologista ou, às vezes, o urologista.
O médico vai ser duas luvas em cada mão e um deles vai perder lubrificante no dedo indicador. Aproveitando a posição, vai parecer fora do ano em busca de alterações significativas (hemorróidas, verrugas, fissuras, etc.). Então notificá-lo que ele vai proceder para inserir o dedo indicador ao longo do ano, com calma, mas de forma direta. Você pode recomendar você apanha ar ou relaxa, embora às vezes é tão curta que não vale.
Uma vez inserido o dedo, o médico vai se sentir dentro do reto, irá verificar que existem sem massas e usará para examinar a próstata a homens ou a parede vaginal para as mulheres. Em seguida, ele vai virar o dedo para ser capaz de sentir a parede traseira do reto e ato seguido, ela vai chamá-lo suavemente. Quando você está fora você vai notar o seu dedo para estudar a cor das fezes, se é que eles tenham visto algo.
Uma vez que o teste que você pode tomar cobrir novamente e se vestir. Exame não você suja a cueca, ou lhe causar qualquer desconforto. Apesar de explicado no detalhe pode ser extensa, na prática dura menos de 20 segundos.
Complicações retais
Retais complicações são muito raras. Em alguns casos pode causar alguns rasgando pequenos rectal Mucosa e se causar haveria sem maior importância. Casos isolados de arritmias desencadeadas ao executar este teste, foram curiosamente, mas casos mal chegar a dez e sempre foi sério coração doente.Resultados da retal
Exame de toque retal permite o médico examinar o interior do reto em tempo real, para que possa ser interpretado imediatamente o que foi observado e estabelecer um diagnóstico bem sucedido.No entanto, o médico geralmente usar este teste como uma exploratória de dados e adiciona-lo ao relatório que descreve todas as alterações, se houver. Um relatório de resultados do exame de toque retal descreverá todas as partes do reto, a próstata em homens, ou na vagina em mulheres, bem como o estado do ano exterior.
Quando os resultados de um exame retal fornece dados patológicos, um diagnóstico, que pode ser definitivo, é realizada ou servir para planejar um teste mais específico. Por exemplo, se você suspeita de um nódulo no reto pode ser indicado uma colonoscopia, com ou sem biópsia, ou se houver suspeita de um tumor da próstata, um teste PSA e uma biópsia pode ser feito.