Gravidez e abuso de drogas | Problemas de abuso de substância


Problemas de abuso de substância

Tabela de conteúdos

1. GRAVIDEZ E ABUSO DE SUBSTÂNCIAS
2. a criança de uma mãe de abuso de substância
3. síndrome de abstinência neonatal
4. álcool e gravidez
5. A HEROÍNA
6. opiáceo retirada
7. opióide intoxicação
8. overdose de heroína
9. overdose de metadona
10. COCAÍNA
11. substância - cocaína
12. retirada de cocaína
13. intoxicação por cocaína
14. como é usada a cocaína?
15. DROGAS DE ABUSO: COCAÍNA
16. o que é cocaína?
17. qual é o âmbito do uso da cocaína nos Estados Unidos?
18. como a cocaína é abusada?
19. como é que a cocaína produz seus efeitos?
20. quais são os efeitos a curto prazo do uso da cocaína?
21. quais são os efeitos a longo prazo do uso da cocaína?
22. são abusadores de cocaína em risco de contrair o HIV/SIDA e a hepatite B e C?
23. quais são os efeitos do uso da cocaína materna?
24. quais são os tratamentos eficazes para abusadores de cocaína?
25. onde posso obter mais informações sobre a cocaína?

01.-GRAVIDEZ E ABUSO DE SUBSTÂNCIAS

Quando você está grávida, você não apenas "vai comer por dois." Também respira e beber para dois, por isso é importante considerar com cuidado o que você dá a seu bebê. Se você fuma, use álcool ou toma drogas ilegais, assim como o seu bebê nascer.
Primeiro, não fumo. Fumar durante a gravidez passa a nicotina e drogas causam câncer para seu bebê. Fumo também evita que seu bebê recebendo nutrição e aumenta o risco de morte fetal ou parto prematuro. Não bebo álcool. Não há nenhuma conhecida quantidade segura de álcool que uma mulher pode beber durante a gravidez. O álcool pode causar problemas comportamentais e físicos ao longo da vida, em crianças, incluindo a síndrome alcoólica fetal. Não usa drogas ilegais. Usar drogas ilegais pode causar bebês abaixo do peso, defeitos congênitos ou sintomas de abstinência após o nascimento.
Se você está grávida e você fuma, bebe álcool ou drogas, obter ajuda. Seu médico pode recomendar programas para ajudá-lo a desistir. Você e seu bebê estará melhores.
Escritório do departamento de saúde e serviços humanos na saúde da mulher

02. - infantil de uma mãe de abuso de substância

Abuso de substância materno pode consistir em qualquer combinação de uso de drogas, produtos químicos, álcool ou tabaco durante a gravidez.
Enquanto no útero, um feto cresce e se desenvolve devido a nutrição da mãe através da placenta. No entanto, juntamente com nutrientes, toxinas no sistema da mãe podem ser entregue para o feto. Estas toxinas podem causar danos aos órgãos do feto em desenvolvimento.
QUE CAUSAS DE ABUSO DURANTE A GRAVIDEZ?
Infelizmente, muitas mulheres usam drogas e álcool para recreação antes que eles sabem que estão grávidas. Os outros continuam a usar drogas durante a gravidez como resultado de vícios ou problemas psiquiátricos.
QUAIS SÃO OS SINAIS E SINTOMAS EM UMA CRIANÇA DE UMA MÃE DE ABUSO DE SUBSTÂNCIA?
Bebês nascidos de mães de abuso de substância podem ter efeitos de curto ou longo prazo. A curto prazo os sintomas de abstinência variam de agitação suave para questões significativas com irritabilidade, alimentação, nervosismo e diarréia. Os sintomas são diferentes para diferentes substâncias. O diagnóstico para bebês com achados clínicos de retirada pode ser confirmado com resultados de testes de urina ou fezes do bebê de drogas.
Problemas do desenvolvimento a longo prazo mais significativos podem ser vistos em bebês que nascem com vários problemas de órgão ou falha de crescimento. Lactentes nascidos de mães que bebem álcool, mesmo em quantidades modestas, podem nascer com a síndrome alcoólica fetal, que consiste em problemas de crescimento, características faciais incomuns e deficiência intelectual. Outras drogas podem causar malformações do coração, cérebro, intestino ou rins, que podem ter um impacto significativo sobre o desenvolvimento a longo prazo e resultado. Os bebês que foram expostos a drogas, álcool e/ou cigarros estão em maior risco de SIDS (síndrome da morte súbita infantil).
QUAL É O TRATAMENTO PARA UMA CRIANÇA DE UMA MÃE DE ABUSO DE SUBSTÂNCIA?
Dependendo das drogas da mãe, tratamento de um bebê pode envolver limitando a estimulação, como o ruído e luzes brilhantes, maximizando "TLC" (concurso carinho) e possivelmente usando medicação. No caso de bebés cujas mães usado narcóticos, um narcótico é geralmente dada ao bebê em doses pequenas que podem ser cuidadosamente ajustado e então lentamente "desmamados" ou diminuído ao longo de dias ou semanas. Sedativos são usados às vezes também. Crianças com problemas de desenvolvimento neurológico ou danos do órgão podem necessitar de terapia médica ou cirúrgica e assistência de desenvolvimento a longo prazo.

Nomes alternativos

IUDE; Exposição de drogas intra-uterina; Abuso de drogas materna

03.-síndrome de abstinência neonatal

Síndrome de abstinência neonatal (NAS) é um grupo de problemas que ocorrem em um recém-nascido que foi exposto a viciantes drogas opiáceas, enquanto no útero da mãe.

Faz com que

Síndrome de abstinência neonatal ocorre porque uma mulher grávida toma drogas opiáceos ou narcóticas como a heroína, codeína, metadona oxicodona (Oxycontin) ou buprenorfina.
Estas e outras substâncias passam através da placenta que liga o bebê à sua mãe no útero. O bebê se torna viciado juntamente com a mãe.
Ao nascer, o bebê está ainda dependente da droga. Porque o bebê já não está recebendo a droga após o nascimento, os sintomas de abstinência podem ocorrer.
Álcool e outro drogas de uso durante a gravidez também podem causar problemas no bebê.
Os bebês de mães que usam outras drogas que viciam (nicotina, anfetaminas, barbitúricos, cocaína, maconha,) podem ter problemas a longo prazo. No entanto, não há nenhuma evidência clara de uma síndrome de abstinência neonatal para estas drogas.

Sintomas

Os sintomas da síndrome de abstinência neonatal dependem:
• O tipo de droga, a mãe
• Como o corpo se decompõe a droga
• Quanto da droga ela estava tomando
• Quanto tempo ela usou a droga
• Se o bebê nasceu a termo ou precoce (prematura)
Os sintomas muitas vezes começam dentro de 1-3 dias após o nascimento, mas podem levar uma semana para aparecer. Os sintomas podem incluir:
• Manchas na pele (manchas) de coloração
• Diarréia
• Choro excessivo ou high-pitched chorando
• Sucção excessiva
• Febre
• Reflexos hiperativos
• Aumentada do tônus muscular
• Irritabilidade
• Má alimentação
• Respiração rápida
• Convulsões
• Problemas de sono
O ganho de peso lento •
• Stuffy nariz, espirros
• Transpiração
• Tremor (tremores)
• Vómitos

Exames e testes

Muitas outras condições podem produzir os mesmos sintomas que a síndrome de abstinência neonatal. Para ajudar a fazer um diagnóstico, o médico fará perguntas sobre uso de drogas da mãe. A mãe pode ser solicitada sobre quais drogas ela tomou durante a gravidez, e quando ela finalmente o levou.
Testes que podem ser feitos para diagnosticar a retirada em um recém-nascido include:
• Síndrome de abstinência neonatal marcando o sistema, que atribui pontos com base em cada sintoma e sua gravidade. A Pontuação do bebê pode ajudar a determinar o tratamento.
• Tela de toxicologia dos primeiros movimentos do intestino (mecônio)
• Exame de urina (Urinálise)

Tratamento

O tratamento depende:
• A droga envolvida
• O Infante do global saúde
• Se o bebê nasceu a termo ou prematuro
A equipe de cuidados de saúde irá assistir o recém-nascido cuidadosamente para sinais de abstinência, problemas, de alimentação e ganho de peso. Bebês que vômito ou quem está muito desidratado pode precisar obter fluidos através de uma veia (IV).
Bebês com síndrome de abstinência neonatal são muitas vezes exigente e difícil de acalmar. Dicas para acalmar o bebê incluem:
• Agite-o suavemente a criança
Luzes e • redução de ruído
• Panos o bebê em um cobertor
Alguns bebês com sintomas graves precisam de medicamentos, tais como a metadona e morfina para tratar os sintomas de abstinência.
O objetivo do tratamento é o infante de prescrever uma droga similar ao que a mãe durante a gravidez e lentamente diminuir a dose ao longo do tempo. Isso ajuda a desmamar o bebê fora a droga e alivia alguns sintomas de abstinência. Amamentação também pode ser útil.
Bebês com esta condição, muitas vezes, tem alimentação pobre ou lento crescimento. Esses bebês podem ser necessário:
• Uma fórmula de elevado-caloria que fornece maior nutrição
• Porções menores dadas mais vezes

Outlook (prognóstico)

Tratamento ajuda a aliviar os sintomas de abstinência.

Possíveis complicações

Uso de drogas e álcool durante a gravidez pode levar a muitos problemas de saúde no bebê além de NAS. Estes podem incluir:
• Defeitos congênitos
• Baixo peso ao nascer
• Parto prematuro
• Circunferência da cabeça pequena
• Síndrome da morte infantil repentina (SIDS)
• Problemas com desenvolvimento e comportamento
Síndrome de abstinência neonatal pode durar de 1 semana a 6 meses.

Quando contactar um profissional de saúde

Certifique-se de seu médico ou enfermeira sabe sobre todas as drogas que você tomar durante a gravidez.
Chame seu médico ou enfermeira se seu bebê tem sintomas da síndrome de abstinência neonatal.

Prevenção de

Discutir todos os medicamentos, e álcool e tabaco usam seu prestador de cuidados de saúde. Se você estiver usando drogas, incluindo álcool ou tabaco, pedir ajuda com parando logo que possível ao seu prestador de cuidados de saúde. Se você já estiver grávida, falar com seu médico sobre a melhor maneira de parar de usar e proteger você e o bebê.

Nomes alternativos

NAS

Referências

Wong S, edinalda A, Kahan M; Comitê de medicina materno Fetal; Comité Consultivo de médicos de família; Comité de médico-legais; Sociedade de obstetras e ginecologistas do Canadá. Uso de substâncias na gravidez. J Obstet Gynaecol can.
Jansson LM, síndrome de abstinência de Velez M. Neonatal. Curr opinião Pediatr.
Bio LL, Siu A, Poon CY. Atualizar-se sobre a gestão farmacológica da síndrome de abstinência neonatal. J Perinatol.
McQueen KA, Murphy-Oikonen J, Gerlach K, Montelpare W. O impacto do método de alimentação infantil em dezenas de abstinência neonatal de bebés expostos a metadona. Cuidados neonatais Adv.
Bencke M, Smith VC, Comitê sobre abuso de substâncias, Comissão do feto e do recém-nascido. Academia Americana de Pediatria. Abuso de substância pré-natal: efeitos de curto e longo prazo sobre o feto exposto (relatório técnico). Pediatria.

04.-álcool e gravidez

Mulheres grávidas são fortemente instadas a não beber álcool durante a gravidez.
Beber álcool enquanto grávida foi mostrada para causar danos ao bebê, como ele se desenvolve no útero. Álcool utilizado durante a gravidez também pode levar a problemas de saúde a longo prazo e defeitos de nascimento.

Informações

Quando uma mulher grávida bebe álcool, o álcool viaja através do seu sangue e no sangue, tecidos e órgãos do bebê. Álcool se decompõe muito mais devagar no corpo do bebê do que em um adulto. Isso significa que o nível de álcool no sangue do bebê permanece aumentado mais do que a da mãe. Isso pode prejudicar o bebê e pode levar a danos ao longo da vida.
PERIGOS DO ÁLCOOL DURANTE A GRAVIDEZ
Beber muito álcool durante a gravidez pode levar a um grupo de defeitos no bebê conhecido como síndrome alcoólica fetal. Os sintomas podem incluir:
• Problemas de comportamento e atenção
• Cardiopatias
• Alterações na forma do rosto
• Crescimento pobre antes e após o nascimento
• Pobres muscular Tom e problemas com o movimento e equilíbrio
• Problemas com pensamento e discurso
• Problemas de aprendizagem
Estes problemas médicos são ao longo da vida e podem variar de leve a grave.
Visto no infante de complicações podem incluir:
• Paralisia Cerebral
• Parto prematuro
• Aborto ou morte fetal
QUANTO DE ÁLCOOL É SEGURO?
Não há nenhuma quantidade conhecida de "segura" de uso de álcool durante a gravidez. Uso de álcool parece ser o mais prejudicial durante os primeiros 3 meses de gravidez; no entanto, beber álcool a qualquer momento durante a gravidez pode ser prejudicial.
Álcool inclui cerveja, vinho, refrigeradores de vinho e licor.
Uma bebida é definida como:
• 12 oz de cerveja
• 5 onças de vinho
• 1,5 oz de licor
Quanto você bebe é tão importante quanto a quantas vezes você bebe.
• Mesmo que você não bebe frequentemente, beber uma grande quantidade de uma só vez pode prejudicar o bebê.
• Consumo excessivo de álcool (5 ou mais doses em uma só vez) aumenta muito o risco de um bebê de danos relacionados ao álcool.
• Beber quantidades moderadas de álcool quando grávida pode levar ao aborto.
• Bebedores pesados (aqueles que bebem mais de 2 bebidas alcoólicas por dia) estão em maior risco de dar à luz uma criança com síndrome alcoólica fetal.
• O mais você beber, mais você aumentar o risco do seu bebê por mal.
NÃO BEBER DURANTE A GRAVIDEZ
As mulheres que estão grávidas ou que estão tentando engravidar devem evitar beber qualquer quantidade de álcool. A única maneira de prevenir a síndrome alcoólica fetal é não beber álcool durante a gravidez.
Se você não sabia que estava grávida e bebeu álcool, pare de beber assim que você descobrir. Quanto mais cedo você parar de beber álcool, o mais saudável será o seu bebê.
Escolha as versões não alcoólicas das bebidas que você gosta.
Se você não pode controlar seu consumo de álcool, evite estar perto de outras pessoas que estão usando álcool.
Mulheres grávidas com alcoolismo devem juntar-se a um programa de reabilitação de abuso de álcool. Eles devem também ser seguidos de perto por um prestador de cuidados de saúde.
As seguintes organizações podem ser de ajuda:
• Conselho Nacional de alcoolismo e dependência de drogas..--www.ncadd.org
• Abuso de substâncias tratamento recurso localizador... 1-800-662-4357 (findtreatment.samhsa.gov/TreatmentLocator/)

Nomes alternativos

Beber álcool durante a gravidez

Referências

Bandstra ES, Accornero VH. Bebês de mães de abuso de substância. Em: Martin RJ, AA Fanaroff, Walsh MC, EDS.Fanaroff e medicina Martin Perinatal-Neonatal
Wallen LD, Gleason CA. Perinatal abuso de substâncias. Em: Gleason CA, SU Devaskar. Doenças Avery do recém-nascido
Bertrand J, Floyd LL, Weber MK diretrizes para identificação e referindo-se a pessoas com síndrome alcoólica fetal. MMWR desenv Rep
FG Cunnigham, Leveno KL, Bloom SL, et al teratologia e medicamentos que afetam o feto. In: Cunnigham FG, Leveno KL, Bloom SL, et al, EDS.Williams obstetrícia
Comissão de saúde para mulheres carentes. Parecer n. º 496: Dependência de álcool e bebendo em risco: implicações andgynecologic obstétrica. Obstet Gynecol

05.-HEROÍNA

Também chamado: preto piche, H, cavalo, lixo, Skag, Smack

A heroína é um pó branco ou marrom ou uma gosma preta, pegajosa. É feito de morfina, uma substância natural no seedpod da planta papoula asiática. Pode ser misturado com água e injetado com uma agulha. Heroína também pode ser fumada ou inalada pelo nariz. Todas estas formas de tomar heroína enviá-lo para o cérebro muito rapidamente. Isto torna muito viciante.
Problemas de saúde principais de heroína incluem abortos, infecções do coração e morte de overdose. Pessoas que injetam a droga também o risco de doenças infecciosas, incluindo HIV/SIDA e a hepatite a ficar.
O uso regular de heroína pode levar à tolerância. Isto significa que os usuários precisam mais e mais droga para ter o mesmo efeito. Em doses mais elevadas ao longo do tempo, o corpo torna-se dependente de heroína. Se parem de usuários dependentes de heroína, eles têm sintomas de abstinência. Estes sintomas incluem inquietação, dor muscular e óssea, diarréia e vômitos, e frio pisca com arrepios.
NIH: National Institute on Drug Abuse

06.-retirada da dependência de opiáceos

Abstinência de opiáceos refere-se a ampla gama de sintomas que ocorrem após parando ou reduzindo drasticamente drogas opiáceas após o uso pesado e prolongado (várias semanas ou mais).
Drogas opiáceas incluem heroína, morfina, codeína, oxicodona, Dilaudid, metadona e outros.

Faz com que

Cerca de 9% da população acredita-se que o desvio de opiáceos no decorrer de sua vida, incluindo drogas como a heroína e a prescrição de analgésicos como Oxycontin.
Estes medicamentos podem causar dependência física. Isto significa que uma pessoa depende a droga para prevenir os sintomas de abstinência. Ao longo do tempo, uma quantidade maior da droga tornam-se necessárias para produzir o mesmo efeito (tolerância de droga).
O tempo que leva a tornar-se fisicamente dependente varia com cada indivíduo.
Quando a pessoa pára de tomar os medicamentos, o corpo precisa de tempo para se recuperar e resultado de sintomas de abstinência. Abstinência de opiáceos pode ocorrer sempre que qualquer uso crônico é interrompido ou reduzido.
Algumas pessoas nem retirar opiáceos após ser dado tais drogas para dor no hospital sem perceber o que está acontecendo com eles. Eles acham que eles têm a gripe, e porque eles não sabem que os opiáceos iria resolver o problema, eles não crave as drogas.

Sintomas

Os primeiros sintomas de abstinência incluem:
• Agitação
• Ansiedade
• Músculo dói
• Aumento de lacrimejamento
• Insônia
• Corrimento nasal
• Transpiração
• Bocejar
Tarde os sintomas de retirada incluem:
• Cólicas abdominais
• Diarréia
• As pupilas dilatadas
• Pele arrepiada
• Náuseas
• Vómitos
Reações de retirada de opióides são muito desconfortáveis, mas não são fatais. Os sintomas geralmente começam dentro de 12 horas da última utilização de heroína e em 30 horas de última exposição de metadona.

Exames e testes

Seu médico pode muitas vezes diagnosticar opiáceos retirada após realizar um exame físico e a fazer perguntas sobre seu médico história e uso de drogas.
Urina ou exames de sangue para detectar drogas pode confirmar opiáceos.
Outros testes dependerá de preocupação do médico para problemas médicos adicionais. Estes testes podem incluir:
• Exames de sangue e testes de função hepática, tais como CHEM-20
• CBC (hemograma completo, medidas glóbulos vermelhos e brancos e as plaquetas, que ajudam o sangue a coagular)

Tratamento

O tratamento envolve medicamentos e cuidados de suporte. O medicamento mais comumente usado, clonidina, principalmente reduz a ansiedade, agitação, dores musculares, sudorese, corrimento nasal e cólicas.
Outros medicamentos podem tratar vómitos e diarreia.
Buprenorfina (Subutex) foi mostrada para funcionar melhor do que outros medicamentos para o tratamento da abstinência de opiáceos, e ele pode encurtar o comprimento de desintoxicação (detox). Ele também pode ser usado para manutenção a longo prazo, como a metadona.
Pessoas se retirando da metadona podem ser colocadas na manutenção a longo prazo. Isto envolve lentamente diminuindo a dose de metadona ao longo do tempo. Isso ajuda a reduzir a intensidade dos sintomas de abstinência.
Alguns programas de tratamento de drogas têm amplamente divulgados tratamentos para retirada de opiáceos chamado de desintoxicação sob anestesia ou desintoxicação rápida de opiáceos. Esses programas envolvem colocá-lo sob anestesia e injetar grandes doses de drogas bloqueio opiáceo, com esperanças que isto irá acelerar o retorno do corpo para a função normal do sistema opióide.
Não há nenhuma evidência de que esses programas realmente reduzem o tempo gasto na retirada. Em alguns casos, eles podem reduzir a intensidade dos sintomas. No entanto, tem havido várias mortes associadas com os procedimentos, particularmente quando isso é feito fora de um hospital.
Porque a abstinência de opiáceos produz vômitos, e vômitos durante a anestesia significativamente aumenta o risco de morte, muitos especialistas que os riscos deste procedimento significativamente superam os benefícios potenciais (e não comprovados).

Grupos de apoio

Grupos de apoio, tais como narcóticos anônimos e recuperação inteligente, podem ser extremamente útil para pessoas viciadas em opiáceos.

Outlook (prognóstico)

Abstinência de opiáceos é doloroso, mas geralmente não há risco de vida.

Possíveis complicações

Complicações incluem vómitos e respirando no conteúdo do estômago para os pulmões. Isso é chamado de aspiração e pode causar infecção pulmonar. Vómito e diarreia podem causar desidratação e químico do corpo e distúrbios de minerais (eletrólitos).
A complicação maior é o retorno ao uso de drogas. A maioria das mortes por overdose de opiáceos ocorrem em pessoas que só tenham retirado ou desintoxicou. Porque retirada reduz a tolerância da pessoa à droga, aqueles que só passaram por retirada podem overdose em uma dose muito menor do que costumava levar.
Tratamento de longo prazo é recomendado para a maioria das pessoas após retirada. Isso pode incluir grupos de auto-ajuda, como narcóticos anônimos ou SMART Recovery, aconselhamento de ambulatório, tratamento intensivo ambulatorial (hospitalização de dia) ou tratamento hospitalar.
Aqueles de retirada de opióides devem ser verificados para depressão e outras doenças mentais. Tratamento adequado de tais transtornos pode reduzir o risco de recaída. Medicamentos antidepressivos não devem ser retidos sob a suposição de que a depressão está relacionada somente a retirada e não uma condição pré-existente.
Objetivos do tratamento devem ser discutidos com a pessoa e recomendações para cuidados feita nesse sentido. Se uma pessoa continua a retirar-se repetidamente, manutenção com metadona é altamente recomendável.

Quando contactar um profissional de saúde

Chame seu médico se você estiver usando ou retirada de opiáceos.

Nomes alternativos

Retirada de opióides; Dopesickness

Referências

Doyon S. Opiods. In: JE Tintinalli, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, EDS.medicina de emergência: um estudo abrangente Guia.
Plasencia AMA, Furbee RB. Opióides. Em: Wolfson AB Hendey GW, Ling LJ, et al, EDS.prática clínica de medicina de emergência da Harwood-Nuss'.

07.-intoxicação por opióide

Intoxicação por opióide é uma condição causada por uso de drogas opióides-baseado, que incluem a morfina, heroína, oxicodona e os narcóticos opiáceos sintéticos. Opióides de prescrição são usados para tratar a dor. Intoxicação ou superdosagem pode levar a uma perda de agilidade, ou inconsciência.

Faz com que

Nos Estados Unidos, os opiáceos mais comumente abusados são heroína e metadona.

Sintomas

Os sintomas dependem de quanto da droga é tomada.
Os sintomas de intoxicação por opióide podem incluir:
• Problemas respiratórios - respirando podem parar
• Extrema sonolência ou perda de alerta
• Pupilas pequenas
Com o uso repetido de opióides, doença pulmonar fibrótica pode desenvolver-se como resultado o talco, amido de milho ou celulose, que é usado para diluir ou vincular o opióide. O efeito a longo prazo pode ser função pulmonar reduzida e falta de ar
Indivíduos que injetam a droga frequentemente irão desenvolver abcessos no local da injeção. Estes podem ser grandes o suficiente para exigir a incisão e drenagem, muitas vezes na sala de cirurgia.

Exames e testes

Teste dependerá de preocupação do médico para problemas médicos adicionais.
• Exames de sangue e testes de função hepática, tais como CHEM-20
• CBC (hemograma completo) medidas de glóbulos vermelhos e brancos e as plaquetas, que ajudam o sangue a coagular
• Triagem (veneno) de toxicologia
Uma radiografia de tórax pode ser encomendada para procurar uma pneumonia, bem como um ECG (eletrocardiograma, ou rastreamento do coração) à procura de evidências de distúrbios do ritmo cardíaco ou ataque cardíaco.

Tratamento

O provedor de cuidados de saúde irá medir e monitorar os sinais vitais do paciente, incluindo temperatura, pulso, taxa de respiração e pressão arterial. Os sintomas serão tratados conforme apropriado. O paciente pode receber:
• Suporte de respiração, incluindo oxigenoterapia
• Tubo colocado através da boca para os pulmões (intubação endotraqueal)
• Medicamento chamado naloxona, que ajuda a bloquear o efeito da droga no sistema nervoso central (tal medicamento é chamado um antagonista narcótico)
Desde que o efeito do antagonista narcótico é de curta duração na maioria dos casos, a equipe de cuidados de saúde irá monitorar o paciente durante 4 a 6 horas, no departamento de emergência, embora o tempo de observação ideal após intoxicação opióide não tiver sido definido para a maioria dos opióides. Aqueles com intoxicações moderada a grave serão provavelmente admitidos no hospital por 24 a 48 horas.
Uma avaliação psiquiátrica é necessária para todas as exposições com intenção suicida.

Nomes alternativos

Intoxicação - opióides

Referências

Doyon S. Opiods. In: JE Tintinalli, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, EDS.medicina de emergência: um estudo abrangente Guia
Plasencia AMA, Furbee RB. Opióides. Em: Wolfson AB Hendey GW, Ling LJ, et al, EDS.Harwood-Nuss' prática clínica em medicina de emergência

08.-overdose de heroína

Heroína é uma droga ilegal de rua que é muito viciante. Este artigo discute uma overdose de heroína. Uma overdose é quando você tomar mais do que a quantidade normal ou recomendada de alguma coisa, geralmente é uma droga. Uma overdose pode resultar em sintomas graves, prejudiciais ou morte.
Em qualquer ano, aproximadamente 0,6% de 15 a 64 anos de idade nos Estados Unidos usar opiáceos (ópio, heroína /). Se um usuário se torna dependente, então eles são entre 6 e 20 vezes mais probabilidade de morrer do que alguém, em geral, a população.
Esta é apenas a título informativo e não para uso no tratamento ou gestão de uma exposição real de veneno. Se você tem uma exposição, você deve chamar o seu número de emergência local (como 911) ou o centro de controle de veneno nacional em 1-800-222-1222.

Ingrediente venenoso

• Heroína

Onde encontrou

Heroína é feita de morfina. A morfina é uma droga poderosa, e ocorre naturalmente nas vagens de asiáticos (ópio) papoulas plantas. Nomes de ruas para heroína incluem "lixo", "smack" e "skag."
Veja também: overdose de morfina

Sintomas

Vias aéreas e pulmões:
• Não respirar
• Respiração superficial
• Lento e difícil respirar
Olhos, ouvidos, nariz e garganta:
• Boca seca
• Pupilas extremamente pequenas, às vezes tão pequenas como a cabeça de um alfinete ("identificar os de alunos")
• Descoloração de língua
Coração e sangue:
• Pressão arterial baixa
• Pulso fraco
Pele:
• As unhas de cor azulada e lábios
Estômago e intestinos:
• Constipação
• Espasmos do estômago e do trato intestinal
Sistema nervoso:
• Coma
• Delirium
• Desorientação
• Sonolência
• Espasticidade de músculo

Cuidados domiciliários

Procure ajuda médica imediata. Não faz uma pessoa vomitar a menos que disse para fazê-lo pelo controle de veneno ou um saúde profissional.

Antes de chamar emergência

Determine as seguintes informações:
• A idade do paciente, peso e condição
• O nome do produto (ingredientes e pontos fortes se conhecido)

Controle de veneno

O centro nacional de veneno controle (1-800-222-1222) podem ser chamado de qualquer lugar nos Estados Unidos. Este número nacional permitirá que você fale com especialistas em envenenamento. Eles te darão mais instruções.
Este é um serviço gratuito e confidencial. Todos os centros de controle de envenenamento nos Estados Unidos usam este número nacional. Você deve chamar se você tiver alguma dúvida sobre a prevenção de envenenamento ou veneno. Ele não precisa ser uma emergência. Você pode chamar por qualquer motivo, 24 horas por dia, 7 dias por semana.
Veja: Centro de controle de veneno - número de emergência

O que esperar na sala de emergência

O provedor de cuidados de saúde irá medir e monitorar os sinais vitais do paciente, incluindo temperatura, pulso, taxa de respiração e pressão arterial. Os sintomas serão tratados conforme apropriado. O paciente pode receber:
• Testes de sangue e urina
• Suporte de respiração, se necessário
• Radiografia de tórax
• EKG (eletrocardiograma, ou rastreamento do coração)
• Fluidos através de uma veia (por IV)
• Medicamentos para tratar os sintomas, incluindo um narcótico antagonista, para neutralizar os efeitos da heroína

Outlook (prognóstico)

Se um antídoto pode ser dado, recuperação de overdose aguda ocorre dentro de 24-48 horas. Heroína é frequentemente misturada com outras substâncias (adulterantes), que podem causar sintomas adicionais e danos nos órgãos. A hospitalização pode ser necessária.
Porque a heroína é geralmente injectada em uma veia, existem preocupações de saúde relacionadas com compartilhamento de agulhas contaminadas. Compartilhamento de agulhas contaminadas pode levar à hepatite, infecção pelo HIV e AIDS.

Nomes alternativos

Overdose de Acetomorphine; Overdose de diacetilmorfina

Referências

Doyon S. opióides. In: JE Tintinalli, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, EDS.medicina de emergência: um estudo abrangente Guia
. Clearinghouse nacional em informações sobre drogas e álcool. De outubro de 1997. Publicações de NIH n º 05-4165. Revista em maio de 2005. Instituto Nacional na série de relatórios de investigação de abuso de drogas: heroína abuso e dependência de
Bardsley CH. opióides. In: Marx JA, Ed.medicina de emergência do Rosen - conceitos e prática clínica

09.-overdose de metadona

A metadona é um analgésico muito forte. Ele também é usado para tratar o vício em heroína. Overdose de metadona ocorre quando alguém acidentalmente ou intencionalmente leva mais do que a quantidade normal ou recomendada deste medicamento.
Overdose de metadona também pode ocorrer se uma pessoa toma metadona com certos analgésicos, tais como oxicodona, hidrocodona (Vicodin) ou morfina.
Isto é para informações única e não para uso no tratamento ou gestão de uma exposição real de veneno. Se você tem uma exposição, você deve chamar o seu número de emergência local (como 911) ou o centro de controle de veneno nacional em 1-800-222-1222.

Ingrediente venenoso

• Metadona

Onde encontrou

• Dolophine
• Eptadone
• Metadona
• Methadose
• Physeptone
Nota: Esta lista pode não incluir todas as fontes de metadona e inclui as preparações que são tomadas por via oral (oralmente) ou injetado nas veias, músculos, ou sob a pele.

Sintomas

Olhos, ouvidos, nariz e garganta:
• Alunos de pinpoint
Gastrointestinais:
• Constipação
• Náuseas
• Espasmos do estômago ou intestinos
• Vómitos
Coração e sangue:
• Pressão arterial baixa
• Pulso fraco
Pulmões:
• Dificuldade para respirar
• Respiração - lenta e com dificuldade
• Respiração - rasa
• Não respirar
Sistema nervoso:
• Coma (diminuição do nível de consciência) e a falta de capacidade de resposta
• Desorientação
• Tontura
• Sonolência
• Fadiga
• Muscle twitches (espasticidade)
• Fraqueza
Pele:
• Azul unhas e lábios
• Pele fria e pegajosa

Cuidados domiciliários

Procure ajuda médica imediata. Não faz uma pessoa vomitar a menos que disse para fazê-lo pelo controle de veneno ou um saúde profissional.

Antes de chamar emergência

Determine as seguintes informações:
• Paciente idade, peso e condição
• Nome do produto (ingredientes e pontos fortes, se conhecido)
• Tempo que foi engolida
• Quantidade engolida

Controle de veneno

O centro nacional de veneno controle (1-800-222-1222) podem ser chamado de qualquer lugar nos Estados Unidos. Este número nacional permitirá que você fale com especialistas em envenenamento. Eles te darão mais instruções.
Este é um serviço gratuito e confidencial. Todos os centros de controle de envenenamento nos Estados Unidos usam este número nacional. Você deve chamar se você tiver alguma dúvida sobre a prevenção de envenenamento ou veneno. Ele não precisa ser uma emergência. Você pode chamar por qualquer motivo, 24 horas por dia, 7 dias por semana.
Leve o recipiente com você para o hospital, se possível.
Veja: Número de emergência-centro de controle de veneno

O que esperar na sala de emergência

O provedor de cuidados de saúde irá medir e monitorar seus sinais vitais, incluindo temperatura, pulso, taxa de respiração e pressão arterial. Os sintomas serão tratados conforme apropriado. Você pode receber:
• Carvão ativado
• Suporte de respiração, incluindo tubo através da boca e respirando máquina (ventilador)
• Radiografia de tórax
• EKG (rastreamento do coração)
• Fluidos através de uma veia (por IV)
• Laxante
• Medicina (antagonista narcótico) para reverter o efeito da medicação
• Tubo da boca até o estômago a esvaziar o estômago (lavagem gástrica)

Outlook (prognóstico)

Quão bem você faz depende da quantidade de veneno ingerido e quão rapidamente o tratamento é recebido. Quanto mais rápido você obter ajuda médica, a melhor chance de recuperação.
Se um antídoto pode ser dado, recuperação de overdose aguda começa imediatamente. No entanto, uma vez que os efeitos da metadona podem durar cerca de um dia, o paciente é normalmente mantido no hospital durante a noite e pode receber doses do antídoto.
As pessoas que tomou uma overdose de grande não podem respirar (parada respiratória) e podem ter convulsões, se eles não recebem esse medicamento rapidamente. Complicações, como a pneumonia, lesão muscular de mentir sobre uma superfície dura por um período prolongado de tempo, ou danos cerebrais por falta de oxigênio, pode resultar em incapacidade permanente.

Referências

Yip, L, Megarbane B, Borron SW. opióides. Em: Shannon MW, Borron SW, queima MJ, EDS.Haddad e do Winchester manejo clínico de intoxicação e Overdose de drogas
Bardsley CH. opióides. In: Marx JA, Hockberger RS, paredes RM, et al., EDS.medicina de emergência do Rosen: conceitos e prática clínica

10.-COCAÍNA

Também chamado: golpe, C, Coca, coca, Crack, floco, neve

A cocaína é um pó branco. Pode ser aspirada pelo nariz ou misturado com água e injetado com uma agulha. Cocaína também pode ser feita em pequenas pedras brancas, chamadas de crack. Crack é fumado em um tubo de vidro pequeno.
Cocaína acelera seu corpo inteiro. Você pode se sentir cheia de energia, feliz e animada. Mas então seu humor pode mudar. Você pode tornar-se irritado, nervoso e com medo de que alguém vai para conseguir você. Você pode fazer coisas que não fazem sentido. Após a "alta" da cocaína desgasta fora, você pode "bater" e sentir-se cansado e triste por dias. Você também terá um forte desejo de tomar a droga novamente para tentar se sentir melhor.
Não importa como a cocaína é tomada, é perigoso. Alguns dos problemas mais comuns incluem ataques cardíacos e derrames. Você também está em risco para o HIV/SIDA e da hepatite, da partilha de agulhas ou fazer sexo não seguro. A cocaína é mais perigosa quando combinado com outras drogas ou álcool.
É fácil perder o controle sobre o consumo de cocaína e tornar-se viciado. Então, mesmo se você começar o tratamento, pode ser difícil ficar longe da droga. As pessoas que pararam de usar cocaína pode ainda sentir fortes desejos para a droga, às vezes até anos mais tarde.
NIH: National Institute on Drug Abuse

11. - uso de substâncias - cocaína

Cocaína é feita das folhas da planta da coca. Cocaína vem como um pó branco, que pode ser dissolvido em água. Está disponível como um pó ou líquido.
Como uma droga de rua, a cocaína pode ser tomada em maneiras diferentes:
• Inalar através do nariz (cheirando)
• Dissolvendo-a em água e injetá-lo na veia (tiro para cima)
• Mistura com heroína e injetando na veia (speedballing)
• Fumar (este tipo de cocaína é chamado freebase ou crack)
Nomes de ruas para cocaína incluem sopro, colisão, C, doces, Charlie, coca, Coca-Cola, floco, rocha, neve, speedball, ou qualquer merda.

Efeitos da cocaína no cérebro

A cocaína é um estimulante forte. Eles fazem as mensagens entre seu cérebro e corpo mover mais rápido. Como resultado, você está mais alerta e ativo fisicamente.
Cocaína também faz com que o cérebro a liberação de dopamina. Dopamina é uma substância química que está envolvida com humor e pensamento. É também chamado do cérebro sentir-se bem química. Uso de cocaína pode causar efeitos agradáveis tais como:
• Alegria (euforia, ou um "flash" ou "correr") e menos inibição, semelhante à embriaguez
• Sentir que seu pensamento é extremamente claro
• Sentir mais em controle, auto-confiante
• Querendo estar com e falar com as pessoas (mais sociável)
• Aumentada de energia
Quão rápido você sente os efeitos da cocaína depende de como ela é usada:
• Fumar: efeitos imediatamente e são intensos e últimos 5 a 10 minutos.
• Injeção em uma veia: efeitos começam dentro de 15 a 30 segundos e últimos 20 a 60 minutos.
• Bufando: efeitos começam em 3 a 5 minutos, são menos intensos do que fumar ou injectar e durar 15 a 30 minutos.

Efeitos nocivos da cocaína

Cocaína pode prejudicar o corpo de várias maneiras e levar a problemas de saúde tais como:
• Apetite diminuir e perda de peso
• Problemas cardíacos, tais como ritmo cardíaco, batimento cardíaco irregular, aumento da pressão arterial
• Corpo de alta temperatura e rubor da pele
• Perda de memória e problemas de pensar com clareza
• Humor e problemas emocionais, tais como comportamento agressivo ou violento
Tremores e agitação •
• Problemas de sono
Pessoas que usam cocaína têm uma alta chance de conseguir o HIV e hepatite B e C devido a atividades como o compartilhamento de agulhas usadas com alguém que já está infectado com uma destas doenças. Outros comportamentos de risco que podem ser ligados ao uso de drogas, tais como sexo inseguro, podem também aumentar a chance de tornar-se infectado com uma destas doenças.
Usando muita cocaína pode causar uma overdose. Isso é conhecido como intoxicação por cocaína. Os sintomas podem incluir alunos alargados do olho, sudorese, tremores, confusão e morte súbita.

Cocaína pode ser viciante

Pessoas que usam cocaína podem obter viciadas nisso. Isso significa que sua mente é dependente de cocaína. Eles não são capazes de controlar a sua utilização do mesmo, e eles precisam (crave) para atravessar a vida diária.
Vício pode levar à tolerância. Tolerância significa que você precisa mais e mais cocaína para obter a mesma sensação de alta. Se você tentar parar de usar a droga, você pode ter reações. Estes são chamados de sintomas de abstinência e podem incluir:
• Forte desejo pela droga
• Mudanças de humor que podem fazer uma pessoa sentir-se deprimido, em seguida, agitado ou ansioso
• Não é capaz de concentrar-se
• Reações físicas como dores de cabeça, dores e dores, aumentaram do apetite, não dormir bem

Opções de tratamento

Tratamento inicia-se com reconhecendo que não há problema. Uma vez que você decidir que você quer fazer algo sobre o seu uso de cocaína, o próximo passo é conseguir ajuda e suporte.
Programas de tratamento usam técnicas de modificação do comportamento através de aconselhamento (terapia da conversa). As técnicas de levá-lo a entender seus comportamentos, e por que usa cocaína. Envolvendo a família e amigos durante o aconselhamento pode ajudar a suportá-lo e mantê-lo de voltar a usar (recidiva) a droga.
Se você tiver sintomas de abstinência graves, você pode precisar permanecer em um programa de tratamento residencial. Lá, a sua saúde e segurança podem ser monitorados como você recuperar.
Neste momento, não há nenhum remédio que pode ajudar a reduzir o consumo de cocaína, bloqueando seus efeitos, embora os cientistas estão pesquisando tais medicamentos.

Sua recuperação em curso

Como você se recuperar, focar a seguir para ajudar a prevenir a recaída:
• Continuar a suas sessões de tratamento.
• Encontrar novas atividades e objetivos para substituir as atividades que envolveram seu uso de drogas.
• Passar mais tempo com a família e os amigos que você perdeu contato com enquanto você estava usando. Considere a possibilidade de não ver amigos que ainda são usuários de drogas.
• Exercício e comer alimentos saudáveis. Cuidar de seu corpo ajuda a curar dos efeitos nocivos do consumo de cocaína. Você vai se sentir melhor, também.
• Evitar gatilhos. Estes podem ser pessoas que você usou cocaína com. Gatilhos também podem ser lugares, coisas, ou as emoções que podem fazer você querem usar cocaína novamente.

Recursos

• A parceria no Drugfree.org - www.drugfree.org
• LifeRing - www.lifering.org
• Recuperação inteligente - www.smartrecovery.org
Seu programa de assistência no local de trabalho dos empregados (EAP) também é um bom recurso.

Quando chamar o médico

Marque uma consulta com seu médico se você ou alguém que você sabe que é viciado em cocaína e precisa de ajuda para parar de usar. Também chamada se você está tendo sintomas de retirada que lhe diz respeito.

Nomes alternativos

Abuso de drogas-cocaína; Abuso de drogas - cocaína; Uso de drogas - cocaína

Referências

Kowalchuk A, Reed BC. Abuso de drogas. Rakel RE, Rakel DP, EDS.manual de medicina de família
Instituto Nacional sobre abuso de drogas. Drogas, cérebro e comportamento: a ciência do vício. Revista de agosto de 2010. http://www.drugabuse.gov/publications/Science-Addiction.accessed em 29 de abril de 2014.
Instituto Nacional sobre abuso de drogas. Série de relatório de pesquisa: cocaína. Revista de setembro de 2010. http://www.drugabuse.gov/sites/default/files/cocainerrs.pdf.accessed em 29 de abril de 2014.

12.-retirada de cocaína

Retirada de cocaína ocorre quando um usuário pesado de cocaína diminui ou deixa de tomar a droga. Abstinência completa e um nível de droga de soro de zero não são necessários.

Faz com que

Cocaína produz uma sensação de alegria extrema, causando o cérebro a liberar mais altamente do que quantidades normais de alguns compostos bioquímicos. No entanto, os efeitos da cocaína em outras partes do corpo podem ser muito graves ou mesmo mortais.
Quando o consumo de cocaína é interrompido ou quando termina uma farra, um acidente segue quase imediatamente. Esta queda é acompanhada por um forte desejo por mais cocaína. Outros sintomas incluem fadiga, falta de prazer, ansiedade, irritabilidade, sonolência e às vezes agitação ou suspeita extrema ou paranóia.
Retirada de cocaína tem muitas vezes não visíveis sintomas físicos como os vômitos e agitação que acompanha a retirada da heroína ou álcool.
No passado, pessoas subestimaram a cocaína como aditiva pode ser. No entanto, a cocaína é viciante quando o vício é definido como um desejo por mais droga, apesar das consequências negativas.
Atrasado do nível de desejo, irritabilidade, depressão e outros sintomas produziram por rivais de retirada de cocaína ou excede o que sentiu com outras síndromes de abstinência.
Veja também:
• Abuso de drogas
Dependência e abuso de drogas •
• Acidente vascular cerebral secundária à cocaína

Sintomas

Principais sintomas podem incluir:
• Agitação e comportamento inquieto
• Humor deprimido
• Fadiga
• Generalizado mal-estar
• Aumentada de apetite
Sonhos vívidos e desagradável de •
• Diminuição da atividade
O desejo e a depressão podem durar por meses após a cessação de uso pesado a longo prazo (particularmente diariamente). Os sintomas de abstinência também podem ser associados com pensamentos suicidas em algumas pessoas.
Durante a retirada, pode ser poderoso, intenso desejo por cocaína. No entanto, o "alto" associado com o uso contínuo torna-se cada vez menos agradável e pode produzir o medo e desconfiança extrema, ao invés de alegria (euforia). Mesmo assim, os desejos podem permanecer poderosos.

Exames e testes

Um exame físico e história do uso da cocaína são suficientes para diagnosticar essa condição.
Uma tela de toxicologia (veneno) pode ser realizada para ver se outras drogas já foram tomadas.
Outros exames de rotina podem incluir:
• Exames de sangue e testes de função hepática, tais como CHEM-20
• As enzimas cardíacas (procurar provas de danos no coração ou ataque cardíaco)
• CBC (hemograma completo, medidas glóbulos vermelhos e brancos e as plaquetas, que ajudam o sangue a coagular)
• EKG (rastreamento do coração)
• Radiografia de tórax
• Exame de urina

Tratamento

A retirada de cocaína pode não ser tão instável como a retirada do álcool. No entanto, a retirada de qualquer abuso crônico é muito grave. Há um risco de suicídio ou overdose.
Os sintomas geralmente desaparecem ao longo do tempo. Pessoas que têm a retirada de cocaína usará frequentemente álcool, sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos medicamentos como diazepam (Valium) ou lorazepam (Ativan) para tratar seus sintomas. Uso desses medicamentos não é recomendado porque ele simplesmente alterna dependência de uma substância para outra.
Pelo menos metade de todas as pessoas viciadas em cocaína também têm um transtorno mental (especialmente depressão e transtorno do déficit de atenção). Nestas condições devem ser suspeitadas e tratadas. Quando diagnosticada e tratada, taxas de recaída são drasticamente reduzidas. Prescrição de todas as drogas devem ser cuidadosamente monitoradas em pacientes que abusam de substâncias.

Grupos de apoio

Os grupos de apoio de 12 passos, como a cocaína anônimos ou narcóticos anônimos, ajudaram muitas pessoas viciadas em cocaína. Grupos alternativos como recuperação inteligente devem ser recomendados para aqueles que não gostam da abordagem de 12 passos.

Outlook (prognóstico)

Vício em cocaína é difícil de tratar e recaídas podem ocorrer. No entanto, as taxas de alcançar a estabilização são tão bons como os de outras doenças crônicas como diabetes e asma.
Tratamento deve começar com a opção menos restritiva e mover-se, se necessário. Cuidados ambulatórios são tão eficaz quanto o internamento para a maioria das pessoas viciadas em cocaína, de acordo com a pesquisa.
Atualmente existem há medicamentos eficazes para reduzir o desejo, embora alguns estão sendo testados. Alguns estudos têm relatado que medicamentos tais como a amantadina e bromocriptina podem ajudar a reduzir o paciente desejo, aumentam a energia e normalizar o sono, particularmente entre aqueles com o mais seriamente viciado.

Possíveis complicações

• Depressão
Overdose e desejo •
• Suicídio
Porque muitos usuários abusará de mais de um medicamento, outras síndromes de abstinência, tais como a abstinência de álcool, precisam ser descartada.

Quando contactar um profissional de saúde

Chame seu médico se você usar cocaína e precisa de ajuda para parar de usá-lo.

Prevenção de

Evite o uso de cocaína. Se você utilizou anteriormente cocaína e desejo de parar, tente evitar as pessoas, lugares e coisas que você associa com a droga. Se você encontrar-se considerando a euforia produzida pela cocaína, força-se a pensar nas consequências negativas que seguem a sua utilização. Participação do grupo é útil para muitas pessoas.

Referências

Doyon S. Opiods. In: JE Tintinalli, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, EDS.medicina de emergência: um estudo abrangente Guia
PM de cera, branco, r... Abstinência de drogas. Em: Wolfson AB Hendey GW, Ling LJ, et al, EDS.Harwood-Nuss' prática clínica em medicina de emergência

13.-intoxicação por cocaína

A cocaína é uma droga estimulante ilegal que afeta o sistema nervoso central. É derivado da planta Erythroxylum coca , que é encontrada em abundância na América Central, América do Sul, as Antilhas e Indonésia. Ela produz uma sensação de alegria extrema, causando o cérebro a liberar mais altamente do que quantidades normais de alguns compostos bioquímicos. No entanto, os efeitos da cocaína em outras partes do corpo podem ser muito graves ou mesmo mortais.
Veja também:
• Abuso de drogas
Dependência e abuso de drogas •
• Abuso de drogas primeiros socorros
• Retirada de cocaína

Faz com que

Intoxicação por cocaína pode ser causada por:
• Tomar muita cocaína, ou também concentrou-se uma forma de cocaína
• Usando cocaína em dias de clima quente, que leva a mais danos e efeitos colaterais por causa da desidratação
• Usando cocaína com determinadas outras drogas
Morte e • intoxicação grave podem ocorrer em "mulas" ou "corpo packers" quem intencionalmente engolir pacotes de cocaína

Sintomas

Os sintomas de intoxicação por cocaína incluem:
Agitação e ansiedade •
• Dor ou pressão
• Ampliado alunos
• Sensação de estar "alto" (euforia),
• Aumento de batimentos e pressão arterial
Com doses mais altas, sudorese, tremores, confusão, hiperatividade e lesão muscular, podem ocorrer hipertermia (temperatura corporal muito elevada), dano renal, convulsões, acidente vascular cerebral, batimentos cardíacos irregulares e morte súbita.

Exames e testes

• Exames de sangue e testes de função hepática, tais como CHEM-20
• As enzimas cardíacas (para procurar evidências de danos no coração ou ataque cardíaco)
• CBC (hemograma completo, medidas vermelho e whilte as células do sangue e plaquetas, que ajudam o sangue a coagular)
• Triagem (veneno) de toxicologia
• EKG (rastreamento do coração)
• Radiografia de tórax
• Exame de urina

Tratamento

O provedor de cuidados de saúde irá medir e monitorar os sinais vitais do paciente, incluindo temperatura, pulso, taxa de respiração e pressão arterial.
Os sintomas serão tratados conforme apropriado. Uma classe de medicamentos chamados de benzodiazepinas são dadas para acalmar lento, um batimento cardíaco rápido e baixar a pressão arterial e tratar a ansiedade e/ou agitação. Os medicamentos incluem diazepam e lorazepam. Fluidos serão administrados através de uma veia. Coração, cérebro, músculo e complicações renais serão tratadas com medicamentos adicionais.
Tratamento a longo prazo requer drogas aconselhamento em combinação com terapia médica.

Nomes alternativos

Intoxicação - cocaína

Referências

Perrone J, Hoffman RS. Cocaína, anfetaminas, cafeína e nicotina. In: JE Tintinalli, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, EDS.medicina de emergência: um estudo abrangente Guia
Shih RD, Hollander JE. Cocaína. Em: Wolfson AB Hendey GW, Ling LJ, et al, EDS.Harwood-Nuss' prática clínica em medicina de emergência

14.-como a cocaína é usada?

A cocaína é uma droga estimulante poderosamente viciante feita das folhas da planta da coca, nativa da América do Sul. Ele produz euforia a curto prazo, a energia e tagarelice, além de potencialmente perigosos efeitos físicos como aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial.
O pó de cocaína é ou inalado pelo nariz (aspirado), onde é absorvida através do tecido nasal, ou dissolvido em água e injetado na corrente sanguínea.
O crack é uma forma de cocaína que foi processada para fazer um cristal de rocha (também chamado de "freebase cocaína") que pode ser fumada. O cristal é aquecido para produzir os vapores que são absorvidos o fluxo de sangue através dos pulmões. (O termo "crack" refere-se o torresmo som produzido pelo rock como é aquecida.)
A intensidade e duração dos efeitos prazerosos do cocaína dependem da forma que é administrada. Injetar ou fumar cocaína oferece a droga rapidamente para a corrente sanguínea e o cérebro, produzindo uma alta mais rápida e mais forte mas de duração mais curta do que cheirar. A alta de cheirando cocaína pode durar 15 a 30 minutos; a alta de fumar pode durar 5 a 10 minutos.
A fim de manter sua alta, pessoas que usam cocaína frequentemente usam a droga em um padrão de compulsão — tomando a droga repetidamente dentro de um período relativamente curto de tempo, em doses cada vez maiores. Esta prática pode levar ao vício, uma doença recidivante crônica causada por alterações no cérebro e caracteriza-se pela droga-busca incontrolável não importa as consequências.

Como a cocaína afeta o cérebro?

A cocaína é um estimulante do SNC forte que aumenta os níveis do neurotransmissor dopamina nos circuitos do cérebro regulando o prazer e o movimento.
Normalmente, dopamina é liberada por neurônios nestes circuitos em resposta a potenciais recompensas (como o cheiro da boa comida) e então reciclada e voltar para a célula que lançou, assim, desligar o sinal entre os neurônios. Cocaína impede a dopamina seja reciclado, causando quantidades excessivas de acumular na sinapse ou junção entre os neurônios. Isso amplifica o sinal de dopamina e, finalmente, interrompe a comunicação do cérebro normal. É essa avalanche de dopamina, o que faz com que a característica de cocaína alta.
Com uso repetido, a cocaína pode causar mudanças de longo prazo no sistema de recompensa do cérebro, bem como outros sistemas do cérebro, que podem levar à dependência. Com o uso repetido, a cocaína também muitas vezes desenvolve-se tolerância; muitos cocaína abusadores relatam que eles procuram, mas não conseguem alcançar tanto prazer quanto eles fizeram de sua primeira exposição. Alguns usuários irão aumentar a sua dose na tentativa de intensificar e prolongar a sua alta, mas isso também pode aumentar o risco de efeitos adversos do psicológicos ou fisiológicos.

Quais são os outros efeitos de saúde de cocaína?

Cocaína afeta o corpo em uma variedade de maneiras. Ele contrai os vasos sangüíneos, dilata as pupilas e aumenta a temperatura corporal, freqüência cardíaca e pressão arterial. Também pode causar dores de cabeça e complicações gastrointestinais como dor abdominal e náusea. Porque cocaína tende a diminuir o apetite, usuários crônicos podem tornar-se desnutridas também.
Mais a sério, as pessoas que usam cocaína podem sofrer ataques cardíacos ou derrames, que podem causar morte súbita. Mortes relacionadas com a cocaína são frequentemente um resultado da paragem cardíaca (parada cardíaca), seguido de uma prisão de respiração.
Pessoas que usam cocaína também colocam-se em risco de contrair o HIV, mesmo se eles não compartilham agulhas ou outra parafernália de drogas. Isso ocorre porque a intoxicação por cocaína bom senso fica prejudicado e pode levar a comportamento sexual de risco.
Alguns efeitos da cocaína dependem do método de tomá-lo. Por exemplo, regular cheirando cocaína, pode levar à perda do sentido de cheiro, hemorragias nasais, problemas de deglutição, rouquidão e cronicamente coriza. A ingestão de cocaína pela boca pode causar gangrena intestinal grave como resultado da redução do fluxo sangüíneo. Injetar cocaína pode provocar reacções alérgicas graves e maior risco de contrair HIV, hepatite C e outras doenças transmitidas pelo sangue.
Uso de cocaína com estampas compulsão pode levar a irritabilidade, inquietação e ansiedade. Abusadores de cocaína também podem experimentar a paranóia grave — um estado temporário de full-blown psicose paranóica — em que perder contato com a realidade e experimentar alucinações auditivas.
A cocaína é mais perigosa quando combinado com outras drogas ou álcool (policonsumo). Por exemplo, a combinação de cocaína e heroína (conhecido como um "speedball") carrega um risco particularmente elevado de overdose fatal.

15.-DROGAS DE ABUSO: COCAÍNA

A cocaína é um estimulante poderosamente viciante que afeta diretamente o cérebro.
Dependência e abuso de cocaína continuam a assolar nossa nação. Em 2008, quase 15 por cento dos americanos tinha experimentado cocaína, com 6 por cento, após ter tentado isso pelo seu último ano do ensino médio. Recentes descobertas sobre o funcionamento interno do cérebro e os efeitos nocivos da cocaína nos oferecem oportunidades sem precedentes para abordar este problema persistente da saúde pública.
Estudos genéticos continuam a fornecer informações essenciais sobre as influências hereditárias sobre o risco de dependência de substâncias psicoativas, incluindo cocaína. Mas o risco genético é muito menos rígido do que se pensava. Pesquisas mais recentes epigenéticas começou a lançar luz sobre o poder de fatores ambientais (por exemplo, nutrição, estresse crônico, estilo parental) para influenciar a expressão dos genes e, portanto, o risco genético. Além disso, sofisticadas tecnologias de imagem permitiram que cientistas para visualizar as mudanças do cérebro que resultam da exposição crônica de drogas ou que ocorrem quando uma pessoa viciada é exposta a droga associada "pistas" que podem desencadear o desejo e levar a recaída. Através do mapeamento de fatores genéticos, epigenéticos mecanismos e regiões do cérebro responsáveis para os múltiplos efeitos da cocaína, estamos ganhando conhecimentos fundamentais que podem nos ajudar a identificar novos alvos para o tratamento da dependência de cocaína.
NIDA permanece vigilante em sua busca por estratégias mais eficazes para os problemas graves de saúde pública ligados ao abuso de cocaína de endereço. Nós não só apoiar uma ampla gama de pesquisa básica e clínica, mas também facilitar a tradução destes achados de pesquisa em ajustes do mundo real. Para este fim, nós nos esforçamos para manter o público informado sobre os últimos progressos científicos no domínio da toxicodependência. Esperamos que esta compilação de informações científicas sobre o abuso de cocaína vai informar os leitores e reforçar nossos esforços para combater a devastação pessoal e social causada pela dependência e abuso de drogas.

16.-o que é cocaína?

A cocaína é um estimulante poderosamente viciante que afeta diretamente o cérebro. Cocaína foi etiquetado como a droga da década de 1980 e 1990, devido à sua ampla popularidade e uso durante esse período. No entanto, a cocaína não é uma nova droga. Na verdade, é uma das substâncias psicoativas mais antigas conhecidas. Coca deixa, a fonte da cocaína, foram mastigado e ingerido por milhares de anos, e a substância purificada, hidrocloreto de cocaína, tem sido uma substância abusada por mais de 100 anos. No início de 1900, por exemplo, purificada cocaína foi o principal ingrediente ativo na maioria dos tônicos e elixires que foram desenvolvidos para tratar uma ampla variedade de doenças.
Cocaína pura foi originalmente extraída da folha do arbusto Erythroxylon coca, que cresceu principalmente no Peru e na Bolívia. Após a década de 1990 e após os esforços de redução das culturas nesses países, Colômbia tornou-se a nação com a maior colheita de cultivo de coca. Hoje, a cocaína é uma droga de programação II, o que significa que ele tem alto potencial para o abuso, mas pode ser administrado por um médico para usos médicos legítimos, como anestesia local para um olho, ouvido e cirurgias de garganta.
Cocaína é geralmente vendida nas ruas como uma multa, branca, pó cristalino e também é conhecido como "Coca", "C", "neve", "floco" ou "golpe". Traficantes de rua geralmente dilui-lo com substâncias inertes como amido de milho, talco ou açúcar, ou com drogas ativas tais como procaína (anestésico local quimicamente relacionada) ou anfetamina (outro estimulante). Alguns usuários combinam cocaína com heroína — no que é denominado um "speedball".
Existem duas formas químicas de cocaína que são abusadas: o sal de cloridrato solúvel em água e a cocaína insolúvel em água de base (ou freebase). Quando abusado, o sal de cloridrato, ou pó de cocaína, pode ser injetada ou inalada. A forma de base de cocaína foi processada com amônia ou bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio) e água e em seguida aquecida para remover o cloridrato para produzir uma substância para fumar. O termo "crack", que é o nome dado a freebase cocaína, refere-se ao som crepitante ouvido quando a mistura é fumada.

17.-qual é o âmbito do uso da cocaína nos Estados Unidos?

A pesquisa nacional sobre uso de drogas e saúde (NSDUH) estima que em 2008 foram 1,9 milhões usuários atuais de cocaína (mês passado), dos quais aproximadamente 359.000 eram usuários atuais de crack. Adultos com idade entre 18 e 25 anos têm uma maior taxa de uso atual de cocaína do que qualquer outro grupo de idade, com 1,5% dos jovens adultos relato passado mês cocaína uso. Em geral, homens relatam taxas mais elevadas de uso atual de cocaína do que as mulheres.
O monitoramento de 2009 a pesquisa do futuro, que anualmente inquéritos atitudes adolescentes e drogas usa, relata uma diminuição significativa da prevalência de 30 dias de uso de cocaína em pó entre 8-10-, e usam o 12-niveladoras de seu auge na década de 1990, bem como declínios significativos no mês passado utilização entre 10 e 12-ano 2008-2009.
Uso de cocaína repetido pode produzir dependência e outras consequências prejudiciais para a saúde. Em 2008, de acordo com o NSDUH, quase 1,4 milhões de americanos conheceram os Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders critérios para dependência ou abuso de cocaína (em qualquer forma) nos últimos 12 meses. Além disso, dados de 2008 aviso rede de droga abuso (Aurora) relatório mostrou que a cocaína estava envolvida em 482.188 da quase 2 milhões visitas aos departamentos de emergência para uso indevido de drogas ou abuso. Isso se traduz em quase um em cada quatro drogas uso indevido ou abuso no departamento de emergência visitas (24 por cento) que envolveu a cocaína.

18.-como cocaína é abusada?

Cocaína em pó
As principais vias de administração de cocaína são: oral, intranasal, intravenosa e inalação. Bufando, ou administração intranasal, é o processo de inalação do pó de cocaína pelas narinas, onde é absorvida na corrente sanguínea através dos tecidos nasais. A droga também pode ser esfregada em tecidos mucosos. Injetando, ou o uso por via intravenosa, libera a droga diretamente na corrente sanguínea e aumenta a intensidade dos seus efeitos. Fumar envolve inalar cocaína vapor ou fumo para os pulmões, onde a absorção para a corrente sanguínea é tão rápida como por injeção. Este efeito bastante eufórico e imediato é uma das razões que o crack se tornou popular em meados da década de 1980.
Freebase cocaína
Cocaína usar intervalos de uso ocasional para repetidas ou compulsivo, com uma variedade de padrões entre esses extremos. Com excepção de usos médicos, não há nenhuma maneira segura de usar cocaína. Qualquer via de administração pode levar à absorção de quantidades tóxicas de cocaína, eventuais situações emergência cardiovascular ou cerebrovascular aguda e convulsões — tudo o que pode resultar em morte súbita.

19. - como faz cocaína produzir seus efeitos?

Pesquisa levou a uma compreensão clara de como a cocaína produz seus efeitos agradáveis e por que é tão viciante. Os cientistas descobriram as regiões dentro do cérebro que são estimuladas por todos os tipos de estímulos como comida, sexo, muitas drogas de abuso e de reforço. Um sistema neural que aparenta ser mais afetadas pela cocaína se origina em uma região do mesencéfalo chamada área tegmental ventral (VTA). Fibras nervosas originárias da VTA estender a uma região conhecida como o núcleo accumbens, uma das áreas-chave do cérebro envolvidas na recompensa. Estudos em animais mostram que recompensas aumentam os níveis do cérebro químico (ou neurotransmissor) dopamina, aumentando assim a atividade neural no núcleo accumbens. No processo de comunicação normal, a dopamina é liberada por um neurônio na sinapse (o pequeno espaço entre dois neurônios), onde ele se liga a proteínas especializadas (chamadas de receptores de dopamina) na vizinho neurônio e envia um sinal para o neurônio. Dopamina é então retirada da sinapse para ser reciclada para nova utilização. Drogas de abuso podem interferir com este processo de comunicação normal. Por exemplo, os cientistas descobriram que a cocaína age bloqueando a remoção de dopamina a partir da sinapse, que resulta em acúmulo de dopamina e um sinal amplificado para os neurônios de recebimento (ver imagem "Cocaína no cérebro"). Isto é o que faz com que a euforia inicial comumente relatada por abusadores de cocaína.
Cocaína no cérebro: no processo de comunicação normal, a dopamina é liberada por um neurônio para a sinapse, onde ele pode se ligar aos receptores de dopamina na vizinha neurônios. Normalmente, dopamina é então reciclada e voltar para o neurônio transmissão por uma proteína especializada chamada do transportador de dopamina. Se a cocaína está presente, ele anexa para o transportador de dopamina e bloqueia o processo de reciclagem normal, resultando em um acúmulo de dopamina na sinapse, que contribui para os prazerosos efeitos da cocaína.

20.-quais são os efeitos a curto prazo do uso da cocaína?

Efeitos da cocaína aparecem quase que imediatamente após uma única dose e desaparecem dentro de alguns minutos ou uma hora. Tomadas em pequenas quantidades, cocaína geralmente faz o usuário sentir eufórico, enérgico, falante e mentalmente alerta, especialmente para as sensações da visão, som e tocar. Temporariamente também pode diminuir a necessidade de comida e sono. Alguns usuários acham que a droga ajuda a executar tarefas simples de físicas e intelectuais mais rapidamente, embora outros experimentam o efeito oposto.
A duração dos efeitos eufóricos da cocaína depende da via de administração. Mais rápido a droga é absorvida, a mais intensa a alta resultante, mas também quanto menor a duração. A alta cheirando é relativamente lenta para chegar, mas pode durar 15 a 30 minutos; em contraste, os efeitos do tabagismo são mais imediatos, mas podem durar somente 5 a 10 minutos.
Os curto prazo efeitos fisiológicos do uso da cocaína incluem constringidos vasos sanguíneos; Pupilas dilatadas; e aumento da temperatura, freqüência cardíaca e pressão arterial. Grandes quantidades de cocaína podem intensificar a alta do usuário, mas também podem levar a comportamento bizarro, imprevisível e violento. Alguns usuários de cocaína relatam sentimentos de inquietação, irritabilidade, ansiedade, pânico e paranóia. Usuários podem também experimentar contrações musculares, tremores e vertigem. Também pode haver complicações médicas graves associadas a abuso de cocaína. Algumas das mais freqüentes são efeitos cardiovasculares, incluindo distúrbios no ritmo cardíaco e ataques cardíacos; efeitos neurológicos, incluindo acidentes vasculares cerebrais, convulsões, dores de cabeça e coma; e complicações gastrointestinais, incluindo náusea e dor abdominal. Em raros casos, morte súbita pode ocorrer no primeiro uso de cocaína ou inesperadamente depois. Mortes relacionadas com a cocaína são freqüentemente resultado de parada cardíaca ou convulsões seguidas de parada respiratória.
Além da pesquisa também revelou uma interação potencialmente perigosa entre o álcool e cocaína.

21.-quais são os efeitos a longo prazo do uso da cocaína?

A cocaína é uma droga extremamente viciante. Assim, é improvável que um indivíduo será capaz de forma confiável prever ou controlar a extensão a que ele ou ela vai continuar a querer ou usar a droga. E, se o vício toma conta, o risco de recaída é alto, mesmo após longos períodos de abstinência. Estudos recentes têm mostrado que durante os períodos de abstinência, a memória da experiência de cocaína ou exposição a sinais associados com o uso de drogas pode desencadear uma tremenda ânsia e recaída ao uso de drogas.
Imagens do cérebro mostrando diminuíram dopamine2 receptores no cérebro de uma pessoa viciada em cocaína contra um usuário nondrug. O sistema de dopamina é importante para o condicionamento e motivação, e alterações como esta são prováveis responsáveis, em parte, pela sensibilidade diminuída para recompensas naturais que se desenvolve com o vício. Imagens do cérebro mostrando receptores de diminuição da dopamina (D2) no cérebro de uma pessoa viciada em cocaína contra um usuário nondrug. O sistema de dopamina é importante para o condicionamento e motivação, e alterações como esta são prováveis responsáveis, em parte, pela sensibilidade diminuída para recompensas naturais que se desenvolve com o vício.
Com exposição repetida a cocaína, o cérebro começa a se adaptar, e a via de recompensa torna-se menos sensível para reinforcers naturais e à droga em si. Pode desenvolver tolerância — isso significa que doses mais elevadas e/ou uso mais frequente de cocaína é necessário registrar o mesmo nível de prazer experimentado durante o uso inicial. Ao mesmo tempo, os usuários podem também se tornar mais sensível (sensibilização) para cocaína produz ansiedade, anti-convulsivante e outros efeitos tóxicos.
Os usuários tomar cocaína em "farras", durante o qual a cocaína é usada repetidamente e em doses cada vez maiores. Isso pode levar a aumento de irritabilidade, agitação, ataques de pânico e paranóia — até mesmo uma psicose full-blown, em que o indivíduo perde o contato com a realidade e experiências alucinações auditivas. Com a crescente dosagens ou freqüência de uso, aumenta o risco de efeitos adversos psicológicos ou fisiológicos.
Diferentes vias de administração de cocaína podem produzir efeitos adversos diferentes. Por exemplo, regularmente cheirando cocaína, pode levar à perda de olfato; hemorragias nasais; problemas com a deglutição; rouquidão; e uma irritação geral do septo nasal, que poderia resultar em um cronicamente inflamada, corrimento nasal. Ingerido cocaína pode causar gangrena intestinal grave, devido à redução do fluxo sangüíneo. Pessoas que injetam cocaína têm marcas de perfuração, chamadas "faixas", mais comumente em seus antebraços e podem experimentar reações alérgicas, a droga ou para algum aditivo na rua cocaína, que, em casos graves, pode resultar em morte. Muitos usuários crônicos de cocaína perdem o apetite e experimentam desnutrição e perda de peso significativa.

22.-são abusadores de cocaína em risco de contrair o HIV/SIDA e a hepatite B e C?

Sim, abusadores de cocaína estão em maior risco de contrair doenças infecciosas como vírus da imunodeficiência humana/adquiriu a síndrome de deficiência imunológica (HIV/AIDS) e hepatite viral. Este risco decorre não só do compartilhamento de agulhas contaminadas e parafernália de drogas, mas também de se engajar em comportamentos arriscados como resultado de intoxicação. A pesquisa mostrou que intoxicação por drogas e toxicodependência podem comprometer o julgamento e tomada de decisão e potencialmente levar a encontros sexuais arriscados, compartilhamento de agulha e a trocar sexo por drogas — tanto por homens e mulheres. Na verdade, alguns estudos mostram que entre toxicodependentes, aqueles que não injectar drogas estão se contraindo HIV em taxas iguais para aqueles que injetam drogas, destacando ainda mais o papel da transmissão sexual do HIV nessa população.
Além disso, da hepatite C (HCV) espalhou-se rapidamente entre droga injectada. Risco começa com a primeira injeção, e dentro de 2 anos, quase 40% dos usuários de drogas injetáveis (UDI) são expostos ao HCV. Quando o que CDI se injectam há 5 anos, suas chances de estarem infectados com HCV são entre 50 e 80 por cento. Embora o tratamento para HCV não é eficaz para todos e pode ter efeitos colaterais significativos, acompanhamento médico é essencial para todos aqueles que estão infectados. Não há nenhuma vacina para o vírus da hepatite C, e é altamente transmissível através da injeção; assim, testes de HCV é recomendado para qualquer pessoa que já tenha injetado drogas.

23.-quais são os efeitos do uso da cocaína materna?

Toda a extensão dos efeitos da exposição pré-natal de cocaína em uma criança não é completamente conhecida, mas muitos estudos científicos têm demonstrado que bebês nascidos de mães que abusam de cocaína durante a gravidez são muitas vezes prematuramente entregues, têm baixo peso à nascença e circunferências cabeça menores e são mais curtos no comprimento do que bebês nascidos de mães que não abusam de cocaína.
No entanto, é difícil estimar a extensão das conseqüências do abuso de drogas materna e para determinar o risco específico de um determinado medicamento para o nascituro. Isso ocorre porque vários fatores — tais como a quantidade e o número de todas as drogas abusadas, incluindo nicotina; extensão de cuidados pré-natais; possível negligência ou abuso da criança; exposição à violência no ambiente; condições socioeconômicas; nutrição materna; outras condições de saúde; e exposição a doenças sexualmente transmissíveis — todos podem interagir para resultados de impacto materno, fetal e infantil.
Alguns devem se lembrar que "crack babies" ou bebês nascidos de mães que abusaram de cocaína crack durante a gravidez, de uma só vez foram anulados como uma geração perdida. Eles foram previstos a sofrer de dano grave e irreversível, incluindo inteligência reduzida e habilidades sociais. Mais tarde verificou que se tratava de um exagero nojento. No entanto, o fato de que a maioria destas crianças parece normal não deve ser overinterpreted para indicar que não há nenhum motivo de preocupação. Usando tecnologias sofisticadas, os cientistas são agora encontrar que a exposição à cocaína durante o desenvolvimento fetal pode levar a sutil, ainda défices significativos, mais tarde, em algumas crianças, incluindo déficits em alguns aspectos do desempenho cognitivo, processamento de informações e atenção às tarefas — habilidades que são importantes para a realização de uma criança cheia de potencial.

24.-quais são os tratamentos eficazes para abusadores de cocaína?

Em 2007, cocaína representava cerca de 13 por cento de todas as admissões para programas de tratamento do abuso de drogas. A maioria dos indivíduos (72 por cento em 2007), que procuram tratamento para o abuso de cocaína fumo crack e é susceptível de ser policonsumo abusadores, ou usuários de mais de uma substância. O abuso generalizado de cocaína estimulou grandes esforços para desenvolver programas de tratamento para a cocaína. Tal como acontece com qualquer vício em drogas, isso é uma doença complexa que envolve alterações biológicas no cérebro, bem como uma miríade sociais, familiares e outros problemas ambientais. Portanto, o tratamento da dependência de cocaína deve ser abrangente e estratégias precisam avaliar os aspectos neurobiológicos, médicos e sociais do paciente abuso de drogas. Além disso, os pacientes que têm uma variedade de vícios, muitas vezes têm outros co ocorrem transtornos mentais que requerem intervenções comportamentais ou farmacológicas adicionais.

Abordagens farmacológicas

Atualmente, existem há medicamentos aprovados pela FDA para tratar a dependência de cocaína. Por conseguinte, NIDA está trabalhando agressivamente para identificar e testar novos medicamentos para tratar o vício em cocaína com segurança e eficazmente. Vários medicamentos comercializados para outras doenças (por exemplo, vigabatrina, modafinil, tiagabina, dissulfiram e Topiramato) são promissores e têm sido relatadas para reduzir o consumo de cocaína em ensaios clínicos controlados. Entre estes, dissulfiram (utilizado para tratar o alcoolismo) produziu as reduções mais consistentes no abuso da cocaína. Por outro lado, novos conhecimentos de como o cérebro é alterado por cocaína é dirigir a atenção para novos alvos para o desenvolvimento de medicamentos. Compostos que atualmente estão sendo testados para o tratamento da toxicodependência aproveitam subjacentes induzida por cocaína adaptações no cérebro que perturbam o equilíbrio entre excitatório (glutamato) e neurotransmissão inibitória (ácido gama - aminobutírico). Além disso, receptores D3 de dopamina (um subtipo de receptor de dopamina) constituem um alvo molecular romance de grande interesse. Medicamentos que actuam nestes receptores estão agora sendo testados para segurança em seres humanos. Finalmente, uma vacina de cocaína que impede a entrada de cocaína no cérebro é uma grande promessa para reduzir o risco de recaída. Além de tratamentos para a dependência, tratamentos médicos estão sendo desenvolvidos para o endereço as emergências agudas que resultam de cocaína overdose cada ano.

Intervenções comportamentais

Muitos tratamentos comportamentais para vício em cocaína têm provado para ser eficaz em ambos os residenciais e configurações de ambulatório. De fato, terapias comportamentais são muitas vezes os tratamentos somente disponíveis e eficazes para muitos problemas de droga, incluindo vícios estimulante. No entanto, a integração de tratamentos farmacológicos e comportamentais em última análise, pode vir a ser a abordagem mais eficaz.
Atualmente, existem há comprovados medicamentos para tratar o vício em cocaína. Por conseguinte, NIDA está trabalhando agressivamente para identificar e testar novos medicamentos.
Uma forma de terapia comportamental que está mostrando resultados positivos nas populações de viciado em cocaína é de gestão da contingência, ou incentivos motivacionais (MI). MI pode ser particularmente útil para ajudar os pacientes a alcançar a abstinência inicial de cocaína e para ajudar os pacientes a ficar em tratamento. Programas usam um voucher ou o sistema baseado no prêmio que usam os pacientes de recompensas que abster-se de cocaína e outras drogas. Com base nos testes de urina livre de drogas, os pacientes ganham pontos, ou chips, que podem ser trocados por itens que incentivam uma vida saudável, como a Academia, bilhetes de cinema ou jantar em um restaurante local. Esta abordagem tem recentemente demonstrada ser prático e eficaz em programas de tratamento comunitário.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma abordagem eficaz para a prevenção de recaída. CBT está focada em ajudar os indivíduos viciados em cocaína abster-se — e permanecer em abstinência — de cocaína e outras substâncias. O pressuposto subjacente é que processos de aprendizagem desempenham um papel importante no desenvolvimento e na continuação do abuso de cocaína e vício. Esses mesmos processos de aprendizagem podem ser aproveitados para ajudar as pessoas a reduzir o uso de drogas e com êxito evitar recaídas. Esta abordagem tenta ajudar os pacientes a reconhecer, evitar e lidar; ou seja, reconhecem as situações em que eles são mais prováveis de usar cocaína, evitar essas situações, quando apropriado e lidar mais eficazmente com uma gama de problemas e comportamentos problemáticos, associados com o abuso de drogas. Esta terapia também é notável por causa de sua compatibilidade com uma gama de outros tratamentos, os pacientes podem receber.
As comunidades terapêuticas (TCs), ou programas residenciais, oferecem uma outra alternativa para pessoas que necessitam de tratamento para dependência de cocaína. SCT geralmente requerem uma estadia de 6 ou 12 meses e uso toda "Comunidade" do programa como componentes ativos de tratamento. Podem incluir a reabilitação profissional no local e outros serviços de apoio e foco na reintegração bem sucedida do indivíduo na sociedade.
Grupos comunitários de recuperação — tais como cocaína anônimos — que use um programa de 12 passos, também pode ser útil para as pessoas tentando sustentar a abstinência. Os participantes podem beneficiar de apoio comunhão e de partilha com aqueles que experimentam problemas e problemas comuns.
É importante que os pacientes recebem serviços que correspondam a todas as suas necessidades de tratamento. Por exemplo, se um paciente está desempregado, pode ser útil fornecer reabilitação profissional ou junto com o tratamento da dependência de aconselhamento de carreira. Se um paciente tem problemas conjugais, pode ser importante oferecer aconselhamento de casais.

25.-onde posso obter mais informações sobre a cocaína?

Para saber mais sobre a cocaína e outras drogas de abuso, visite o site da NIDA em www.drugabuse.gov ou entre em contato com o centro de divulgação de pesquisa DrugPubs em 877-NIDA-NIH (877-643-2644; TTY/TDD: 240-645-0228).

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Tradução autorizada pelo site: MedlinePlus
Nota: Esta tradução é fornecida para finalidades educacionais e pode ser imprecisa e incorreta.
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