Patologia da Sistema respiratório | Patologias e saúde.

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• Enfisema pulmonar
• Pneumotórax
• Pneumonia
• Pleurisia
• Abscesso pulmonar
• Embolia e infarto pulmonar
• Pneumoconiose
• Sarcoidose
• Infecções
• Feridas e lesões dos pulmões e cavidade torácica
• Cistos pulmonares
• Tumores de pulmão
• Bronquite
• Bronquiectasia

ATELECTASIAS

O que é atelectasias?

Uma alteração do pulmão, que consiste na falta de dilatação dos alvéolos pulmonares, para que uma área é livre de órgão, nomeadamente ar entrou em colapso.

O que é devido?

De uma obstrução das vias aéreas, geralmente um dos brônquios, que impede que o ar para alcançar os alvéolos pulmonares.

Existem diferentes formas de atelectasia?

Sim:
atelectasia congênita), que pode ser devido à presença de muco ou mecônio em um ramo ou brônquica e malformação congênita estreitamento da dentre estes dutos;
b) adquiriu a atelectasia, que pode ocorrer em qualquer idade e pode ser causada por oclusão de um bronco por muco, pus ou sangue, ou de pequenos corpos estranhos ou fragmentos de alimentos acabados por engano na árvore brônquica. O primeiro sinal da presença de um tumor brônquico, além disso, muitas vezes é constituído pela descoberta de
uma área afetada pela atelectasia pulmonar, que neste caso é a conseqüência da obstrução brônquica causada pela proliferação de tecido do tumor.

O que é a atelectasia maciça?

Geralmente constitui uma complicação pós-operatória, então um dos brônquios principais é obstruído por uma elevada quantidade de muco, que pode resultar no colapso de um pulmão inteiro.

Como é tratada?

Geralmente, introduzindo um broncoscópio (ver parágrafo sobre os brônquios) na traquéia do paciente e aspirantes, por meio de um dispositivo especial, o caroço de muco, obstruindo a ramificação dos brônquios.

Maciça atelectasia é uma complicação muito freqüente no pós-operatório?

Desde métodos de anestesia têm sido refinados, não mais. Hoje, na verdade, fornece anestesia durante e após a narcose, manter os brônquios através de um tubo, introduzido na traquéia do paciente através da laringe.

Maciça atelectasia é uma condição séria?

Sim, porque pode ser associado com uma febre alta e dificuldades respiratórias e, portanto, complicar o curso pós-operatório.

Pode ser tratada com sucesso?

Sim; Atualmente a aspiração do caroço de muco e uma terapia antibiótica pode alcançar a recuperação em quase todos os casos.

Para remover o muco que causou esta forma de atelectasia, sempre é necessário recorrer ao uso de um broncoscópio?

Não; mesmo a administração de oxigênio e induzir o paciente a respirar profundamente e tosse pode, em muitos casos, incentivar expectoração espontânea de caroço de muco.
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ENFISEMA PULMONAR

O que é enfisema?

A dilatação anormal de pulmonars (até chegar aos SEPTOS que bolso de férias separados um do outro), resultando na perda de elasticidade da parede alveolar. É geralmente associado a oclusão parcial dos brônquios, através do qual o ar, enquanto gestora penetrar facilmente nos pulmões, pode em vez disso ser expulso exceto com extrema dificuldade e termina assim que permanecem "presas" nos alvéolos. Problemas típicos de sofredor de enfisema é a dificuldade de expiração, ou expulsão de ar dos pulmões.
Se o andamento do processo, o parênquima pulmonar torna-se esticada e esticado como um balão.

Quais são as doenças que mais frequentemente causam enfisema?

Uma persistente asma e bronquite crônica.

Quais são os sintomas de enfisema crônica?

Aumento da dispnéia), ou seja, dificuldade para respirar, caracterizada por aumento da frequência e a profundidade da respiração e associado a uma sensação de opressão e falta de ar;

b) tosse;
c) cianose (cor azulada da pele, lábios e unhas), causada pela oxigenação insuficiente do sangue;
d) reduzido suprimento de oxigênio para os órgãos vitais;
e em alguns casos), insuficiência cardíaca.

Que testes diagnosticar enfisema?

Radiografia de tórax e espirometria; Este último avalia a quantidade de ar que pode exalar.

Enfisema avança para o ponto que freqüentemente resultam em insuficiência cardíaca e ser mortal?

Normalmente, não; uma deterioração semelhante é encontrada no 8-10% dos casos crônicos e progressiva.

Existem tratamentos eficazes para esta doença?

Uma full-blown enfisema pode ser bloqueada em sua evolução, mas não curada.
Dependendo do caso, mucolítico drogas são usadas, broncodilatadores e inaladas corticosteróides. Grande importância é também atribuída a fisioterapia: exercícios respiratórios específicos de fato podem reduzir os sintomas.
Um novo tratamento de enfisema severo é a aplicação de laser de CO 2 que é capaz de reduzir o volume das bolhas e saldarne lágrimas.

Você pode prevenir de alguma forma o aparecimento de enfisema?

Sim, prontamente tratar doenças como bronquite, asma, sinusite e bronquiectasias e evitar a exposição a fatores irritantes como fumaça, vapores químicos e poeira industrial.

Pode rasgar o pulmão anormalmente dilatado?

Sim; a tração que o parênquima pulmonar exerce na cercam estruturas durante
as respirações podem levar a ruptura do cisto ou enfisematoso bolhas localizadas; Se eles estão localizados perto da pleura, você pode ter um súbito pneumotórax espontâneo, ou seja, a penetração dos pulmões de ar no cabo pleural.
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PNEUMOTÓRAX

O que é um pneumotórax?

Para pneumotórax é uma coleção de ar dentro do espaço pleural, causando um colapso parcial ou total dos pulmões. O pneumotórax é classificados em: pneumotórax traumático (quando são secundárias a acidentes ou manobras de diagnósticos) e pneumotórax espontâneo (na ausência de lesões acidentais ou intencionais).

Como pode dizer um pneumotórax?

Com dores de peito súbita, violenta, chiado, às vezes com colapso e choque grave.

Como ele é diagnosticado?

O médico elabora diagnosticar pneumotórax espontâneo com base:
em) na história clínica do ataque;
b) tal não avisar, ausculta do tórax, o som característico da respiração;
c) na maior ressonância do som produzido por batendo com os dedos sobre o peito do paciente;

d) no relatório de radiografia, que destaca como um pulmão.
Com o pulmão colapsado esvaziamento é definido para a compressão do pulmão devido ao recolhimento, sofre por sua elasticidade, quando o espaço pleural é preenchido com líquido ou ar (pneumotórax).

Como tratar o pneumotórax espontâneo?

Por causa do choque repentino e a gravidade dos sintomas, muitas vezes é necessária internação imediata do paciente. Se a extensão do pulmão colapsado excede a medida de 25-30%, ou o rasgo no pulmão que não cicatriza-pelo qual o ar continua a entrar na cavidade pleural, causando um "pneumotórax"-é necessário introduzir na cavidade torácica, através de uma pequena incisão, especialmente praticada na parede torácica, um tubo drenar o ar e permitir que o pulmão, uma vez curado da ruptura , a aumentar novamente devido a reabsorção do ar do pneumotórax; a cânula é deixada por alguns dias, a fim de alcançar a cura do parênquima pulmonar. Esta manobra estão geralmente associados a terapias sintomáticas para suprimir a tosse e dor e, às vezes, o uso de antibióticos de largo espectro profilaticamente. Em alguns casos, o tratamento com laser.

Em que casos podem produzir um pneumotórax espontâneo repentino?

Formas idiopática existe (não relacionado com alterações em doenças respiratórias óbvias) e forma secundárias a doença pulmonar congênita ou adquirida (incluindo os mais populares são o enfisema sottopleuriche pequenas bolhas que pode romper-se espontaneamente em derrame pleural).

O pulmão pode ser mortal?

O prognóstico depende da quantidade de tecido pulmonar colapsado. As formas interessantes ambos os pulmões, que são os únicos que podem ser letais, são muito raros.
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PNEUMONIA

O que é pneumonia?

Uma inflamação, aguda, geralmente de parênquima pulmonar. A inflamação pode ser causada por muitos microorganismos diferentes.

Uma pneumonia pode tomar diferentes formas?

Sim; os diferentes tipos da doença geralmente são distinguidos por patógenos que estão causando, dependendo do que é causada por bactérias, vírus, fungos ou outros microorganismos. Para sua conveniência, as infecções pulmonares podem ser divididas em duas categorias: Comunidade, se contraída através de relações sociais diárias; perigo, se contraiu em hospitais.

O que é pneumonia intersticial?

É um processo inflamatório que afeta, inicialmente, o tecido conjuntivo fino SEPTOS separando os alvéolos, e depois se espalhou, possivelmente para uma área do parênquima pulmonar.

O que é pneumonia Lobar, e que diferenças tem com relação a pneumonia?

Pneumonia lobar, ou pneumococo (Streptococcus pneumoniae), geralmente afeta um ou mais lobos pulmonares e é caracterizado por sintomas, consistindo de início súbito de febre, calafrios, acompanhada de dor intensa no peito (para a reação pleural precoce), a tremer tosse e sibilos.
A pneumonia é uma inflamação aguda, causada por diversos patógenos que afetam vários focos na forma de pequenas áreas do parênquima circundante bronquíolos; geralmente ocorre mais lentamente do que a forma Lobar, na maioria dos casos como uma complicação da gripe ou bronquite.

Por que o uso de antibióticos reduziu a incidência de pneumonia Lobar?

Para a alta susceptibilidade do organismo responsável por esta forma de terapia antibiótica.

Fatores que favorecem o aparecimento de pneumonia?

Pode um doente pessoa saudável com pneumonia, mas é muito mais provável que este está associado a condições capazes de mitigar as defesas do organismo e, em particular contra patógenos respiratórios (por exemplo, debilitantes doenças, imunodeficiências, negligenciadas infecções das vias aéreas superiores, corpos estranhos na árvore brônquica, fumar).

Que chance de recuperação envolve a doença?

Excelente; um tempo de pneumonias eram muito sério em cerca de 25% dos casos, enquanto hoje a embolias é uma raridade.

Quanto tempo é a pneumonia?

Se cuidada adequadamente, pode resultar em um período que varia de 5 a 14 dias.

Uma vez a doença, há quanto tempo você deve ficar na cama e não sair de casa?

Pelo menos dois ou três dias depois que a temperatura voltou ao normal, e você pode pensar sair de casa, alguns dias após a descontinuação da antibioticoterapia, se tudo continua sem complicações.

Por isso pulmonar infecções nosocomiais são frequentemente mais difíceis de tratar?

Porque eles são causados por bactérias se tornam resistentes aos antibióticos no cenário do hospital. Em tais casos adequado o análise do escarro, para identificar objetivamente o microorganismo responsável, e pesquisa do antibiótico mesmo microorganismo é sensível (antibiograma).

Existem formas raras de pneumonia que não reage positivamente à terapia antibiótica?

Sim; aqueles de vírus, porque os antibióticos são capazes de agir eficazmente somente em bactérias.

O que é pneumonia "aspiração"?

Para uma pneumonia "aspiração" em si é uma forma de parênquima pulmonar inflamatória causada por aspiração na árvore brônquica gástrico ácido conteúdo (por exemplo, vômitos), em pacientes com estado alterado de consciência, anestesiados, com doenças neuromusculares ou sonda nasogástrica tubos cateteres foram inseridos. Falando de modo mais geral, este grupo pode ser associado à inflamação incluem a inalação de substâncias tóxicas, fora de qualquer natureza. Dano químico para a árvore respiratória pode então facilmente se sobrepor um processo infeccioso bacteriano.

A ficar na cama por um longo período de tempo pode favorecer o aparecimento de pneumonia?

Em alguns casos, idosos ou acamados por um longo tempo devido a doenças graves, estase circulatória, que ocorre ao nível da maioria das encostas do parênquima pulmonar, pode favorecer a sobreposição de um processo infeccioso.

De alguma forma é possível prevenir o aparecimento desta forma?

Em muitos Sim casos, curar a doença subjacente e induzindo o paciente acamado mudar posição freqüentemente. Estes pacientes devem ser feitas para levantar o mais rápido possível.
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PLEURISIA

O que é a pleura?

Uma membrana seroso consiste de duas lâminas ou folhas: uma, ou visceral pulmonar, revestimento dos pulmões, os outros, osso parietal, forro da cavidade torácica.
As duas bordas delimitadoras da cavidade pleural que em condições normais é virtual e contém uma pequena quantidade de líquido seroso que permite rolagem mútuo daquelas bordas.

O que é pleurisia?

Inflamação, aguda ou crônica, pleura, que pode ocorrer como uma doença em sua própria direita (primitivo), ou secundária para vários processos, principalmente a cargo do parênquima pulmonar.

Do que pode ser causado?

Na maioria dos casos, por um processo infeccioso (bacilo de Koch, outro morcego teri, fungos, vírus). Entre as outras possíveis causas incluem tumores Colagenopatia, embolias, doenças intra-abdominais, trauma, insuficiência respiratória crónica.

Que leva o curso pleurisia?

Processos inflamatórios podem causar superficial, pelo qual na pleura, uma pequena quantidade de fibrinosa exsudato (pleurite fibrinosa ou seco), ou resultado na secreção de exsudato soro-fibrinosa, segundo o qual a pleurisia assume a forma definida, soro-fibrinosa ou exsudativas a cavidade pleural.

Quais são os sintomas da pleurisia?

A forma seca, geralmente começa com fortes dores no peito, que se tornam mais violentos durante a inspiração (no qual o paciente tenta não expandir demais no peito), modesto febre e tosse seca; Este formulário pode resultar em alguns dias, ou se tornar pleurisia exsudativa.
Neste caso as dores e a tosse são menos violentos ou desaparecem por completo e, no caso de um grande derrame pleural, a dispnéia pode aparecer substancial, também.

Como ele é diagnosticado?

Os destaques do exame (inspeção, palpação, percussão, ausculta) peito é uma inflamação do pacote tipo fibrinosa é a presença de derrame pleural. Este último é então confirmado por radiografia de tórax. Análise (físico-químicos, bacteriológicos, citológicos) de uma amostra do depósito tirada usando exploratória punção (toracocentese), direcioná-lo para um diagnóstico causal mais preciso.

O que é uma histerectomia?

É um procedimento através do qual, após uma anestesia local, uma agulha fina é inserida no espaço intercostal para penetrar na cavidade pleural. No caso de derramamento, essa técnica é útil do ponto de vista diagnóstico (as características do líquido) e, se o depósito é particularmente impressionante, variando de terapêutica, favorecendo o reexpansion do parênquima pulmonar.

Qual o curso leva geralmente pleurisia?

A forma seca resolve-se geralmente dentro de um curto período de tempo; inflamação pleural associada com outras doenças de pulmão muitas vezes desaparecem com o processo de doença subjacente: neste contexto, uma exceção é a pleurisia purulenta, que pode ocorrer em conjunto com ou como resultado de uma pneumonia e outros processos infecciosos e leva ao desenvolvimento de um empiema. A forma exsudativa, que geralmente se origina de uma tuberculose, pode durar por várias semanas, até que o derrame pleural é reabsorvido e os sintomas desaparecem. no final dessa doença processo não raro, ocorre mais ou menos extensa formação de aderências, tecido fibroso que liga a pleura, o pulmão do forro com forro da cavidade torácica a pleura.

Como podemos curá-lo?

Cama descansar, pelo menos até reabsorção de qualquer pagamento.
Obviamente, as formas secundárias para outras doenças incluem a terapia-alvo para a causa subjacente, complementada por uma terapia sintomática de suporte para a tosse, falta de fôlego e peito dores. No caso de depósitos substanciais são indicados uma toracocentese e evacuativa se existe o risco da formação de aderências extensas, pode ser útil ginástica respiratória.
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ABSCESSO PULMONAR

O que é um abscesso pulmonar?

Uma cavidade cheia de pus formado nos pulmões.

Do qual se originou?

Geralmente, a partir de uma infecção causada por microrganismos especialmente virulentos para as vias respiratórias inferiores. Freqüentemente pode ser secundária à entrada nas vias aéreas de material infectado proveniente da orofaringe, em pessoas que, por qualquer motivo, tem danificado permanentemente ou temporariamente os mecanismos normais da deglutição (distúrbios neurológicos, alcoolismo, cirurgia).

Outros mecanismos também podem causar abscesso pulmonar?

Sim; Estas cavidades purulentas podem formar-se sempre que você produzir uma necrose local do parênquima pulmonar, por exemplo, em uma área inflamada ou afetaram por cancro.

Como é o abscesso pulmonar?

em) com base nos sintomas que, na fase inicial da doença o processo, pode consistir de febre, hematomas e sentindo indisposto; em fases mais tardias podem aparecer mais ou menos intensa tosse com expectoração purulenta, cheirando a sangue, por vezes acompanhada de dor torácica e dispnéia;
b) passar: o raio-x do pulmão tem uma aparência característica e cavidades purulentas, muitas vezes é claramente visível em radiografia;
c) através de um microscópico examinação e escarro cultura é possível identificar o microrganismo responsável, sendo capaz de implementar uma terapia com antibióticos específica.

Cirurgia é sempre necessário?

Não; Muitos abscessos de pulmão totalmente curam com a terapia antibiótica.
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EMBOLIA E INFARTO PULMONAR

O que é insuficiência cardíaca e embolia pulmonar?

Para infarto pulmonar refere-se à necrose isquêmica de uma parcela do parêntese chima, causada por uma deficiência considerável de suprimento sanguíneo para a área; Se a área pulmonar afetada é pequena, fala, no entanto, de uma embolia pulmonar.

O que é causado?

Mais comumente, a causa é para ser encontrado em um êmbolo, que é um fragmento de um trombo (coágulo de sangue), formado em uma veia periférica. Esta peça vem fora do coágulo e é transportada para fora.

Que destino tem o êmbolo?

O êmbolo é realizado pela corrente sanguínea até chegar em uma jarra. O tecido que se encontra sobre o ponto obstruído é assim privado de pulverização e morrer (necrose).

Geralmente de onde vêm estes trombos?

De coágulos formados nas veias das pernas e pélvis durante diversos processos mórbidos ou como uma complicação da cirurgia, e de onde vieram fora porções (definido precisamente embolia), posteriormente transportados pela corrente sanguínea.

A formação de coágulos de sangue nas veias das pernas ou pelve causa infarto pulmonar sempre e necessariamente?

Não; na maioria dos casos, o coágulo está localizado no ponto de formação e raramente acontece que você rasga, resultando em um coágulo.
Também o tamanho de embolia pode ser tão modesto quanto permitir sua desintegração espontânea ou ocluir os ramos mais finos da circulação pulmonar, não atingindo a imagem full-blown de infarto pulmonar, mas meramente causar consequências tromboembolismo muito mais limitada.

Como o infarto pulmonar?

Depende do tamanho do coágulo de sangue do vaso ocluído e a velocidade com que embolia ocorre. Os sintomas podem ser mais ou menos intensas dores no peito, dificuldade
respiração, tosse, expectoração e febre; em alguns casos leva a um estado grave de choque ou morte súbita.

Este curso pode ser detectado radiograficamente exame?

Muitas vezes em grandes, 12-36 horas após o ataque de coração, a radiografia de tórax é uma fosca área na área infartada.
Em casos menores, ou em caso de embolia pulmonar, os achados radiográficos podem ser normais.

De alguma forma é possível evitar um infarto pulmonar em pacientes com Tromboflebite (inflamação de uma veia) nas pernas?

Sim; na maioria dos casos é um praticável anticoagulantes (heparina ou outros anticoagulantes) para impedir a extensão do processo trombótico, reduzindo o risco de embolização pulmonar.

Quais são as chances de cura em caso de embolia pulmonar?

Na maioria dos casos, bom; ao mesmo tempo, estes foram embolias fatais em aproximadamente 15% dos casos, incidência foi reduzida para apenas 1% pelo uso de anticoagulantes.

No caso de infarto pulmonar, o repouso é importante?

Sim; o paciente está numa situação respiratória e cardiocirculatória que não permita sobrecarregado causado pela atividade física ainda mínima.
O mais importante é o repouso no leito, porém, estabelecer cedo uma terapia anticoagulante
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PNEUMOCONIOSE

Prolongada inalação de poeira causas sempre e, necessariamente, uma doença de pulmão?

Não; muitos tipos de poeiras, fumos e vapores podem ser inalados por muito tempo sem dar origem a qualquer doença dos pulmões. O dano é mais em relação a qualidade do pó que o comprimento do período de exposição.

O que são pós quase inofensivos?

Os decorrentes da solda e ferro de partículas do solo.

Ação que nos pulmões de pó de carvão?

Não causa qualquer sintoma, mas fixando-se no parênquima pulmonar, faz estes corpos uma coloração preta. Este foi um momento peculiar de quem trabalhou no carvão minas e é agora uma característica comum de todos aqueles que vivem na cidade.

Quais são alguns dos mais nocivo pó?

Aqueles que contêm dióxido de silício (quartzo na natureza), talco, amianto, bauxita, berílio (metal usado na indústria elétrica e mecânica), metais pesados (por exemplo, o tungstênio).

O que é a pneumoconiose mais grave?

Silicose, que é causada pela inalação de sílica, pó cristalino. Bater aqueles trabalhando em minas, pedreiras, fábricas de telhas, barro, cerâmica, vidro e operações de jateamento e moagem.

Quanto tempo deve ser inalado esta substância antes a causa dos sintomas?

A velocidade de desenvolvimento da doença depende da quantidade de pó de sílica inalada.
Existem formas crônicas em desenvolvimento lento, precisando de 15 exposições e mais anos antes do início dos sintomas clínicos (e radiológica); acelerado de formulários (5-15 anos) e agudas (dentro de 5 anos de exposição).

Quais são os sintomas da silicose?

Inicialmente, os sintomas podem ser semelhantes de uma bronquite crônica tosse com expectoração e dispnéia de esforço.
A doença tem uma tendência a mover-se para um quadro de insuficiência respiratória causada pela fibrose pulmonar maciço que pode levar a diferentes graus de incapacidade para o trabalho. Também deve ser lembrado da sobreposição freqüente dos fenômenos infecciosos em indivíduos que sofrem de silicose. Não está descrito um aumento da incidência de neoplasias pulmonares associados a esta doença.

Como ele é diagnosticado?

De acordo com o relatório, raio-x que realça a aparência característica da história clínica de doença pulmonar e exame de amostras de poeira no trabalho.

Você pode evitar o seu aparecimento?

Sim, adotando as duas medidas que garantam condições de trabalho tanto quanto possível, ser equipamento de protecção adequado, como máscaras, aspiradores etc.
Tendo em conta que um dos grandes perigos da silicose é o fato de que isso muitas vezes torna-se complicado pneumoconiose com tuberculose, em Itália, por lei, é exigida uma visita anual com schermografia para todos os trabalhadores expostos ao risco de silicose e expulsão do trabalho que envolve a inalação de poeiras nocivas todos aqueles apresentando sintomas de infecção tuberculosa.

Existe uma terapia contra silicose?

N. º Uma vez que é iniciado o processo de fibrose pulmonar, função pulmonar, pode já não parar. A única medida que você pode tomar é para salvaguardar os pacientes por inalação contínua de poeira, não agravar a condição patológica de pulmão.

O que é asbestose?

Uma pneumoconiose devido à inalação crônica de asbesto poeira (amianto) que entra em diversos processos; dá origem a sintomas semelhantes da silicose.

Exposição a poeiras de amianto representa um fator de risco para câncer de pulmão e mesotelioma pleural?

Sim, sem dúvida. A Organização Mundial de saúde, no início de 1980, ele definiu o amianto "cancerígeno para o sistema respiratório do homem".
Na Itália, uma lei de 1992 proíbe a extração, transformação, utilização, comercialização e à transformação, enquanto um decreto de 1994 fornece diretrizes para a recuperação de estruturas, tendo em conta que no passado, o amianto foi um dos materiais mais utilizados para isolamento térmico e acústico de edifícios.

O que é doença do enchimento silo?

Doença pulmonar típica daqueles que, trabalhando em silos ou em indústrias onde você usar ácido nítrico, estão sujeitos a exposição a fumos contendo nitritos e nitratos, resultando em dano pulmonar tipo tóxico.
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SARCOIDOSE

O que é sarcoidose?

É uma doença sistêmica de causa desconhecida, caracterizada pela presença de granulomas distribuído, mais freqüentemente no nível do parênquima pulmonar, linfonodos, pele e olhos (menos comum é o envolvimento do coração, sistema nervoso, rim, fígado, ossos e articulações).

Você pode ser confundido com outras doenças?

Sim. As formas comuns são diferenciadas de outras doenças como o linfoma, outros cânceres, TB disseminada, brucelose, toxoplasmose e vasculite. Localização pode mostrar pinturas radiológicas pulmonares semelhante a pneumoconiose ou TBC.

Que diferenças importantes em comparação com sarcoidose tem tuberculose?

A ausência do bacilo da tuberculose (o bacilo de Koch), escarro negativos à tuberculina e diferenças histológicas quando as lesões granulomatosas típicas são observadas ao microscópio.

Sarcoidose faz incapaz de trabalhar?

É que sobretudo o grau de envolvimento pulmonar pode interferir com a capacidade de trabalho do sujeito. Típica da sarcoidose é a falta de sintomas, apesar de um quadro de envolvimento pulmonar radiológica óbvio.
Às vezes, no entanto, você pode conseguir generalizados casos em que eles seriamente comprometida a capacidade funcional do pulmão (insuficiência respiratória e possível insuficiência cardíaca secundária), com a incapacidade da entidade para realizar atividade física.

Como você pode diagnosticá-la com segurança?

Diagnóstico é feito por avaliar aspectos clínicos, radiológicos, mas especialmente com exame microscópico de um fragmento de tecido contendo as lesões nodulares características. Há também um teste de pele específicas (teste de Kveim) mas fez precisava de não encontrar ampla aplicação para a dificuldade de encontrar o antígeno.
Muito importante, especialmente para fins terapêuticos, é a avaliação da atividade da doença. Esta informação é fornecida por meio de um ensaio de enzima no soro de cintilografia pulmonar de pacientes (ACE) com gálio 67 e exame de broncolavaggio alveolar (BAL) executada broncoscópica.

Há medidas preventivas ou uma terapia específica contra sarcoidose?

N. º A causa é desconhecida e não há nenhuma possibilidade de evitar esta doença. Formulários de curso agudo têm uma alta incidência de remissão espontânea, enquanto formas crônicas beneficiam de terapia esteróide que age automaticamente, dispnéia e previne a fibrose pulmonar excessiva. Este tratamento também atua em quase todas as manifestações da sarcoidose extratoraciche.
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INFECÇÕES

Quais infecções pulmonares podem exigir a cirurgia?

Abscessos). Embora a maioria dos abscessos de pulmão agora é tratada com sucesso com antibióticos, em muitos casos ainda exigem a sua drenagem cirúrgica. Este tipo de infecção pulmonar foi associado com uma alta taxa de mortalidade, mas hoje, graças a modernas técnicas e o uso de antibióticos, atinge praticamente cura em todos os casos.

b) unilateral bronquiectasias. Esses processos mórbidos são caracterizados por dilatação dos bronquíolos, o que resulta na destruição parcial da sua parede e os faz particularmente suscetíveis à infecção. Se a Bronquiectasia dá origem a um processo infeccioso crônico, muitas vezes é necessário remover a parte afetada do pulmão, ou seja, fazer uma lobectomia: cirurgia que não envolva riscos e oferece uma boa chance de cura.

c) empiema. Esta doença, que é caracterizada pela formação e acúmulo de pus na cavidade pleural, era uma vez uma das complicações mais frequentes da pneumonia, enquanto hoje é raramente suficiente, graças a eficácia demonstrada por antibióticos no tratamento de pneumonia. Se, no entanto, esta inflamação pulmonar é negligenciada ou não tratada adequadamente e, consequentemente, desenvolve uma empiema, geralmente para drenar o pus ou por toracocentese ou praticar uma incisão no peito, levando até a cavidade pleural, permitindo o esvaziamento.
Ambos os métodos levam a cura em quase todos os casos.

d) tuberculose. Tratamento cirúrgico desta doença de pulmão inclui muitas técnicas operatórias, incluindo excisão de um lobo (lobectomia) ou afetado de todo o pulmão (pneumonectomia): ações que geralmente são recomendadas apenas em casos onde a doença processo
Não está interessado no outro pulmão. Felizmente, a descoberta e a difusão de medicamentos anti-tuberculose fizeram cirurgias desnecessárias semelhantes em uma alta porcentagem de casos. Hoje tem a cirurgia em tuberculose uma exceção de aplicativo.
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FERIDAS E LESÕES DOS PULMÕES E CAVIDADE TORÁCICA

As feridas dos pulmões ou cavidade torácica são muito comuns?

Sim. Há um aumento alarmante em acidentes com ferimentos e pulmonar e torácica.

Quais são as lesões mais freqüentes deste tipo?

em) contusão no peito;
b) ou fraturas do esterno;
c) de uma laceração do pulmão, causada pela borda afiada de um ambiente fraturado e voluptuosa no parênquima pulmonar;
d) a acumulação de ar ou sangue na cavidade pleural, ambos os quais podem ocorrer como resultado de uma perfuração de pulmão ou penetração de um corpo estranho na parede torácica;
e pulmão), produzido como resultado de uma lágrima espontânea ou sangramento;
f) tiro feridas ou corte.

Você pode salvar uma pessoa que sofreu um ferimento grave na cavidade pulmonar ou peito?

Sim; ao contrário da crença popular, uma intervenção cirúrgica adequada para salvar a vida do paciente, na maioria dos casos.

Como tratar de feridas e lesões tanto torácica e pulmonar?

em primeiro lugar você deve lutar) o estado de choque que normalmente acompanha tais acidentes: transfusões de sangue, administração de oxigênio, analgésicos e sedativos são algumas das medidas com que começou a terapia;
b) se a parede torácica tem um buraco ou uma ferida aberta, você deve imediatamente cobrir a área afetada, para evitar que o ar penetre na cavidade torácica. Nesse caso, como medidas de emergência, é necessário aplicar um curativo na ferida firmemente, feito com gaze e gesso (em caso de necessidade, mesmo com uma camisa rasgada); o importante é que a abertura está fechada;
c) se você tem produzido uma severa hemorragia pulmonar, com acúmulo de sangue na cavidade torácica, geralmente uma toracocentese, para sugar o sangue tão raccoltosi. Se, no entanto, o sangramento não parar, você pode precisar de cirurgia para parar o sangramento pelo ligamento de vasos sangüíneos afetados, remoção de sutura ou porção de lesão pulmonar;
d) se você tem produzido um pneumotórax espontâneo, ele remove o ar acumulado na cavidade pleural, introduzindo uma agulha ou um tubo de borracha pequena na cavidade do peito e em seguida, conectá-lo com o equipamento de aspiração.
Isso permite que o pulmão colapsado expandir novamente e retomar o trabalho.
e quando estiveres) produzido em uma laceração pulmonar extensa, pode ser necessário efetuar sua remoção.
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CISTOS PULMONARES

Dossiê completo

O que são cistos pulmonares?

Sacos com uma parede muito fina e contendo ar ou líquido, que geralmente representam uma malformação congênita. Alguns cistos são assintomáticos, enquanto outros que também comprimir os vasos sanguíneos que irrigam a ambos o parênquima circundante, às vezes, levando-os a entrar em colapso.
Às vezes, mas raramente são a expressão da presença no pulmão de um parasita, Echinococcus formando em torno de uma cavidade cística.

Cistos pulmonares podem ser infectados e resultam em abscessos?

Sim; Alguns também podem rasgar e permitir que o ar flua para que eles contêm, que se acumula na cavidade torácica.
No caso de cistos Echinococcus, quebrá-los pode levar a uma propagação do parasita dentro do pulmão.

Como tratar?

Se causar sintomas, a intervenção cirúrgica, é conveniente remover tanto o cisto e o parênquima circundante, ou seja, através de uma chamada ressecção segmentar.

Excisão de cisto pulmonar leva a resultados satisfatórios?

Sim; na maioria dos casos você chegar neste caminho totalmente recuperado.
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TUMORES DE PULMÃO

Todos os cânceres de pulmão são malignos?

Não; pode desenvolver tumores benignos (adenomas), mas os tumores malignos são infelizmente mais freqüentes.

Câncer de pulmão é muito comum?

Sim, é uma das formas mais freqüentes de câncer e acomete mais freqüentemente os machos, especialmente depois de 50 anos, embora desde a década de 1980, a incidência diminuiu em machos e aumento nas mulheres. Na Itália, todos os anos por 40.000 a 50.000 novos casos.

Fumantes pesados são mais propensos a câncer de pulmão para pessoas que não fumam?

Sim, sem dúvida; Estima-se que em pessoas habituadas a fumar um elevado número de cigarros diários, este tumor atinge uma percentagem dez vezes maior do que em não-fumantes. Além disso, embora não tenha sido estabelecido com certeza, o fumo passivo, ou seja, inalação de fumaça de cigarros fumados por outras pessoas, pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pulmão.

Além disso, existem outros fatores de risco?

Sim: poluição, exposição ao radão (gás emitido a partir da crosta terrestre e infiltrando-se em edifícios), exposição a determinadas substâncias químicas, tais como o amianto, exposição à radiação.

Quais são os sintomas iniciais de câncer de pulmão?

tosse persistente);
b) expectoração de sangue (hemoptise);
c) sombreamento de pulmão característico bate detectável no raio-x.
Tardiamente, também pode ver a dor no peito. Freqüentemente associada com febre e perda de peso.

De alguma forma é possível verificar a presença desta nova formação?

A medida mais eficaz a este respeito é se submeter a exames médicos em uma base regular. Seu médico irá decidir então sobre a possibilidade de realizar um raio-x do pulmão. Radiográfica de positivo, para definir as características do tumor, você executar uma nova série de investigações: tomografia computadorizada do tórax, broncoscopia e agulha de biópsia TCguidata.
Com estas duas técnicas de diagnósticos mais recentes, você pode digitar o tumor e determinar o estágio da evolução.

O que "digite a nova formação"?

Câncer de pulmão pode consistir em diferentes tipos de células. Câncer de células escamosas é composto de células epiteliais, de células de adenocarcinoma do tipo glandular; o tumor composto de células indiferenciadas tipo pode ser grande ou pequeno, e o último (pequeno) é o câncer mais agressivo.

Quais são as fases de evolução do cancro do pulmão?

A primeira fase abrange de neoformations 3-4 ' que não afectaram o mediastino (a área entre os pulmões); o segundo estágio, crescimentos que afectaram o hilo pulmonar gânglios linfáticos (a área da qual eles ori gine e vasos
brônquios). A terceira fase é caracterizada pelo envolvimento de ipsilaterais linfonodos mediastinais (ou seja, do mesmo lado), a terceira fase B de linfonodos mediastino contralateral também de envolvimento. A quarta fase, finalmente, tumores de grandes preocupações que deram origem a metástase.

Quais são os locais mais prováveis de metástase e como localizar estas lesões secundárias?

O cérebro, ossos, fígado e glândulas supra-renais. Para localizá-los usando tomografia cerebral, cintilografia e ultra-sonografia abdominal.

Como curar o câncer de pulmão?

Se o tumor está em estágio avançado, por excisão cirúrgica do lobo (lobectomia) ou afetado de todo o pulmão (pneumonectomia).
Às vezes a cirurgia está associada com rádio e/ou quimioterapia.
Especialmente para pequenos usando terapia de quimioterapia e/ou radiação ao invés de cirurgia. Há também, em ensaios clínicos, gene terapias para restaurar a atividade de uma proteína específica (p53), que atua como um supressor do tumor, ou inibindo a oncogenes.

Quem foi submetido a uma lobectomia, pode respirar normalmente?

Sim; Esta cirurgia não afeta a respiração, mas reduz a capacidade de lidar e sustentar o esforço físico. Tenha em mente que a chance de respirar e em seguida oxigenar o sangue, são fortemente reduzidas.

Pneumonectomia prejudica a capacidade de viver e respirar normalmente?

Não é alta. Quem passou por uma cirurgia semelhante deve evitar atividades físicas que exigem grandes esforços, mas podem levar uma vida normal, caso contrário, nem tem dificuldade em respirar, se excessivamente cansado.

O que enche o espaço criado na cavidade torácica, após a remoção de um lobo ou pulmão?

Na cavidade torácica, o espaço vazio é ocupado por tecido cicatricial; Enquanto isso, deixa cair a parte torácica, o diafragma sobe e a parte ou o pulmão residual expandir ligeiramente.

As cicatrizes à esquerda da cavidade torácica ou os pulmões são muito desfigurantes?

Não excessivamente. Para estas cirurgias é uma gravura, 30 a 35 cm, que se estende a todo o caminho de volta para a frente do peito; Geralmente, no entanto, tal ferimento cicatriza perfeitamente, deixando uma linha fina, não é muito desfigurantes.

Após uma lobectomia ou pneumonectomia, a caixa torácica sofre uma grande tensão?

Não; Quando o paciente está completamente vestido, você não percebe que tenha sido submetido a uma cirurgia semelhante.

O thoracoplasty, ou seja, excisão de algumas costas, resulta em uma maior deformação da caixa torácica?

Não particularmente; Normalmente, tal uma deformação é conhecida somente quando o paciente está sem roupa.

Anestesia desempenha um papel proeminente em operações no peito?

Sim; anestesia realizada corretamente tem uma importância decisiva para este tipo de cirurgia.

Esse período de hospitalização envolve lobectomia ou pneumonectomia?

Cerca de duas semanas.

Depois de uma cirurgia invasiva no peito, você pode deixar a cama dentro de um curto período de tempo?

Sim, geralmente dois ou três dias após a cirurgia.

Que chances de cura completa e final envolve o tratamento cirúrgico de doenças pulmonares?

Tuberculose: excelente) na maioria dos casos;
b) cistos: muito bom em quase todos os casos;
c) tumores: excelente no que diz respeito a tumores benignos. no caso do câncer, diagnóstico precoce e melhoria de técnicas cirúrgicas mostram um aumento constante do índice de sobrevivência.
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BRONQUITE

O que é bronquite aguda?

Uma inflamação da mucosa brônquica infecciosa de origem (mas pode ter como fatores predisponentes ou inalação de fumaça de irritantes), que geralmente ocorre como uma complicação de um resfriado ou gripe.
Em patógenos organismo debilitado tem melhor chance de pegar e causar inflamação. Dura de bronquite aguda no entanto limitada.

Que geralmente leva o curso?

Um paralelo com o curso do processo infeccioso que está na origem e desaparece logo após a conclusão do presente. Bronquite, no entanto, deve ser tratado de forma específica.

A que horas ocorre com mais freqüência?

Durante os meses de inverno; Quando todos são mais freqüentes infecções de vias aéreas superiores.

Quais são as complicações mais comuns da bronquite aguda?

Pneumonia e a transformação da forma aguda crônica.

Qual é o significado de repetidos ataques de bronquite aguda?

Particularmente propensas a recorrentes episódios de bronquite aguda podem ser expostos cronicamente a mucosa brônquica tipo irritativa, ou carregam um surto crônico de carga respiratória.

O que é o sintoma característico da bronquite?

Uma tosse persistente com expectoração de variáveis de quantidade de muco.

Tosse causada pela bronquite deve ser suprimida pela administração de medicamentos adequados?

Não; Embora, sem dúvida, irritante, este sintoma tem um lado positivo, pois estimula a expectoração de massas de muco que se acumularam nos brônquios.
Maio, quando se revelar particularmente difícil expectoração, ser droga útil diluentes de entrega.

Nesse caso, a bronquite aguda se torna crônica?

Bronquite aguda não deve persistir por mais de 2-3 semanas; Se, no entanto, que atribui a devida importância, por não tratá-la corretamente ou não, removendo as condições favorecendo uma reinfecção subseqüente, pode assumir um curso crônico.

Se a bronquite aguda não desaparece, as doenças que devem ser tida em conta e que possíveis complicações?

Pneumonia, tuberculose, bronquiectasia, asma, presença de um corpo estranho ou até mesmo um tumor nos pulmões.

Aqueles que sofrem de bronquite ou tosse persistente devem se submeter a um exame radiográfico?

Em qualquer caso, deve sofrer minucioso exame médico, que pode ser complementado através da realização de uma radiografia de tórax.

Quando você está sofrendo de uma doença do trato respiratório superior (resfriado, gripe, bronquite) você pode continuar a fumar?

Não, porque fumar exerce uma acção particularmente irritante sobre a mucosa do nariz, garganta e brônquios; a este respeito, também é aconselhável evitar ambientes muito enfumaçados.

O que é "tosse de fumantes"?

Pessoas acostumadas a fumar excessivamente, muitas vezes sofrem de uma tosse persistente, que não deve no entanto ser satisfeito com simplesmente irritante ação atribuível ao tabagismo. Qualquer pessoa que sofre de uma doença semelhante, ou não é um fumante pesado, deve se submeter a um exame médico para ta Ta asseguram que a origem da tosse lá é uma doença dos brônquios ou pulmão.

A quantidade e as características do escarro são importantes para avaliar a natureza e a extensão da doença baseada?

Sim. Na presença de uma simples bronquite, expectoração é geralmente pobre. Bronquiectasia é mais abundante, mais viscoso e pode ter uma coloração amarela ou esverdeada; na presença de um pulmão, abscesso é fedorento e às vezes contém sangue: uma característica, a última, que normalmente ocorre na tuberculose e muitas vezes também em câncer de pulmão. A expectoração de catarro tingido de sangue também pode ser causada pelo rompimento de um vaso pequeno, determinado pela tosse forte. O fato, no entanto, especialmente se é repetido nos dias seguintes, deve sempre ser relatado com o seu médico.

A presença de sangue no escarro é sempre sintoma de tuberculose ou pulmão câncer?

Não; Primeiro você precisa ter certeza que o sangue vem realmente das vias aéreas inferiores (não, por exemplo, gengivas, língua, faringe, cavidade nasal ou do trato digestivo). Em qualquer caso, pode ser causada por outras doenças pulmonares (bronquite, pneumonia, bronquiectasia, abscesso e infartos pulmonares, trauma) ou estar ligado a distúrbios cardiovasculares ou distúrbios hemorrágicos. No entanto, o sintoma não deve ser menosprezado.

A presença de sangue no escarro sempre requer uma nova visita mais precisa?

Sim; Nesse caso, é absolutamente necessário ir ao médico, para esclarecer a causa deste fenómeno.

O que é a broncoscopia?

Um exame que consiste em introduzir na traquéia e brônquios, um instrumento especial, chamado um broncoscópio. Este consiste de um tubo de metal, tendo em uma extremidade, uma fonte de luz e um espelho, o que permite que você veja diretamente as paredes da traquéia e brônquios. Hoje, usando fibra óptica broncoscópio, fino e flexível, permitindo a visualização direta do calibre das vias aéreas menor, bem como ser muito menos incômodo para o paciente.

O que pode detectar com broncoscopia?

Esta revisão é de enorme importância para determinar a natureza exata de doenças pulmonares, que nem nem raio x análise do escarro permite diagnosticar com certeza. Permite para localizar o ponto onde o sangramento ocorreu ou um objeto extrangeiro inalada para os pulmões; para descobrir a presença de cancro brônquico ou para encontrar a localização de um tumor de pulmão, bem como para ver onde a oclusão brônquica é produzido.

Que outras questões importantes apresenta a broncoscopia?

Assim como diagnóstica, inspeção que broncoscopia também permite
operam-se fora de áreas alvo biópsias de aparência suspeita e coletar amostras de seletivamente as secreções que são então examinadas do ponto de vista exame bacteriológico e citológico.
É também aplicações terapêuticas na remoção de corpos estranhos ou secreções.
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BRONQUIECTASIA

O que é Bronquiectasia?

Geral ou limitada expansão, brônquios, em que a estagnação de secreções que não podem ser eliminadas espontaneamente, causada por alterações destrutivas dos componentes elásticos e musculares da parede brônquica.
A doença raramente afeta profusamente toda a árvore brônquica: na maioria dos casos é limitada a um único segmento ou pulmão lobo.

Como podem ser as bronquiectasias?

A questão é a existência de bronquiectasia congênita. A origem do processo destrutivo está quase sempre ligada a uma infecção bacteriana.

Quais são os sintomas e complicações, dar à luz?

Tosse crônica e persistente, geralmente associada com expectoração abundante de muco; dificuldade em respirar; enfisema; hemorragias brônquicas; Formação de abscesso pulmonar; pneumonia.

Uma radiografia de tórax normal é suficiente para diagnosticar a Bronquiectasia?

Não; para confirmar o diagnóstico clínico neste caso precise executar que ambos um bronchography é uma broncoscopia.

Que princípios regem o tratamento das bronquiectasias?

a) no caso de sobreposição, terapia antibiótica bacteriana alvejada possível;
b) em qualquer caso longe do fumarentos irritantes e ambientes de todos os tipos;
c) mucolítico drogas para promover a expectoração das secreções acumularam nos brônquios;
d) postural drenagem: tosse até produz mais saliva, assumindo uma posição para que a área do pulmão afetada por Bronquiectasia é maior que a cabeça. Este exercício é repetido 4 vezes por dia.

Na presença de bronquiectasias, às vezes é aconselhável a terapia cirúrgica?

Sim, na presença de bronquiectasias localizadas (ou seja, limitada a uma pequena parte do pulmão) que não respondem adequadamente ao tratamento médico ou que dar origem a complicações graves (pneumonias recorrentes ou maciço emoftoe).

Esta cirurgia é perigosa?

Não; Graças à melhoria das técnicas cirúrgicas, atualmente as intervenções de Lobectomia e pneumonectomia podem executar sem qualquer risco por cirurgiões especializados neste campo.

Que chance de cura envolvem operações semelhantes?

Se você removeu todas as parcelas doentes dos pulmões, chegar a cura completa em mais de 95% dos casos. Testes de função respiratória, devidamente realizados, podem ajudar a determinar que a extensão da porção pulmonar pode ser removido sem qualquer risco para o paciente.
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