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Patologia da Do trato urinário | Patologias e saúde.

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GLOMERULONEFRITE

O que é glomerulonefrite?

É uma doença inflamatória auto-imune que afeta os glomérulos renais. Se a esquerda não tratada, pode levar à destruição dessas estruturas, resultando em obstrução da função renal. Quando o processo de doença envolve o órgão inteiro (em ambos os lados), é chamado glomerulonefrite difusa.

Existem várias formas de glomerulonefrite?

São glomerulonefrite primária e secundária. Os primitivos são glomerulonefrite, postinfettive os de drogas, de anormalidades Hereditárias (como a síndrome de Alport e doença de Fabry) e idiopática. A glomerulonefrite secundária é aquelas que podem ocorrer no decurso de doenças infecciosas, aqueles secundária a Neoplasias e acúmulo de proteínas (como diabetes), aqueles baseados em tóxico. Você também pode distinguir entre glomerulonefrite aguda, que pode durar de alguns dias a um ano, e uma forma crônica, que dura mais tempo. É também conhecido como um estágio intermediário, conhecido como glomerulonefrite sub-aguda.

Porque ele diz que é uma doença imunes doenças complexas de glomerulonefrite?

Porque, em geral, segue o depoimento, na espessura da membrana
Filtração glomerular, complexos antígeno-anticorpo. Em algumas formas (raras e graves) resolver os anticorpos específicos contra antígenos da membrana basal Glomerular.

Há formas que têm sem patogênese imunológica?

Sim, glomerulonefrite baseado em formas hereditárias e alguns secundárias.

Como confirmar o diagnóstico de glomerulonefrite?

Ultra-sonografia renal e biópsia do tecido renal são os principais meios de investigação.

É uma doença muito comum?

Glomerulonefrite já foi bastante comum, especialmente entre as crianças.
Agora não é.

Com que idade são mais freqüentes casos de glomerulonefrite aguda?

A 70% dos casos ocorrem antes dos vinte e um anos de idade.

Quais são as causas de glomerulonefrite aguda?

A forma mais freqüente é que que aparece pós-infecciosa geralmente logo após uma infecção bacteriana, mais freqüentemente após uma infecção estreptocócica, que é a causa mais freqüente de faringite e amigdalite.

Quais são seus sintomas?

O histórico do paciente pode revelar uma infecção aguda anterior, como uma forma grave de amigdalite. Sangue e urina albumina estão presentes; Pode haver um
aumento de pressão variável e ternura da região renal, edemas de membros inferiores e periorbitari.

O que é o curso normal de glomerulonefrite aguda?

Geralmente dura algumas semanas e depois desaparecem espontaneamente. Estima-se que 75-90% das crianças que sofrem de glomerulonefrite aguda cura sem lesão renal residual. É, portanto, uma forma patológica grave mas não particularmente temível.

Pode ser fatal?

Sim, para o início da crise hipertensiva grave. É raro que isto ocorre na forma pós-infecciosa.

Você pode prevenir o aparecimento de glomerulonefrite pós-infecciosa aguda?

Sim, entrando em contato com seu médico a tempo para tratar as infecções agudas do trato respiratório superior causadas por Streptococcus.

O que é nefrite intersticial induzida por drogas?

Uma forma de nefrite induzida por drogas como Alopurinol alguns antibióticos, antiinflamatórios não-esteróides.
Lá são causadas por formas agudas e crônicas de cimetidina devido ao uso prolongado de alguns analgésicos.

Como tratar estas formas de nefrite?

É formas independentes, nomeadamente crônicas, ciclosporina.

Que outras drogas serão usadas para o tratamento da glomerulonefrite?

Dependendo do caso de uso de corticosteróides, citostáticos, interferon-alfa, anticoagulantes, agregação plaquetária. Para descartar a plasmaférese immunocomplex pode ser usado. Se necessário, o tratamento da insuficiência renal.

SÍNDROME NEFRÓTICA

O que é síndrome nefrótica (ou nefrose)?

Um termo genérico que indica um quadro mórbido caracterizado por grave renal, com presença de edema (coleção de fluido nos tecidos ou nas cavidades naturais) se espalhou para todo o corpo (anasarcotico); são e pode tornar-se visível, especialmente o edema facial, abdome e pernas. Esta situação é causada pela perda de grandes quantidades de proteína (proteinúria). Além da proteinúria, hipoalbuminemia ocorre e hiperlipidemia.

Quais são as causas de nefrose?

As causas da nefrose são numerosas e muitas vezes inespecíficos, comuns aos de glomerulonefrite.

Que provavelmente está sofrendo de nefrose?

Crianças entre dois e sete anos.

É uma doença muito comum?

Não, é relativamente raro.

Quais pesquisas confirmam o diagnóstico de síndrome nefrótica?

Exames bioquímicos e exame histológico do tecido renal (tomado por biópsia).

Como podemos curá-lo?

Em geral, você tem que prestar atenção à dieta e limitar o uso de sal. Quanto a terapias específicas, dependem a causa original da nefrose. Em alguns casos, ele faz uso de cortisona e cortisona, com incentivo resulta.

Por que você deve limitar o uso de sal em sua dieta?

Por retenção de sal causa retenção de líquidos, agravando, assim, o edema pré-existente.

Nos casos de nefrose carne de limite, de ovos ou de outras proteínas?

N. º

Qual é a porcentagem de cura no caso de nefrose?

Nos últimos anos, quase metade das crianças com nefrose morreu; Hoje, com novos métodos de tratamento, cura, pelo menos 75%.

PYÉLITE E PIELONEFRITE

Quais são os pyélite e pielonefrite?

Infecções bacterianas que afetam o rim, incluindo o aparelho excretor.
O pyélite refere-se a infecção da basinet ou pelve, o recipiente no qual urina flui uma vez formado; pielonefrite refere-se à inflamação do corpo, também, para a formação de urina do rim. Pyélite raramente ocorre isoladamente, sem nefrite.

O que causou o pyelitis e pielonefrite?

São causadas por bactérias que atingir o rim através da corrente sanguínea ou por extensão de outras partes do trato urinário, órgãos genitais ou entérica, tais como bexiga, próstata, colo do útero, vagina, uretra ou no reto. Mais freqüentemente envolvidos são germes gram-negativos.

Quais são os assuntos que podem ser mais facilmente afetados por ou pielonefrite pyélite?

Ocorre frequentemente em pyélite crianças (para o aumento da frequência de refluxo vescicoureterale, o que facilita o desenvolvimento de infecções), como infecção aguda, mas também é bastante comum entre os adultos. Infecção renal é mais comum entre as mulheres, especialmente as grávidas, porque eles têm um aumento na susceptibilidade a infecções urinárias.

O mesmo arranjo ocorre em diabéticos e em pessoas que sofrem de certos transtornos neurológicos ou debilitados.

Quais são os sintomas de pyélite ou pielonefrite?

Febre alta, às vezes acompanhada por calafrios intermitentes, lombalgia, dolo vulnerável à pressão da região renal (com sinal positivo de Jordan: intensa dor causada por um golpe dado com a mão cortada na região lombar), micção freqüente e dolorosa, com sangue na urina. São sintomas comuns, embora nem sempre presente, náuseas, vômitos e perda de apetite; testes laboratoriais podem revelar a presença de bactérias na urina e um elevado número de leucócitos no sangue e pus. Em seguida, você deve executar uma cultura de urina para identificar o germe envolvido. Exames também útil, particularmente instrumentais e urografia ultra-sonografia.

A infecção geralmente afeta ambos os rins?

Não, embora às vezes isso acontece.

Como tratar infecções renais?

Beber bastante líquido) para lavar a pélvis e ureteres;
b) com a tomar antibióticos, para combater o agente causador da infecção;
c) com repouso e uma dieta leve.

O que é o curso normal de infecções renais?

Se cuidada corretamente, quase todos os pacientes se recuperam bem. É muito importante saber se a fonte é uma obstrução do ureter que poderia ter causado uma estagnação da urina, tornou-se infectado, e é essencial para eliminar qualquer outra infecção em qualquer lugar no corpo, o que poderia ter desencadeado a infecção do rim.

Quanto tempo faz essas infecções?

De alguns dias a várias semanas.

Os antibióticos são eficazes no tratamento da pielonefrite e membrana?

Quase sempre, contanto que o antibiótico específico para combater as bactérias responsáveis para a infecção e que você fornecer para eliminar outras anormalidades possíveis do trato urinário. Raramente os pacientes podem chegar a morte.

A hospitalização é necessária?

Os casos normais podem ser tratados em casa. No entanto, se a febre está muito alta ou o bascinet renal não consegue eliminar a urina infectada, é aconselhável a internação.

Você tem que recorrer à cirurgia para os casos de pielonefrite ou membrana?

Geralmente não. No entanto, se internamente ou em torno das formas de rim um abcesso, pode exigir drenagem cirúrgica. Você pode precisar de cirurgia mesmo se a infecção renal é uma manifestação secundária de alguma outra doença, como doença Renal de pedra.

Infecções renais têm uma tendência a repetir-se?

Sim, se você é lento para curar o ataque inicial, ou se o tratamento não foi apropriado.
Nesses casos você tem dano permanente nos rins que pode prejudicar para sempre a função e então facilitar ainda mais funções.

Médico subseqüente e freqüente visitas ajuda a prevenir a recorrência da infecção renal?

Sim.

É verdade que os diabéticos são mais propensos a infecções renais?

Sim.

Infecção renal crônica pode causar outras doenças?

Sim. Em indivíduos com formas renal crônica você frequentemente pedra formação; Esses pacientes podem também ser objecto de hipertensão e, eventualmente, ter insuficiência renal.

TUBERCULOSE RENAL

Tuberculose renal é muitas vezes uma doença primária?

Não, é geralmente um resultado de tuberculose pulmonar.

Como a tuberculose atinge os rins?

Os bacilos chegará através da corrente sanguínea.

Quais os sintomas?

Micção freqüente e dolorosa e sangue na urina devem induzir a considerar como um diagnóstico de tuberculose possível e empurre em busca de sinais específicos da doença.

Como diagnosticar tuberculose renal?

Identificando o bacilo microscópicos na urina. Achados característicos de urografia ajudam a diagnosticar; Quando foi a tuberculose
estendido para a bexiga, o exame de cistoscopico revela uma aparência característica; são também alguns achados no escroto (epididimite) e na próstata.

Como podemos curá-lo?

Primeiro você tem que estabelecer as clássico três drogas terapia antituberculose. Se a doença é limitada a apenas um rim e já causou destruição considerável, você pode querer administrar drogas e retirar o rim doente simultaneamente; Se ambos os rins são afetados, é preferível ao tratamento médico apenas. Os fármacos mais utilizados são a estreptomicina, maleica ácido isonicotínico, rifampicina e ETAMBUTOL.

Se a tuberculose está limitado a apenas um rim e a rim é removido, você pode se curar?

No caso de tuberculose não é sobre cura, mas sim (ou melhor, da remissão) da doença. Se a doença é limitada a um rim, sua remoção irá parar a doença.

RIM FLUTUANTE

O que é um rim flutuante ou baixou?

Um rim que caiu em uma posição anormalmente baixa em comparação ao seu normal.
O processo também é chamado de nefroptose.

Quem é mais facilmente sujeito a ter um rim flutuante?

Pessoas magras, especialmente as mulheres.

Por que?

Porque o tópico é magrelo reduzida a quantidade de gordura na cápsula adiposa que envolve o rim, mantendo-o no local.

O que é afetado mais freqüentemente?

Um direito.

Quais os sintomas como um rim flutuante?

Enquanto existem, os sintomas consistem em dor lombar e dor abdominal.
A torção do ureter pode interferir dificultando o fluxo de urina, e isso pode levar a uma chamada "crise renal", que se manifesta com ataques de dor intensa, como região renal, cólica.

Você precisa se submeter a tratamento por um rim que não causa nenhum sintoma?

N. º

Quais são os tratamentos indicados para um rim flutuante que provoca o aparecimento dos sintomas?

a) tratamento, com uma dieta especial para ganhar peso e o uso de um suporte ou um espartilho para ficar com o rim em sua localização exata;
b) um procedimento cirúrgico pelo qual o rim é adequadamente protegido com suturas em sua posição normal; Isso é chamado de nefropessia.

São graves fixação operações de rim móvel?

Não, isto é para o tratamento cirúrgico normal. Os resultados obtidos com estas intervenções são bons.

São geralmente necessárias transfusões de sangue, quando você executa uma cirurgia renal alta de operação?

Sim.

Quanto tempo é o tempo de recuperação?

Um mês mais ou menos.

LESÃO TRAUMÁTICA DO RIM

Quais são as causas mais comuns de lesões renais?

acidentes com veículos motorizados);
b) lesões, como no futebol ou no boxe;
c) a queda de altura, com um golpe na região do rim;
d) um ferimento de arma (faca) ou de fogo.

Como você pode dizer se você tem uma lesão renal?

em dor e ternura) para a pressão na região renal;
b) destacando a presença de sangue na urina;
c) por uma ecografia renal.

Como tratar lesões renais?

Com ferimentos leves, que compõem a maioria dos casos, a principal forma de tratamento é o repouso no leito. Se a hemorragia é alarmante e se o ultrassom mostra um rim danificado pode ser necessário recorrer a cirurgia para remover o órgão, ou para drenar o sangue e a urina que vazou do rim danificado.

Com a cirurgia, você pode reconstruir um rim danificado?

Sim; Se o dano é muito extenso, ao invés de removê-lo você pode suturar o rim.

Muitas vezes é necessário intervir cirurgicamente no evento de uma lesão renal?

Maioria dos casos vai curar sem cirurgia.

Como determinar se você tem que recorrer à cirurgia?

Se a urina torna-se mais clara na cor e se há indícios de uma recuperação da função renal, a intervenção não é necessária. Em vez disso, se o sangue urina persiste e você não pode restaurar a função renal, ou se o paciente é geral condição piorar e se lá é o inchaço na região lombar.

PEDRAS NOS RINS

O que são formadas de pedras nos rins?

São uma combinação de sais inorgânicos como cálcio, fósforo, amônia, etc., ou pode ser formado a partir de compostos orgânicos, como ácido úrico.

Porque eles são formados?

Em alguns casos, a causa exata é desconhecida; por exemplo, no que tem uma alta concentração de ácido úrico no sangue, e conseqüentemente nas secreções do rim, que faz com que a precipitação do ácido úrico para cálculos biliares do formulário.
Da mesma forma, em distúrbios do metabolismo do cálcio, a precipitação de compostos de cálcio na urina e rins para fazer cálculos. Na maioria dos casos, no entanto, o mecanismo exato da formação de pedras nos rins não é conhecido embora a este respeito, existem várias possibilidades teóricas:
dieta inadequada);
b) desequilíbrios na composição química da urina, vazamentos de água;
c) transtornos das glândulas endócrinas, especialmente as paratireóides;
d) deficiências de vitamina;
e infecções renais);
f) pobre drenagem em uma ou mais partes do trato urinário.

Pedras nos rins atacar com a mesma frequência, tanto homens como mulheres?

Não; são ligeiramente mais freqüente nos homens.

Pode ocorrer em qualquer idade?

Sim, mas são mais freqüentes em adultos entre quarenta e sessenta anos de idade. É raro que uma criança está sofrendo de pedras nos rins.

Pedras nos rins tendem a ser solteiros ou múltiplos?

Na maioria dos casos são individuais, mas também podem ser múltiplos; Neste caso, é provável que ambos os rins.

Pedras nos rins variam muito em tamanho?

Sim; seu tamanho é muito variável: pode ir de pequenos fragmentos não maiores do que grãos de areia (arenula e renella) formando um elenco pedras ou molde de cálices renais (cálculo de coralliforme do molde).

O que causam os sintomas?

Em alguns casos os cálculos estão localizados, são imóveis, não dão qualquer sintoma em podem ver aleatoriamente. Geralmente, no entanto, causa dor intensa (cólica renal), presença de sangue ou pus na urina com dano da função renal.
Freqüentemente, os cálculos estão localizados no ureter, o canal que liga o rim à bexiga, e dão mais dor e requerem cirurgia mais frequentemente (veja abaixo).

Todos os cálculos devem ser extirpados cirurgicamente?

Não, muitos são excluídos espontaneamente; Além disso, como mencionado, alguns cal coli não se mexa, não causam dor ou infecção e não interferem com a função renal, caso em que eles podem ser deixados sozinhos. Os cálculos a serem removidos são aqueles grandes demais para ser expulso, aqueles que causam obstrução e infecção, aqueles causa dor constante ou ataques recorrentes de dor intensa e aqueles que, mesmo
Aparentemente, causa danos progressivos à função renal. Hoje você pode também litotripsia endoscópica, ondas de choque extracorpóreas litotripsia (LECO) ou, como alternativa a este, litotripsia a laser.

O que é o Litotriptor?

É uma máquina que pode produzir ondas de choque pode esmagar cálculos calcificar com características especiais.

Existem medicamentos que podem dissolver os cálculos?

Apenas os cálculos consistem de urato (sais de ácido úrico) podem ser dissolvidos com uma terapia médica apropriada. Em outros casos, existem algumas dietas, como a dieta de baixo teor de fósforo, dieta alcalina ou uma dieta, ácida que podem retardar o crescimento de um cálculo ou ajudar a prevenir a formação de novos cálculos. Há também alguns medicamentos que têm mais ou menos o mesmo efeito (sais, ácidos, sais alcalinos, etc), mas não podem dissolver os cálculos.

Pedras nos rins podem ser reformadas depois saindo ou sendo limpo?

Sim. No entanto, você pode impedir a reforma com uma dieta adequada, usando grandes quantidades de líquidos, tomando certos medicamentos e exclusão de infecções e obstrução do tracto urinário. Em uma pequena porcentagem dos casos, os cálculos voltam de qualquer forma, apesar de todas as precauções.

Quais são os cálculos de ureter?

É raro que os cálculos originalmente formando o ureter, enquanto muitas vezes decrescente do ureter no rim e localizar. Os cálculos nos cálculos de ureter ureteral são conhecidos.

Quais os sintomas?

O principal sintoma é a dor, esfaquear, semelhante à cólica, a dor pode ser tão forte enfrentar os mais poderosos analgésicos. Os sintomas comuns incluem náuseas, vômitos e
constipação; Também pode haver um estímulo e a frequência em urinar, o que é doloroso; na maioria dos casos contêm sangue e a urina, se o cálculo resulta na obstrução do fluxo de urina do rim, você está com febre.

Como tratar?

Primeiro você precisa controlar a dor; Então, em caso de infecção, devemos agir com antibióticos ou sulfas. Se você não controlo adequado da dor e infecção, você deve executar uma drenagem do rim, que é conseguida através da introdução de um cistoscópio através de um cateter na bexiga, uretra, empurrando-o para além do cálculo. Se você não pode passar o cateter sobre o cálculo, precisamos de excisão cirúrgica ou litotripsia endoscópica.

É sempre necessário recorrer a excisão cirúrgica para cálculos de ureter?

Não; a maioria dos cálculos que se instalaram neste local passa espontaneamente para a bexiga e é excluída. Se houver uma infecção, se não dor logons são repetidos e se o fluxo de urina não é bloqueado, portanto é melhor esperar passam as pedras naturalmente, que pode ocorrer a qualquer momento, no espaço de vários dias ou semanas.

Quando a cirurgia é necessária?

Quando o cálculo) é claramente muito grande para passar espontaneamente;
b) quando o bloco de urina estende;
c) quando você tem repetidos ataques de dor aguda;
d) quando a infecção persiste;
e da função renal) quando está danificado.

Você pode pegar a computação com as ferramentas adequadas, alimentado através de um cistoscópio?

Sim; Existem ferramentas projetadas especificamente para agarrar os cálculos, e às vezes, você pode ir-lhes o ureter.

Excisão cirúrgica de um cálculo é uma operação séria?

É uma operação que não envolve grandes riscos.

Quanto tempo vai ficar no hospital após a remoção de cálculos de ureter?

Dez a quatorze dias.

Depois de tal cirurgia, o paciente pode levar uma vida normal?

Sim.

Além da remoção do cálculo, existem outros procedimentos cirúrgicos?

Sim, a nephrolithotomy percutânea e URETEROSCOPIA. O primeiro envolve uma punção renal do lado de fora, para que você tenha uma "porta", através do qual passa o endoscópio (nephroscope), que identifica o cálculo e esmaga através de ultra-sons ou laser. A URETEROSCOPIA envolve a passagem do endoscópio através da uretra e bexiga (computação tem lugar, quanto a ultra-sonografia percutânea ou laser, de esmagamento).

Aqueles que uma vez tinha uma pedra no rim devem se submeter a exames médicos periódicos?

Sim; devem também cumprir todos os requisitos acima mencionados para impedir o crescimento bacteriano.

HIDRONEFROSE

O que é hidronefrose?

Este termo indica a dilatação, patológica de renal e ureteral bascinet homolateral, devido a uma estagnação da urina não escorra. A causar que impedem o escoamento pode ser múltiplo (cálculos, compressões, malformações congênitas, etc.); em qualquer caso, se o obstáculo está localizado na saída da basinet ou renal uréter, o processo patológico afecta tipicamente um rim; Se você reside na bexiga ou uretra, você pode desenvolver uma Hidronefrose bilateral.
A crescente expansão de bascinet, causada pela urina renal pressão exerce em suas paredes salobras (batida), causas de atrofia progressiva do tecido circundante, resultando em função renal reduzida. Se urina salobra desenvolve uma infecção, resultando em acúmulo de pus no basinet, hidronefrose rim torna-se no chamado idropionefrosi ou pionefrosi: uma complicação secundária que pode emanar de um processo inflamatório também produziu o basinet.

Do que pode ser causado?

Formada em cálculos ou bascinet renal uréter, malformações congênitas, tais como o estreitamento do ponto onde o ureter renal passa bascinet ou desenvolvimento anormal de uma artéria renal de soprannumeraria segundo: em alguns indivíduos esta atravessa o ureter, esmagando-o. Outras possíveis causas de hidronefrose são flexão ou torção do ureter, que pode ocorrer na presença de rim flutuante, tumores, inflamação, formação de aderência.

Como tratar a hidronefrose e idropionefrosi?

Tratamento é geralmente a cirurgia para remover o obstáculo ao fluxo de urina.
Processos infecciosos são tratados com medicação adequada, enquanto, em caso de grave idropionefrosi unilateral, pode ser apropriado excisão cirúrgica do rim tiro, se o outro está funcionando normalmente.

CISTOS RENAIS

Quais são as principais formas de doenças císticas renais?

doença renal policística congênita): é uma situação já em existência no nascimento e é caracterizada pela presença de numerosos cistos, grandes e pequenos, geralmente em ambos os rins; como o indivíduo cresce, a função renal está comprometida.
Doença renal policística afeta mais membros de uma família;
b) solitário cisto do rim: geralmente não prejudica a função renal;
c) rim pluricistico: múltiplos cistos nos rins, congênitos com base não.

Quais são os sintomas da doença renal policística?

Como o indivíduo se torna um adulto, você pode ter dor na área renal, presença de sangue na urina, infecção e hipertensão arterial.

Quais são os sintomas de um cistos renais solitários?

Curso geralmente assintomático: às vezes você pode ter dor e sangue na urina.

Como chego ao diagnóstico?

Com um ultra-som, para que na maioria dos casos o diagnóstico do cisto solitário é totalmente aleatório, feito durante um ultra-som é necessária por outros motivos.

Como tratar a doença renal policística?

Não existe cura eficaz. Se houver quaisquer complicações, tais como infecção, formação de pedras ou dor aguda, cuidados usuais.
O advento do transplante de rim ajuda alguns desses pacientes infelizes.

Como curar um cistos renais solitários?

Normalmente não é necessário nenhum tratamento; Às vezes, para o tamanho considerável do cisto, cirurgia é necessária.

TUMORES DE RIM

Quem é mais facilmente sujeito a tumores renais?

Tumores renais mais comumente afeta machos, fumantes e, para certos tipos de câncer, indivíduos obesos; Eles também têm um risco maior de desenvolver um câncer de rim, os processadores ou a manipulação de fornos de amianto e coca-cola. Finalmente, as crianças podem manifestar uma forma particular de câncer, de origem genética, conhecida como tumor de Wilm.

Tumores de rim são todos malignos?

Não, mas esses são mais freqüentes que maligno para benigno.

O que é o termo técnico que indica o tumor maligno que mais freqüentemente afeta os rins?

O câncer de rim mais comum é chamado Hipernefroma.

Como pode diagnosticar câncer renal?

Em primeiro lugar na história médica do paciente pode ser uma persistente hematúria (sangue na urina) que confirma o exame de urina; a visita pode nível lombar palpar massa. Em seguida, você deve obter a pesquisa em várias ocasiões de neoplasiche células na urina (que, caso positivo é diagnóstico), continuar depois de investigações, incluindo ultra-sonografia, urografia, tomografia computadorizada, MRI.

O que é a urografia?

Um exame radiográfico é realizado através da injeção de uma solução radiopaca na veia.
A solução é eliminada pelos rins e ato de ser eliminado e contornos-lhes que lhes permite ser visto por um raio-x.

A urografia é doloroso ou perigoso?

N. º No entanto, você deve tomar precauções especiais, antes de você executá-lo no caso de pacientes particularmente alérgicos, ou no caso da data de doenças (por exemplo: mieloma).

A urografia serve para diagnosticar outras doenças além de câncer de rim?

Sim: revele a presença de muitas outras anomalias ao longo do trato urinário.

Como curar o câncer de rim?

Com a remoção imediata do rim inteiro. Em alguns casos (na ausência de metástases) a intervenção conservadora, ou seja, a remoção de apenas o tumor.
Para alguns tipos de tumores renais (metástase) também é aconselhável radioterapia prévia e radioterapia pós-operatória. Em certas situações é usada imunoterapia com interleucina, possivelmente associada com interferon.

A remoção de um rim é uma operação séria?

Sim, mas se o outro rim é normal, que uma remoção do rim não afeta negativamente a vida.

A remoção de um rim (nefrectomia) é perigosa?

Não; em um pós-operatório cicatrização normal geralmente segue.

Metástases são freqüentes em curso Hipernefroma?

Sim, especialmente pulmão e osso. A Hipernefroma, no entanto, é imprevisível em seu curso, tanto que pode imitar outras condições (é dito, "o grande imitador").

URETEROCELE

O que é ureterocele?

Formação de Pseudocistica no final do ureter para a bexiga, que devido à anormal abertura do ureter para a bexiga. Você também tem um enfraquecimento da parede do ureter na parte inferior, provavelmente devido a uma malformação congênita.

Quais os sintomas?

É possível que a doença pode ter curso assintomático e descobertos acidentalmente, durante uma revisão regular por ocasião de algum distúrbio do trato urinário. O ureteroceli pode ser devido a uma infecção crônica e bexiga e rim, bloqueando o fluxo de urina, também danificam os ureteres e rins.

Como curar um ureterocele?

Se for pequeno, ele pode tratar com sucesso ampliando a abertura do ureter para a bexiga. Alguns ureteroceli pode ser tratado em endoscopia, através de um cistoscópio, cauterização ou raspar parte dos cistos, ou usando o laser. Se a ureterocele é grande, pode ser necessário trabalhar e removê-lo através de uma abertura na bexiga.

Operações de ureterocele dar bons resultados?

Sim.

São inseguros?

N. º

TUMORES DO URETER

Ureterais tumores são muito comuns?

Não, eles são muito raros.

Que formas tomam normalmente?

Na maioria dos casos eles são malignos.

Quais os sintomas?

Sangue na urina, impedindo a passagem de urina na bexiga e, finalmente, infecção.

Como é o câncer do ureter?

Exame radiográfico do trato urinário (pielograma intravenoso) detectar uma obstrução quando você tentar inserir um cateter no ureter.

Como podemos curá-lo?

Removendo o ureter e rim definido como essa parte da bexiga, em torno da entrada do ureter.

Operações deste tipo são graves?

Sim, mas na maioria dos casos que se pode esperar de cura.

Excisão cirúrgica leva a cura?

Sim, quando os tumores são detectados numa fase precoce, e quando a operação é executada de forma radical.

CISTOSCOPIA

O que é uma cistoscopia?

Um exame que consiste na observação directa do interior da bexiga usando uma ferramenta em forma de um tubo, o cistoscópio, inserido através da uretra.
O cistoscópio tem uma lâmpada e lentes, que proporcionam uma excelente vista do Interior da bexiga. Esta ferramenta também permite que você examine os ureteres.

É um exame doloroso?

A mulher é praticamente indolor; em seres humanos causa algum desconforto que pode ser minimizado com o uso de anestésicos locais; em crianças são realizadas sob anestesia geral.

Quais são os efeitos colaterais da cistoscopia?

Algum desconforto temporário em urinar e sangue na urina; por um dia ou dois também pode ser um aumento da temperatura. Recomendamos, portanto, a cobertura antibiótica profilática.

Você deve ser internado em hospital?

Geralmente não. Na maioria dos casos a cistoscopia pode ser realizada no consultório do urologista. A hospitalização é recomendada quando é necessário inserir nos rins através dos ureteres, cateteres; é necessário quando estes cateteres devem ser deixados no lugar por alguns dias.

INCONTINÊNCIA URINÁRIA: O QUE É?

O que é incontinência urinária?

Emissão involuntária e incontrolável de urina.

Ocorre com freqüência?

Sim; envolve sobretudo mulheres e idosos.

Existem diferentes tipos de incontinência urinária?

Basicamente de incontinência e instabilidade. A primeira é frequentemente porque um difícil à luz aquela "estressado" perineal os músculos, diminuindo o Tom e assim (redução) prolapso da bexiga e uretra. Instabilidade incontinência depende a contração involuntária da bexiga, por várias razões, não é sempre conhecido.

Incontinência urinária feminina se agrava com a idade?

Sim. A diminuição do estrogênio na menopausa torna mais frágeis da uretra, que enfrenta dificuldades para fechar corretamente. Com o envelhecimento, aterosclerose pode também danificar os centros do cérebro dessa bexiga controle continência.

O que é dependente da incontinência urinária masculina?

Muitas vezes a hipertrofia da próstata, pressionando a bexiga, impede o esgotamento total; Esta condição faz com que o enchimento excessivo da bexiga e a urina perda de "estouro". Mesmo em homens, com o avançar da idade, aterosclerose pode causar danos para os centros do cérebro responsável por controlar a bexiga continência.

Que permitem investigações diagnosticar os diferentes tipos de incontinência?

São úteis o trato urinário ultra-som transretal e que se necessário o Urodinâmico testa, qual avalia a funcionalidade da bexiga e uretra.

Como tratar a incontinência urinária?

Incontinência feminina da instabilidade pode ser tratada com medicamentos anticolinérgicos, enquanto o stress pode beneficiar, a fim de reforçar a musculatura perineal, physiokinesis terapia ou
estimulação perineal associada com exercício ou, em alguns casos, injeções de colágeno bovino no tecido da submucosa. Incontinência masculina, quando não é uma consequência da hipertrofia benigna da próstata, podem ser tratados com alfabloccanti.

São utilizados métodos cirúrgicos mesmo?

Em casos de grave da bexiga e prolapso uretral podem realizar a cirurgia sob anestesia geral clássica; nos casos específicos de hipertrofia benigna da próstata incontinência masculina pode tirar, usando diferentes técnicas, adenoma de próstata.

CISTITE

O que é cistite?

Uma inflamação da bexiga.

É uma doença comum?

Sim; é talvez a mais comum desordem do tracto urinário e ocorre em crianças e adultos.

O que é a causa mais comum?

Uma infecção bacteriana por germes como estafilococos, colibacillus, Proteus, Klebsielle etc.

Como essas bactérias até a bexiga?

Do lado de fora através da uretra, de infectados intestino, rins e órgãos genitais femininos.

Cistite freqüentemente afeta fêmeas. Por que?

Porque:
a uretra feminina) é curta e, portanto, microrganismos presentes nos genitais podem ser rastreados até a bexiga mais facilmente;
b) no feminina tomada fora da uretra está mais perto-do que o uomoall anal abertura e então é mais fácil de contaminação bacteriana.

Quando são mais freqüentes no sexo feminino cistite?

Após o parto, para o prolapso uterino momentâneo; Após a remoção do útero, porque a bexiga, não é mais suportado, tende a diminuir favorecendo a estagnação da urina; após a menopausa, porque eles estão a mudar a mucosa vaginal e afina.

Quais são as diferentes formas de cistite?

Aguda);
b) recorrente.

Quais são os sintomas da cistite aguda?

Cistite aguda geralmente ocorre de repente e é caracterizada por Micção dolorosa (ardor) e freqüentes; muitas vezes a presença de pus e sangue na urina.

Como é?

Com uma cultura de urina e urina com uma antibiograma.

Como curar a cistite aguda?

Com administração de desinfectante do trato urinário ou, mais frequentemente, com antibióticos apropriados.

Quanto tempo geralmente é um ataque de Cistite aguda?

Se for tratada prontamente e adequadamente, os sintomas podem desaparecer dentro de alguns dias, enquanto algum desconforto pode persistir por uma ou duas semanas e pode ser necessário um período igual de tempo porque a urina negativo.

Quais são os sintomas da cistite recorrente?

São os mesmos como cistite aguda, mas os sintomas podem ser mais leves e mais tempo e podem ter uma tendência a repetir-se. Em pacientes com cistite recorrente, esta síndrome pode estar associada com alguma outra forma mórbida em outra área do tracto urinário.

Você deve enviar uma cistoscopia todos os pacientes com cistite?

Não é necessário se a infecção e os sintomas desaparecem rapidamente. Se você tiver tinha repetidos ataques de doença ou se isto se tornou recorrente, seria bom examinar o todo do trato urinário é o cistoscópio é por outros meios: isto é muito importante para identificar outras doenças mais graves (veja acima, cistoscopia).
Isto é especialmente verdadeiro para as crianças que podem ter um condicionador vescicoureterale refluxo uma susceptibilidade a infecções.

Quais são as condições que podem causar cistite?

Essencialmente uma obstrução ao fluxo de urina para detectar a presença de um cálculo, uma hipertrofia benigna da próstata, câncer, etc.

Relação sexual pode facilitar o surgimento de cistite em mulheres?

Em alguns casos, sim, porque isso pode incentivar a colonização bacteriana.

Existem fatores que favorecem a colonização bacteriana por germes intestinais?

Sim: a irregularidade da função intestinal (constipação, diarréia), uma higiene pessoal inadequada e pobre ingestão de líquidos.

FÍSTULAS BEXIGA

O que é uma fístula na bexiga?

Uma comunicação anormal entre a bexiga e um órgão nas proximidades, vagina, intestino, útero, etc.

Quais são as causas da formação de tal uma fístula?

Pode ser devido a uma grave infecção, tumor maligno, a lesão, consequência secundária de um parto difícil, ou até mesmo uma complicação da cirurgia.

O que é a forma mais comum de fístula na bexiga?

Comunicação entre a bexiga e cólon, secundário a inflamação do cólon (diverticulite ou a doença de Crohn). Outro muito freqüente fístula entre a bexiga e câncer de intestino, intestinal secundária.

Quais os sintomas?

Se a fístula entre a bexiga e intestino, coleta de urina do paciente serão gás e fezes. Se a fístula se comunica entre a bexiga e a vagina, o paciente vai perder urina da vagina e não será capaz de controlar o esvaziamento da bexiga.

Como tratar fístulas bexiga?

Varia de acordo com as causas que gerou. Pequeno, fístulas secundárias a infecção ou lesão, pode curar espontaneamente ou pode fechar, de viando urina com um cateter de borracha. A maioria das fístulas, no entanto, devem ser corrigidas através de cirurgia, se você deseja obter uma cura permanente. Se a causa é um tumor maligno, é necessário remover o tumor primário com seções de parede bexiga envolvidos. Se a fístula foi causada por diverticulite (inflamação do cólon), você deve remover a seção doente do cólon, bem como a festa da parede da bexiga.

Cirurgia em caso de fístula da bexiga são graves?

Sim, mas geralmente são seguidos por cura. Se a causa primária era uma síndrome maligna, considere a cirurgia extensa.

Você sempre pode curar uma fístula na bexiga na primeira tentativa?

Não; em um número limitado de casos que a fístula deve ter uma recaída e, novamente, para obter resultados satisfatórios.

PEDRAS NA BEXIGA

É comum encontrar alguns cálculos durante um exame da bexiga?

Sim.

O que é causado?

a) aqueles que são formados diretamente na bexiga, são muitas vezes devido a distúrbios da micção: a urina fica estagnada e precipitar os cálculos;
b) outros cálculos podem ser formados como resultado de uma doença da bexiga como uma cistite crônica, um tumor ou um divertículo de bexiga;
c) muitos cálculos se originam nos rins e em seguida, descer para a bexiga.

O que causam os sintomas?

Micção freqüente e dolorosa, com sangue. Às vezes os cálculos podem causar uma obstrução súbita saída urinária, resultando na incapacidade de urinar.

Como para diagnosticar pedras na bexiga?

Usando ultra-som, radiografia ou exame direto, através de cistoscopia.

Como tratar de pedras na bexiga?

Se eles são pequenos, muitas vezes sai espontaneamente, sem a necessidade de tratamento. Na maioria dos casos, no entanto, você deve remover os dois; Isto é feito abrindo ambos cirurgicamente a bexiga, está quebrando os cálculos com uma ferramenta especial que é introduzido na bexiga através de um cistoscópio; o último procedimento é chamado de litotripsia.

Quando você usa a litotripsia?

Quando os cálculos são poucos em número e não excessivamente grande ou compacta.
Também, uma vez que é um procedimento realizado por meio de ferramentas, não é cirurgia, é para aquelas pessoas que não podem resistir a uma grande cirurgia.

Como faço para remover os cálculos da bexiga, uma vez esmagada?

Usando irrigação; desta forma, eles são feitos de bexiga.

Quando deve intervir (cistotomia) para remover os cálculos?

Quando os cálculos são muito compactos e podem não frantumarli. Mesmo no caso de muitos cálculos, você precisa recorrer à cirurgia.
Se a bexiga também é um aumento da próstata, o cirurgião pode decidir remover a próstata, ao mesmo tempo.

TUMORES DE BEXIGA

Dentro os tumores de bexiga são frequentes?

Sim.

A maioria dos cânceres de bexiga são malignos?

Acredita-se que a maior parte são potencialmente malignas ou malignas.

Existem fatores de risco para câncer de bexiga?

Sim: tabagismo e exposição a determinadas substâncias químicas, tais como a anilina, usado na indústria de borracha, couro, etc.

O que são tumores benignos da bexiga?

As lesões são semelhantes a verrugas, chamadas papilomas.

O que é um tumor maligno da bexiga mais freqüentemente?

Carcinoma de células transicionais.

Quais são os sintomas de tumores de bexiga?

O principal sintoma é o sangramento que ocorre durante a micção e que são indolores; às vezes a micção é freqüente; Cistite também pode ocorrer, fácil suficiente complicação: nesse caso você ter infectado a emissão de urina.

Como diagnosticar o câncer de bexiga?

Ao examinar a urina cistologico e Inspeção Visual direta da bexiga através de um cistoscópio; Esta ferramenta também pode ser escolhida um retalho de tecido para exame microscópico.

Como tratar?

Depende do tamanho, localização e natureza do tumor. Os tumores simples, superficiais, que não interfiram com o fluxo da urina dos rins e ambos são facilmente acessíveis, sejam excluídos pelo eletrocautério através de um cistoscópio ou, mais frequentemente, usando laser fotocoagulação (sem anestesia, ambulatório). Tumores maiores, ou aqueles que penetrou profundamente na parede da bexiga, deve ser removido, removendo a parte afetada da parede da bexiga. Se um tumor altamente maligno envolve a bexiga extensivamente, é necessário remover toda a estrutura: este processo é conhecido como cistectomia.
Neste caso você precisa ter certeza de que os ureteres podem fornecer diretamente para a expulsão da urina: eles são transplantados ambos os ureteres na pele (urétérostomie cutâneo) é no cólon, ou obter um tipo de bolso de um segmento do intestino delgado (íleo) e então conectar os ureteres neste bolso. Esse processo é conhecido como ileostomia.

Como está o fluxo de urina fora quando os ureteres são transplantados no cólon?

A urina flui através do reto.

Como é a drenagem da urina quando os ureteres são transplantados no intestino?

O bolso obtido no intestino delgado é trazido em contacto com a superfície da pele e está se comunicando com o exterior através de uma abertura ligada a um saco de plástico ou de borracha que adere à pele.

Operações de transplante dos ureteres e a remoção da bexiga são graves intervenções?

Sim, eu sou altas intervenções, mas cirurgia pode salvar vidas.

Existem outros tratamentos além de cirurgia para câncer de bexiga?

Se o tumor não é facilmente removido, a radioterapia é usada (mesmo com radioisótopos colocados na bexiga). Quimioterapia é usada em caso de metástase.
Estão em fase experimental em algumas técnicas cirúrgicas conservadoras, combinadas com quimioterapia e terapias fotodinâmica (luz de laser).

URETRA

O que é a uretra?

É uma conduta tubular que conecta a bexiga para o exterior; sua única função é a de direcionar a urina.

A uretra das mulheres é muito diferente do homem?

Sim; nas mulheres, a uretra é muito mais curta e corre entre os pequenos lábios da vulva e o macho se estende o todo o comprimento do pênis e também tem a tarefa de transportar o esperma durante a ejaculação.

O que são as mais comuns doenças que afetam a uretra?

em) anomalias congênitas (no sexo masculino: hipospádia e Epispádia);
b) uretral carúncula (nas fêmeas);
c) divertículos;
d) estenose;
e certos processos inflamatórios) de germes ou protozoários.

CARÚNCULA URETRAL

O que é uma carúncula da uretra?

É uma pequena excrescência carnuda, localizada na foz da uretra. Ocorrem exclusivamente nas mulheres e é o resultado de uma infecção localizada ou irritação crônica.

Quais são os sintomas de uma carúncula?

Você pode ter curso totalmente assintomático, ou pode ser que o paciente sentir dor quando a carúncula é tocada, ou quando passa sobre a urina. Em alguns casos você tem micção freqüente com sangue e sofrimento.

É sempre necessário para curá-lo?

Não; Só se é grande e causa dor ou outros sintomas.

Como curar uma carúncula?

Carúncula uretral deve ser removido cirurgicamente ou com eletrocautério ou laser; os pequenos podem ser cauterizados com produtos químicos.

Wattles têm uma tendência a ser repetido?

Sim, mas não após excisão cirúrgica.

DIVERTÍCULOS URETRAIS

O que é um divertículo da uretra?

É uma pequena dilatação do Canal uretral devido a uma anomalia congênita ou manifestação secundária de infecção na parede da uretra; ocorre quase exclusivamente em mulheres.

Quais são os sintomas de um divertículo da uretra?

a) ataques recorrentes de infecção urinária;
b) impedimento de urinar;
c) doloroso intercurso sexual;
d) após a micção, notas do pacientes podem emitir outra urina pressionando a área do divertículo.

Como podemos curá-lo?

Por excisão cirúrgica, mesmo em endoscopia; o resultado é que a cura completa.

ESTENOSE DE URETRA

O que é uma estenose uretral?

Um estreitamento anormal da uretra causada por tecido cicatricial.

Quais são as causas da estenose?

a) uma anomalia congênita (estenose congênita);
b) é uma infecção da uretra, geralmente um resultado de um aplauso final.

Quais os sintomas?

em fluxo e redução) da força do fluxo urinário;
b) retenção de urina, em caso de estenose apertado;
c episódios recorrentes de cistite).

Como é?

Notar a presença de uma obstrução (através da introdução de uma sonda no Canal uretral) e um fluxo de diminuição da urina.

Como curar estenoses uretrais?

expansões repetidas) realizada com a ajuda de cateteres ou sondas de calibre crescente;
b) cirurgicamente, removendo o laser através da estenose, endoscopia;
c) com cirurgias plásticas para reconstruir a uretra em casos graves.

Se você não pode curar com dilatação de estenose ou cirurgicamente, qual o procedimento que você recomendaria?

Porque estas condições são normalmente associadas com o fluxo de urina, você deve executar uma Cistostomia para drenar a urina. Neste caso, a drenagem da urina por abdominal, através de uma mangueira de borracha ligado a um recipiente; Felizmente, estas situações ocorrem muito raramente agora

URETRITE

O que são a uretrite?

Inflamação da uretra.

São muito freqüentes?

Sim.

Qual é a causa mais comum de infecção da uretra?

Gonorréia, ou gonorréia.
.

Existem outro uretrite, além da gonorréia?

Sim; uma série de microorganismos pode resolver na uretra e causar uretrite.

Como tratar?

Com medicamentos antibacterianos específicos, que mudam dependendo da semente (Staphylococcus, Streptococcus, Trichomonas).

Estas são uretrites não grave?

Não, geralmente são benignos e curar em poucos dias.

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