O que é Laparoscopia | Doenças e condições: Exames médicos.

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Laparoscopia

Laparoscopia é uma técnica cirúrgica que permite para ver dentro do abdômen para estabelecer um diagnóstico e também é usada para executar uma operação. Este pequeno incisuras são feitas na parede abdominal e através deles, colocar câmeras, clips, facas e outros dispositivos muito pequenos que permitem que você manipule as vísceras internas sem precisar abrir o abdômen. A laparoscopia é considerada uma técnica de neuroendoscopia CPRE, artroscopia e cirurgia minimamente invasiva, entre outros. Apesar disso, continua a ser uma operação cirúrgica, por isso deve ser em uma cirurgia asséptica e anestesia geral.
A primeira laparoscopia foram praticados pelos Dr Heinz Kalk na primeira metade do século XX. Este cirurgião publicou mais de 2.000 estudos de diagnósticos laparoscópicas com resultados muito bons. Gradualmente mais técnicas foram feitas por meio de laparoscopia, como biópsia ou intervenções mínimas, até que em 1977 na Holanda a primeira extração do apêndice por laparoscopia. Quase ao mesmo tempo, o argentino Dr Aldo Kleiman realiza extrações da vesícula biliar (colecistectomia) por laparoscopia, mas não encontra qualquer apoio no seu país natal, onde a rejeitá-la. Em Espanha, a primeira colecistectomia laparoscópica foi realizada em 1990 no Hospital de San Carlos em Madrid por Vincent a Dra e logo se espalhou para o resto dos hospitais públicos. Um ano depois, em 1991, médicos americanos Jacobs e Plasencia publicou as primeiras operações no mundo do câncer de cólon por laparoscopia.
Técnicas minimamente invasivas, como a laparoscopia permitiram que os pacientes no pós-operatório é mais curto e menos doloroso, então você não precisa tomar tantos comprimidos para dor e custos de salva de hospitais para ser o hospital mais curto ficar. Eles também reduziram o número de infecções no pós-operatório.

Quando uma laparoscopia é feita

Laparoscopia, como temos explicado, pode ser feita para estabelecer um diagnóstico, ou como tratamento cirúrgico de uma doença. Por isso, distinguem-se vários tipos de laparoscópica, realizada conforme é indicado em cada caso:

Laparoscopia diagnóstica ou exploratória

Serve para observar diretamente as vísceras abdominais, tais como o intestino delgado, intestino grosso, estômago, etc. Neste tipo de laparoscópica é não funciona nada, e eles só são usados para determinar um diagnóstico usado para indicar o tratamento. Geralmente quando exames de imagem (tomografia, ultra-som...) não foram úteis ou não, eles foram capazes de realizar, ou também quando é necessário tomar biópsias de tumores ginecológicos ou digestivos. Algumas das doenças onde é mais freqüentam que, caso contrário, uma laparoscopia diagnóstica são:
  • Fotos da dor abdominal aguda sem uma causa clara.
  • Aderências e bridas intestinais.
  • Derrames e infarto intestinal.
  • Hérnias ocultas e Eventraçoes.
  • Doença inflamatória pélvica, endometriose, gravidez ectópica e outras condições ginecológicas que podem ser confundidas com apendicite.

Laparoscopia cirúrgica

Esta é a laparoscopia que se desenvolveu nos últimos anos, e cada vez mais complicadas operações cirúrgicas podem ser executadas com isso. Doenças que podem ser tratadas através de técnicas laparoscópicas mais freqüentemente são:
  • Hérnia de hiato.
  • Colelitíase, colecistite e outras doenças da vesícula biliar.
  • Obstruções intestinais.
  • Hérnias e Eventraçoes na parede abdominal.
  • Apendicite aguda.
  • Abdome agudo.
  • Tumores do cólon e do reto, benigno e maligno.
  • Multiplicidade de doenças ginecológicas: endometriose, laqueadura, cistos ovarianos, gravidez ectópica, incontinência urinária, útero e bexiga prolapse, miomas, extrações de útero, etc.

Laparoscopia experimental

É nomeado para a laparoscopia em que as técnicas cirúrgicas são praticadas pela primeira vez verificar se é possível no futuro. Primeiro, eles são feitos em animais, como carne de porco e mais tarde em pessoas muito selecionadas. Uma das técnicas que está sendo investigado nos últimos anos é a cirurgia de notas, uma técnica laparoscópica através de orifícios naturais como o umbigo ou a vagina.

A laparoscopia é feita

Realizar uma laparoscopia, primeiro você anestesiarán para que não sente dor durante o procedimento. Anestesia tende a ser geral, então você estará inconsciente; em alguns casos é realizada com anestesia local. Então ser desinfectados todas da parede abdominal e ser coberto com um lençol cirúrgico que limitou a área do abdômen que opera.
O cirurgião vai fazer três incisuras na parede abdominal que apresenta a câmera, gás e outros instrumentos, como pinças ou bisturis. A câmera permite que você veja o interior do abdômen (controla um segundo cirurgião) e o gás que é introduzido para a protuberância do abdômen é dióxido de carbono, porque não é inflamável quando for utilizado o bisturi elétrico e podem ser facilmente removido. Cada incisão deve ser bem separado dos outros dois para que os instrumentos não atacar uns aos outros para mover-se dentro do abdômen.
Os instrumentos utilizados na laparoscopia são muito variados: pinças, bisturi, socos, suturas, etc. Com eles, o cirurgião manipula o interior do abdômen e procura resolver o problema. Durante todo o procedimento é gravado em vídeo para o médico possa voltar a vê-la e também para que outros possam aprender. Se tivemos que retirar um pedaço de dentro do abdômen pode ser colocado em sacos de plástico, que são então removidos por meio de um grande fazendo.
Quando a intervenção terminar todos os instrumentos são removidos e as incisões são fechadas com pontos simples, que são cobertos com bandagens ou curativos.

Preparação para laparoscopia

Se eles vão realizar uma laparoscopia, estas são questões que você deve considerar quando estiver pronto para testar:
Duração: laparoscopia tem uma duração variável de acordo com a técnica cirúrgica que vai ser feito. Pode levar de algumas horas (ressecções do apêndice, reparação de hérnias, etc.), até uma manhã ou tarde (resolver obstruções intestinais ou ressecção de tumores).
Entrada: laparoscopia geralmente requer internação na noite antes da operação. Mais tarde, o período pós-operatório pode ser estendido a cerca de três ou quatro dias, mas se tudo correr bem ele não chegará uma semana como uma regra geral. Se a laparoscopia tem sido apenas exploratória pode receber quitação dentro de 24 horas.
é necessário ser acompanhado?: Sim, é recomendável. Após a laparoscopia não deve fazer esforços, e você pode precisar de ajuda para ir ao banheiro ou mesclagem. Quando você receber o alto não é recomendável que você dirigir qualquer veículo, especialmente se a laparoscopia feita antes de 24 horas aproximadamente.
Drogas: não é necessário tomar qualquer medicação prévia. Deve ser comunicada ao médico todos os medicamentos tomados regularmente e decide que suspender ou manter. Você deve evitar tomar medicamentos que impedem a coagulação do sangue, duas semanas antes da laparoscopia, tais como a aspirina, ibuprofeno e outros antiinflamatórios não-esteróides.
Alimentos: deve permanecer em jejum nas oito horas antes da laparoscopia. Se você precisa de tomar qualquer medicação, tome os comprimidos com um pequeno gole de água.
Vestuário: uma vez que as roupas de rua entra no hospital é alterado por um vestido mais confortável e adequado para a sala de cirurgia. Recomenda-se roupas para dormir e calçado confortável para a entrada.
Documentos: é aconselhável tomar o médico história sobre a doença vai intervir, embora o médico já terá. Antes que você se submete a intervenção vai assinar o consentimento informado, que você concorda em tornar-se a técnica e você vai saber os riscos potenciais.
Contra-indicaç ões: contra-indicação principal é ter uma vez na vida para cirurgia abdominal, laparoscopia ou não, porque quando o abdômen é sempre operado laços de rozan e formulário de vísceras internas entre eles, ou seja, fibrosos cicatrizes que unem os intestinos e outros órgãos internos juntos tornando difícil separá-los, o que dificulta sua manipulação em laparoscopia. Outra contra-indicação seria situações urgentes em que não há tempo para preparar uma laparoscopia.
Gravidez e lactação: laparoscopia deve ser limitada para o segundo trimestre de gravidez, quando necessário; em situações muito urgentes, podem ser a qualquer momento, embora o risco de gravidez é maior. Não há nada que contra-indicado laparoscopia durante a lactação, embora o período pós-operatório e a admissão de hospital podem impedir que o horário de amamentação.

Complicações da laparoscopia

Laparoscopia é uma técnica segura e amplamente utilizada hoje, mas não é sem risco, tal como acontece com qualquer intervenção cirúrgica. As complicações que surgem com mais freqüência são:
Sangramento de cortes por pobre cicatrização.
Hérnias ou Eventraçoes através das incisões.
Em infecções da ferida cirúrgica no pós-operatório; Tome antibióticos antes de operação evita-los a uma extensão grande. Em situações extremas, infecção pode estar dentro do abdômen e causar uma peritonite.
Lesão durante a operação de artérias, veias, intestinos, estômago, ureteres ou outras vísceras abdominais. Esta complicação necessita para abrir o abdômen imediatamente através de laparotomia.
Problemas causados pelo geral anestesia, como acontece em outros procedimentos.

Resultados da laparoscopia

Os resultados da laparoscopia tendem a ser muito bom, uma vez que a recuperação de tais intervenções é muito mais rápida, indolor e grato que quando operando no abdômen, abrindo-o com uma larga incisão diretamente.
Quando acordar da anestesia está sonolento, e você pode ter náuseas. Algumas horas parem de se sentir tão bem e você pode recuperar sua vida normal em poucos dias. É igualmente provável que incisões abdominais dolorosas, especialmente ao fazer esforços como tossir, por isso é aconselhável tomar os analgésicos ao médico você.
É normal que o abdome é ligeiramente distendido porque a gasolina é sempre interior após a laparoscopia. Você pode colocar pressão sobre a bexiga, aumentando assim a micção, e você também pode pressionar para o fígado ou o diafragma, causando dor nos ombros. Se os intestinos funcionaram muitas vezes é recomendado o jejum por um tempo variável, até que eles retornem para funcionar corretamente.
No caso de uma laparoscopia diagnóstica médico pode comunicar seu resultado após completar, a menos que você tem que esperar para a análise de amostras biológicas, tais como biópsias.
A poucos dias da intervenção que você cita no hospital ou clínica para checar as incisões abdominais para curar corretamente.
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