Vertigo: Causas e tratamento > Saúde e Bem-Estar.

O que é vertigem?

Vertigo é um sentido fictício, tipo geralmente rotativo, deslocamento do corpo ou objetos para seu próximo.
Ele deve ser distinguido de enjoo, que consiste de um sentimento de insegurança e instabilidade, algo como o bêbado, enquanto vertigem causa uma impressão de movimento ou rotação, o que pode ser fugaz, duradouras horas ou mesmo dias no paciente.
Em muitos casos, a vertigem é acompanhada de nistagmo, que consiste em um movimento involuntário espasmódico dos olhos, que podem ser horizontais, verticais ou giratório e pode afetar um olho ou ambos.
Vertigo é associada com uma alteração, permanente ou temporariamente, do equilíbrio. Pode ocorrer em qualquer idade, porém é entre 40 e 60 e é mais comum em mulheres.

O mecanismo de equilíbrio

O sistema de equilíbrio é um reflexo complicado. A informação é transmitida do sistema visual e vestibular (que está alojado no ouvido interno). Através desta montantes de informação gateway para o cérebro, onde é processado. Vertigem é causada pela recepção de mensagem errada ou a má interpretação de sinais a nível do cérebro.
Em muitos casos o reflexo vestíbulo-ocular também está danificado. Este reflexo é responsável por estabilizar a imagem na retina para virar sua cabeça, para manter uma imagem clara. Para melhor compreender isso: quando você virar a cabeça para a direita, nossos olhos automaticamente movem para a esquerda para manter a mesma imagem que tínhamos antes o giro. Deficiência ou alteração deste reflexo, o paciente faz movimentos oculares rápidos, chamados sacadas, se essas sacadas ocorrem quando você girar a cabeça para a direita, será o átrio direito, que é afetado.

Causas da vertigem

Há muitas razões que produz a vertigem; Atualmente, têm sido descritos até 305 causas, entre os quais:

• Um ferimento na cabeça.
• Anormalidades e infecções de ouvido.
• Doença de coração.
• Pressão anormal de sangue.
• Tumores cerebrais.
• Esclerose múltipla.
• Manifestação clínica de isquemia cerebral.
• Como resultado de tratamentos anteriores com salicilatos, aminoglicosídeos e anticonvulsivantes.

Sintomas de vertigem

Vertigem pode ser periférica ou central.

• Periférica: neste caso é que danificado o sistema vestibular. Vertigem é muito intensa e frequentemente perseguir forma episódica, isto é, que existem momentos em que o paciente está bem e outros que não. É acompanhado por perda de audição. Nistagmo tem uma direção horizontal e é aumentado, removendo a fixação do olhar.
• Central: está associado a lesões em níveis diferentes do cérebro. Neste caso, a vertigem é muito menos intensa, apesar de contínua. Não é acompanhada por perda de audição. Este tipo de vertigem, nistagmo pode ter qualquer direção.

Formas mais importantes

• a doença de Meniere: Isso afeta o sistema vestibular. É de origem desconhecida. Começa entre 40 e 50 anos e afeta tanto homens como mulheres. É principalmente caracterizada por episódios de vertigem, perda de audição e som alucinações (conhecidas como zumbido). Vertigem geralmente dura minutos ou algumas horas e é acompanhada de vômitos. Perda auditiva se agrava progressivamente. No início, a doença manifesta-se em uma única audiência, embora depois de alguns anos irão afetar ambos.
• Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB): É uma das principais causas de tontura em pacientes que freqüentam a consulta e predomina em mulheres adultas. É caracterizada pela presença de episódios breves de vertigem acompanhada de nistagmo. Ocorre quando a pessoa muda de posição, portanto, geralmente ocorre à noite (para virar a cabeça no travesseiro) levando-os a acordar o paciente. Em quase metade dos casos, encaminha espontaneamente cerca de três meses após a sua criação; apenas um pequeno grupo de pessoas sofrem com isso permanentemente.

Diagnóstico de vertigem

Em primeiro lugar, é necessário fazer uma boa história clínica, no qual a forma de início do quadro, a existência de sintomas associados (náuseas, vômitos, hipotensão), fatores que melhorar ou piorar a vertigem, bem como uma história familiar do paciente deve ser incluída.
É importante verificar a motilidade ocular, porque quando é anormal pode indicar que há uma disfunção do ouvido interno ou as conexões nervosas entre este e o cérebro.
O exame do ouvido com otoscópio pode para revelar a presença de exsudato ou descarga otológicos ou dor, o que indica que é mais provável que se trata de uma infecção de qualquer outro problema anatômico.
Além disso, é necessário avaliar o reflexo vestíbulo-ocular; Normalmente isto é feito girando a cabeça do paciente enquanto este olhar fixo em um ponto (como o nariz do médico).
Avaliação da audiência tem como objetivo ajudar a diferenciar uma vertigem periférica de uma central.
Realize testes de imagem como raios x, ressonância e TAC serve para eliminar alguns problemas maiores, como um tumor do nervo vestibular, ou trauma ou fratura principal.
Se a vertigem é acompanhada por outros sintomas como dores de cabeça, falta de coordenação nos movimentos, visão dupla, fraqueza nos membros e língua ininteligível, pode ser indicativa da existência de um distúrbio neurológico cerebral.

Tratamento de vertigem

Para aliviar os sintomas vertiginosos são recomendados, sempre sob Conselho e controle do médico, dentre esta série de drogas. Isso sim, tenha em mente que estas drogas devem ser em doses baixas no início do tratamento de vertigem para, posteriormente, ser gradualmente aumentando a dose:

• Prometazina e meclicina.
• Diazepam e Clonazepam.
• Tietilperacina e metoclopramida.
• Ondansertron.
• Sulprida.

A doença de Meniere é tratada com uma combinação de uma dieta baixa em sal (sal baixo) juntamente com a restrição de álcool e nicotina e a administração de diuréticos, a fim de reduzir a crise de vertigem e limite de perda de audição. Eles devem ser seguidas também as medidas de higiene para evitar qualquer atividade que podem desencadear a crise de vertigem e evitar mudanças repentinas na postura. Períodos críticos de vertigem são tratados com as drogas mencionadas acima. Em caso de falha destes use intramuscular transtimpanica estreptomicina ou gentamicina (isto geralmente controlar a vertigem em 90% dos casos, mas isso representa um risco de danos à audição).
Quando o tratamento médico para a vertigem falhou ele vai recorrer a cirurgia.
O vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) você pode enviar por si sós, mas seu tratamento é importante para prevenir a incapacidade física e emocional que produz. Deve ser autoaplicados exercícios, que consistem de provocação repetida das manifestações clínicas através de repetidas mudanças de posição; desta forma está a remissão de vertigem. Mas esses exercícios não são sempre bem tolerados pelo paciente.
Em casos que não respondem ao tratamento como de costume, quando os sintomas são severos e vida diária do paciente é limitada, são usados para cirúrgica de tratamento.

Publicado para fins educacionais