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Vegetações: tratamento médico e cirúrgico

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Vegetações

As vegetações ou adenoidite é a inflamação sustentada das amígdalas faríngeas (também chamado de adenóides), que são glândulas de tamanho pequeno, localizado na parte superior da faringe, atrás das narinas. Na verdade encontre uma função defensiva, uma vez que são parte de uma estrutura que o sistema imunológico tem nas proximidades das vias aéreas para nos proteger de microorganismos no ambiente que inalamos a respiração.
Existem três tipos de amígdalas nesta área: as amígdalas linguais (na foz), as tonsilas palatinas (no palato, que produziu a infecção clássica de amigdalite ou garganta) e as amígdalas faríngeas ou adenóides, que são, como nós dizemos, dando lugar para as vegetações.
Vegetações são comuns entre as crianças com idades entre quatro a seis anos de idade. Resfriados e infecções respiratórias de repetição produzem um aumento no seu tamanho (hipertrofia), causando uma obstrução ao ar fluir o que torna a respirar pela boca. Embora tipicamente entre um e outro episódio para retornar ao seu tamanho normal, se isso não ocorrer, e inflamação é mantida, há um círculo vicioso: a infecção continua a hipertrofia, e hipertrofia resulta em uma menor aeração da área, favorecendo a estagnação das secreções e o crescimento dos germes causadores de infecção, quepor sua vez, mantém o inchaço.

Sintomas de vegetações

Os sintomas das vegetações ocorrem como resultado da obstrução das vias aéreas superiores, uma vez que a inflamação das amígdalas faríngeas impede o fluxo normal do ar através das narinas e são:
A criança respirar pela boca: é o sintoma clássico. Na verdade, a pediatria refere-se fácies adenóide para se referir à face típica de um rapaz que sempre é boca aberta porque você não pode respirar pelo nariz.
Ronco: a criança com vegetações sempre ronca à noite. Eles ainda podem ocorrer pausas na respiração, também chamado de apneias, originando o equivalente da síndrome de apnéia do sono (OSA) de adultos. Para diagnosticar a apnéia do sono deve fazer um teste mais específico chamado polissonografia. Crianças com este problema dormir mal e estão cansado e impaciente durante o dia, sendo uma causa secundária de insucesso escolar.
Tosse Nocturnal: é muito comum para a acumulação de secreções escorrendo durante a posição supina (deitado) durante o sono. Esta tosse é geralmente seca, irritativa e não melhora com xaropes da tosse.
Resfriados e infecções respiratórias de repetição: impedir o fluxo de ar normal e adequada drenagem de secreções respiratórias é favorecido o surgimento de mais infecções que perpetuam o processo: otite média, faringite e sinusite.

Diagnóstico e tratamento das vegetações

Gripes repetidas são muito comuns na infância e nem todas as crianças têm vegetações, nem todas as vegetações irão operar. É normal ter algum grau de hipertrofia de adenóide, mas como a criança cresce os adenóides proporcionalmente estão diminuindo de tamanho. Para fazer um diagnóstico específico de vegetações ou adenoidite e avaliar se eles precisam de cirurgia, ENT é dois testes:
Raio x de pescoço lateral: permite a estimativa indiretamente é ocupada como das vias respiratórias pelo crescimento das vegetações e pode avaliar o seu tamanho.
Visualização ao vivo: através de um fibroscopy, o otorrino introduz uma pequena cânula conectada a uma câmera através das narinas, observando diretamente o que é o tamanho das adenóides e o grau de obstrução das vias aéreas.

Tratamento de vegetações

O tratamento de vegetações é inicialmente médica e intervenção cirúrgica não é sempre necessária:
• Lavar com soro fisiológico: freqüente lavagem do nariz com soro fisiológico ou mar água com pressão suficiente para arrastar o muco acumulado.
• Os anti-histamínicos e descongestionantes: empregados em uma base regular podem aliviar os sintomas, embora eles não dão uma solução definitiva para o problema.
• Antibióticos: às vezes usado quando há uma infecção aguda, com febre associada com abundante muco nasal. Muitas vezes é utilizada amoxicilina ou clavulânico-amoxi.

Quando é necessário remover as glândulas adenóide?

No caso que com o tratamento médico de vegetações não ser suficiente e os testes de diagnóstico revelam superdimensionamento da adenóide glândulas que produzem muitos sintomas, deve ser indicada a remoção cirúrgica do mesmo. A principal indicação para esta intervenção é que seu tamanho é tal que produzem de apnéia do sono o sonho ou deformidades nos dentes. Outras indicações dos mais discutidos são otite ou adenoidite de repetição que não é controlada com tratamento médico.
Adenoidectomia é a remoção cirúrgica das adenóides. É uma intervenção curta e simples, em que o especialista faz uma curetagem ou raspagem da glândula, acessando-o através da boca ou do nariz. É uma operação de curta (15 minutos no total), mas requer anestesia geral. Normalmente, a criança entra pela manhã mesma da intervenção no hospital e voltar para casa no mesmo dia ou no próximo. Sua eficácia é quase 100% e não é sempre que precisava de uma segunda intervenção.

Dicas após a intervenção

Embora seja uma intervenção simples, toda a operação não é livre de riscos associados a anestesia geral. Especialmente no caso de crianças que tinham apnéia do sono antes da cirurgia, deve ver que após o despertar da anestesia há espasmo da laringe, que podem ser graves.
Outra possível complicação, mas rara, está sangrando. Se for vermelho sangue e abundante, deve imediatamente ir ao hospital para que a criança é avaliada pelo especialista e obter um tamponamento. Se é sangue escuro, que não há muito risco, porque tende a ser o sangue que passou no estômago durante a cirurgia e é digerido.
Em alguns casos, o especialista prescrito um antibiótico após a cirurgia para evitar infecções. Inicialmente, é normal que a criança pode ter dor de garganta e ouvidos, que pode ser controlada com analgesia rotina e seguindo uma dieta macia. Depois de alguns dias um pouco irritantes, em menos de uma semana, o pequeno paciente pode fazer sua vida normal.
Artigo fornecido para fins educacionais
Saúde e Bem-Estar


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