Patologias benignas da mama

Patologias benignas da mama

Câncer é mais conhecido, patologia mamária e o mais temido pelas mulheres. No entanto, 90% das consultas relacionadas ao peito são devido a doenças que acabam de ser benigno.
Patologias benignas da mama podem ser divididas em quatro grupos:
· As anomalias do desenvolvimento
· Alterações inflamatórias
· Mastopathy fibrocística
· Tumores benignos

Anomalias do desenvolvimento mamário

O desenvolvimento de anormalidades da mama são muito raros e pouco frequentes; ocorrem por uma evolução ruim da mama durante o período fetal e estão já presentes no momento do nascimento. Nós pode dividi-los em dois grupos como a anomalia por padrão ou por excesso.

Anormalidade da mama por padrão

· Amastia: completa ausência da mama incluindo o mamilo e aréola; É muito rara e está associada a outras malformações da parede torácica e os braços.
· Amazia: amastia que mantém o mamilo e aréola.
· Micromastia: falta de desenvolvimento da glândula mamária; Pode ser associado com síndromes como a síndrome de Turner. Também pode ser que o tecido mamário foi danificado durante a infância ou puberdade, devido a trauma, cirurgia, infecção ou radioterapia.
· Atelia: não há nenhum mamilo; Pode ser unilateral ou bilateral.
· Microtelia: o mamilo é menor do que o habitual.

Anormalidade da mama pelo excesso

· Macromastia: as mães são muito grandes em comparação com o resto do corpo; o paciente tende a sofrer a patologia da medula espinhal. Cirurgia de redução de mama é indicada.
· Supranumeraria mãe: outro mamário normal na linha de peito, que é uma linha que se estende desde as axilas para o inglês durante o período fetal é capaz de desenvolver mama primitiva. A localização mais freqüente das mães supranumerarias são nas axilas e sob os seios.
· Mama ectópica ou polimastia: outro peito mais longe da linha do peito, sem o mamilo ou da aréola. Eles não são funcionais, são aberrantes e tendem a descobrir durante uma gravidez. Ambos estes como a extra deve ser removida porque eles têm um alto risco de desenvolver câncer.
· Ginecomastia: os peitos fêmeas em um macho. Eles podem ser uma indicação de outro subjacente a doença (cancro dos testículos, cirrose do fígado), sendo secundário para o consumo de medicamentos (Espironolactona, substâncias psicotrópicas), ou caracteres fisiológicos durante o desenvolvimento (adolescente ginecomastia) púbere. Isso é resolvido pelo tratamento da doença subjacente. No caso de ginecomastia fisiológica é deve esperar um ano para intervir com cirurgia, embora haja ocasiões em que adolescente complexo psicológico necessário para intervir antes.
· Polymastia: mais do que um mamilo; É a anomalia mais comum. A mais comum é nos quadrantes inferiores da mama, mas pode surgir em qualquer lugar na linha do peito para os órgãos genitais.
· Macrotelia: oversized mamilo; É mais comum em homens.
Outra malformação freqüente da mama é a inversão do mamilo congênita. Ocorre como conseqüência do desenvolvimento insuficiente do tecido fibroso sob o mamilo, que impede que o mamilo é gerado para desenvolver o peito. São mais propensos a desenvolver infecções no mamilo.

Mastite ou desordens inflamatórias da mama.

Patologia benigna da mama mais freqüente é a mastite, ou seja, inflamação da glândula mamária e áreas vizinhas. Existem vários tipos de mastite , de acordo com a idade do paciente e a severidade da inflamação.

Mastite do recém-nascido.

Eles são muito raros. Eles aparecem no recém-nascido, como uma pequena infecção causando febre por alguns dias. O tratamento é antibiótico e sem maiores complicações.

Mastite pós-parto ou lactação

Elas surgem quando as mulheres amamentar o bebê após o nascimento. Ocorre por uma infecção geralmente causada pela bactéria Staphylococcus sp ou Streptococcus SP. (este último com menos freqüência), que penetram através de pequenas fissuras que formam o mamilo. Os sintomas são dor insuportável, febre alta e vermelhidão da mama. É o mais freqüente mastite. Tratamento e diagnóstico precoce fazem patologia banal, mas um atraso no tratamento aumenta a morbidade e mortalidade e torna necessário o uso de cirurgia de novo
O principal tratamento de escolha é: ácido amoxicilina e clavulânico, são os mais comumente utilizados. Você pode adicionar antibióticos mais potentes... se o paciente tiver algum grau de déficit imunológico. Tetraciclinas, cloranfenicol ou quinolonas nunca devem ser dado porque eles passam para o leite materno. Se a doença evolui, pode surgir abcessos de seios pequenos que precisam ser drenados com cirurgia. Lactação em princípio não é suspensa, porque o leite materno vazio é benéfico para a cura, mas se a mastite for extensa ou afetar o mamilo e aréola deve parar imediatamente.

Mastite necrosante

Ocorre em pacientes na menopausa pluripatologicas, ou seja, aqueles que sofrem de várias doenças conhecidas. Ocorre após um trauma na mama, onde um hematoma que está infectado é formado por uma bactéria muito contagiosa, da classe dos beta-hemolytic Streptococcus . Esta bactéria é capaz de matar (morte do tecido celular) a glândula inteira; Não é muito comum, mas a mortalidade é alta. O tratamento é a remoção da glândula mamária. Outra causa deste tipo de mastite pode ser radiação, por isso é freqüente ocorrer em pacientes que receberam radioterapia após a cirurgia para câncer de mama; nestes casos deve descartar uma recorrência do tumor.

Outro mastite

Eles são historicamente importante mastite tuberculosa ou casos de mastite sifilítica muito incomuns hoje.

Mastopathy doença fibrocística da mama

Também chamado de adenosis, displasia mamária ou doença fibrocística da condição. É um conjunto de alterações naturais do conteúdo da mama; a causa é ciclos hormonais que existem ao longo da vida da mulher. Ele não é considerado uma doença, são apenas alterações no peito que não predispõem ao câncer. Vários períodos podem ser distinguidos:

Défice ou período hormonal

Ocorre entre 15 e 30 anos de idade e sempre em duas mães, que estão passando por alterações hormonais, principalmente o aumento de estrógenos ou diminuição de progesterona. O mais característico é a dor no peito ou mastodynia, acima de tudo no período menstrual, onde os seios doem e parecem ser preenchido. Nódulos mamários fisiológicos ou nódulos podem aparecer (por este motivo não deve explorar os seios durante a menstruação).

Período proliferativo

Ocorre entre 35 e 40-45 anos (no início da menopausa); alteração hormonal é a mesma, mas começam a aparecer não indurações dolorosas. Eles parecem placas duras e fibrosas ("ervilhas ou placas de chumbo") que estão em ambos os seios e não representam um risco para o câncer.

Período involutiva

A mulher não é fértil-idade, não há nenhuma nova lesão e evoluir o anterior. Indurações formam cistos exclusivos e, em geral, lesões já não têm de ser bilateral.
Há fatores externos que podem realçar todas estas alterações descritas, como a ingestão de gorduras saturadas e bebidas estimulantes (cafeína, teína). Além disso, suspeita-se uma base genética que predispõe as mães que têm essa condição fibrocística mais ou menos acentuada. Não existe tratamento para esta finalidade; sofrendo de princípio analgésicos e antiinflamatórios serão tomados se houver dor. Você também pode gerenciar o tratamento hormonal, nos casos em que as mudanças hormonais são importantes.
Este mastopathy fibrocística não tem nenhum tratamento cirúrgico único ao digitalizar ou mamografias aparecem suspeitas imagens requer biópsia. Se o mastopathy fibrocística é profusa e o paciente tem uma história de carcinoma de mama com alto grau de fobia, pode ser avaliada a remoção da mama e a colocação de uma prótese.

Tumores benignos da mama

Este grupo de lesões de mama todas inclui lesões que causam a formação de caroços ou nódulos (arredondados pacotes) no peito, são ou não são um produto da multiplicação de células (tumores ou câncer benigno). Outras lesões já comentou que também causar protuberâncias, por exemplo, excluem-se abcessos.

Fibroadenoma

O tumor benigno da mama por excelência é fibroadenoma. É comum em mulheres jovens, que representa 26% da Patologia Mamária; na população em geral representa 10%. É muito estranho que isso malignice e raramente cresce além de 4 cm, embora casos de fibroadenomas de 15 cm. estreou-se como um nódulo de mama indolor ovóide. Exploração o diagnóstico surge: é difícil, mas elástico, não rígido, não faz mal ao toque e se move dentro do peito, porque não tem nenhuma aderência aos planos profundos ou superiores (a pele é pinçada por cima). Ser confirmada com ultra-som, onde você verá uma única, bem definida e lesão sólida. Se você deseja refinar o diagnóstico de que uma biópsia é realizada por punção. Com este tipo de tumor, uma atitude expectante deve ser e só recomendado a cirurgia em casos de crescimento sustentado (superior a 2 cm), dor no peito ou preocupação para a paciente.

Adenoma

Um muito semelhante ao tumor fibroadenoma é adenoma. Externamente, há diferenças com fibroadenoma; É o mesmo tipo de nódulo com as mesmas características, difere apenas na análise microscópica e isso é muito raro. É caracterizada por ser um tumor muito bem isolado e pode ser classificada em vários subtipos: adenoma tubular (que é pura adenoma), ductal adenoma, adenoma de aleitamento materno (desenvolve durante a gravidez) e apócrina adenoma.

Hamartoma ou fibroadenolipoma

Também é raro o hamartoma ou fibroadenolipoma, que é um bem definido e encapsulado nódulo que se assemelha a um fibroadenoma, que geralmente aparece no ano de 40-55-velhas. É formado por gordura, músculo e tecido fibroso, o que torna difícil sentir, porque a consistência é semelhante do tecido mamário. Tratamento é a excisão, mas isto nem sempre é necessário, mas obrigatório em caso de dúvida o diagnóstico. Outro tumor raro é um tumor phyllodes ou filodes, ocorre apenas no 3 0' - 0' 9% dos casos de tumores de mama. Anos atrás, ele era considerado uma doença maligna, mas microscopicamente não pode demonstrar, no entanto, tem uma alta freqüência de recidiva após a excisão e às vezes se origina metástase à distância (somente rótulos como carcinoma se lhes dá). Ele geralmente aparece como um nódulo indolor, suave, mas com vários lóbulos, não está se movendo como fibroadenoma, geralmente medem cerca de 5cm, mas este tumor pode crescer muito e pode deformar-se a glândula mamária. Aparece a partir dos anos 40 e a imagem mamográfica é uma massa fibrosa bem definida. O tratamento é sempre cirúrgico, se recaída nem sempre indica que é maligno, metástases distantes só é catalogaram como tal. Este tumor metastatiza nunca nos linfáticos na axila, então nunca ser removido. Se as recidivas são freqüentes remoção de toda a mama é mostrada.

Lipoma

Mais freqüente do que o anterior, queridos e podem ser incluídos em tumores de mama benigno, lipoma. Este tumor aparece como um nó bem definido, macio, móvel, é composta exclusivamente de gordura e limitado por uma cápsula fibrosa, seu tamanho varia entre 2 e 10 cm e nunca deformar a mama. É mais freqüente a 40-50 anos e podem calcificar como fibroadenomas. O tratamento reduz o controle clínico e apenas optar pela remoção cirúrgica, se o crescimento é rápido ou as mulheres têm fobia de câncer de mama.

Tumores secretores

Em tumores benignos podemos destacar um grupo de tumores que não causam nenhum ácido lático secreções pelo mamilo. É o caso do intraductal Papilloma; Este tipo de tumor ocupam os dutos onde são secreta leite logo abaixo da aréola, pode ser um grande tumor único ou vários pequenos. Isso geralmente ocorre em mulheres que estão em torno da idade da menopausa e origina um sangue espontânea a mamilar, geralmente apenas uma mama.
É mais uma protuberância que podemos também adicionar um comentário dentro as patologias que causam secreção através do mamilo ectasia do ducto. Trata-se da expansão dos dutos principais que carregam o leite para o exterior, também sob a aréola. Esta expansão pode chegar a 5 mm de diâmetro máximo e dentro ofertas de graxa e de detritos. Ocorre na idade adulta e, mais freqüentemente, no período da menopausa, quando os seios começam a atrofiar, em 40-60 anos. Em sua casa não causa sintomas, a primeira coisa que aparece é um traço espontâneo e intermitente do mamilo, de variável, mas geralmente esverdeadas, mas que pode ser preto ou marrom, consistência pegajosa e que passa por um ou mais furos no mamilo. Progressivamente, o vazamento se torna sangrentos, seroso ou sangue claramente. As mulheres sentem coceira, queimação e sensação de aperto o mamilo; Pode causar retração do mamilo para a cura do duto; Quando um tumor sob a aréola imitando o câncer de mama desde que pode acompanhar bem como inflamação dos gânglios linfáticos na axila é palpável. Melhor teste de diagnóstico é o ultra-som mostrando dilatação dos ductos sob a aréola, além do que derramamento será analisado através do bocal. Se o duto ectasia é leve não precisa de tratamento, mas quando ele está chateado será a retirada dos ductos afetados.

Cistos mamários

Finalmente, um outro grande grupo dentro dos tumores benignos é cistos mamários. Eles são tumores mamários, cujo conteúdo é líquido e sua relação com câncer é desconhecida, embora suspeita-se ser muito escassa. São lesões típicas de mulheres maduras no início da menopausa (40-50 anos), embora eles podem ocorrer em qualquer idade; É raro antes da idade de menopausa avançada 20 e excepcional. Eles são tumores bem definidos que são diagnosticados pela ultra-sonografia. O tratamento consiste de punção líquido sendo analisado. Vários tipos podem ser encontrados:
· Cisto simples: consiste de dilatação dos dutos de leite profunda que são ocupados por um fluido de cor variável, cuja análise indica se é um cisto simples (fluido seroso claro), um abcesso (pus) ou um hematoma (sangue). Sua apresentação pode ser simples ou múltipla de tamanhos variados. Eles são caracterizados por nódulos de sendo que o paciente veja quando seu tamanho excede 1 cm e que desaparecem após punção evacuadora, embora 30% aparecem novamente. Eles são redondo ou oval, consistência macia e nódulos de forma móvel, em que estresse pode ser visto a exercer pressão sobre eles, e que são cheios de líquido. O tratamento consiste de punção para remover o fluido e de ar, não sendo indicada a remoção por cirurgia em um único cisto.
· Galactocele: é um único cisto contendo leite líquido ou espesso, que é formado devido a uma dilatação de um ducto de leite. Está relacionada à amamentação e freqüentemente desenvolvem quando este é interrompido abruptamente. Está presente como um mobile esférico, nódulo, bem isolado, de consistência variável que é apertar você pode causar a saída de leite pelo mamilo. Não é conveniente remover cirurgicamente galactocele, o tratamento de escolha é a punção evacuadora.

Artigo fornecido para fins educacionais