Espondilite anquilosante medicamentos

A maioria dos planos de tratamento para a espondilite anquilosante incluem medicação para ajudar a reduzir a dor e rigidez vividos pelos pacientes. Uma vez que a dor e rigidez são controladas, um programa de exercícios diários pode ser adotado para aumentar a flexibilidade e movimento. Várias classes de medicamentos podem proporcionar alívio, incluindo:

  • Analgésicos tradicionais de gestão e injeções de esteróides
  • Doença modificando medicações anti-reumáticas (DMARDs)
  • Produtos biológicos e imuno-supressores.

Tradicionais de analgésicos de gestão


Muitos pacientes nos estágios iniciais de espondilite anquilosante e com formas menos graves deste tipo de artrite encontram alívio da dor com analgésicos conhecidos.

Anti-inflamatórios não-esteróides de-The-Counter (OTC) (AINEs)

Essas drogas são os mais comumente usados medicamentos para tratar a dor nas articulações e dor associada com espondilite anquilosante de volta. O grupo inclui:
  • Aspirina
  • Ibuprofeno (como Advil, Motrin e Nuprin)
  • Naproxeno (tais como Aleve).

Para muitas pessoas, eles reduzem a dor e rigidez associadas com espondilite anquilosante. Os principais riscos de AINEs incluem gastrite, úlcera péptica, aumento da pressão arterial e, possivelmente, um risco aumentado de ataque cardíaco e derrame.

Terapias de drogas de prescrição

Crescente evidência sugere que a classe de AINEs, conhecidos como inibidores da ciclo-oxigenase-2-específicas, ou inibidores de COX-2 (por exemplo, Celebrex), pode reduzir o risco de problemas de estômago, associado a antiinflamatórios não-esteróides, embora cada paciente vai precisar de pesar os benefícios exclusivos e os riscos de inibidores de COX-2.

Outros medicamentos anti-inflamatórios prescritos para a doença incluem naproxeno força da prescrição (tais como nomes de marca Anaprox, Naprelan ou Naprosyn), indometacina (tais como Indocin), Tolmetina (como Tolectin) e sulindaco (como Clinoril). Prescrição NSAIDs carregam os mesmos riscos como OTC NSAIDs (discutido acima).

Esteróides orais

Orais esteróides como a prednisona) quase nunca são usados no tratamento da espondilite anquilosante. Injeções de esteróides podem ser eficazes para articulações agudamente dolorosas ou inchadas, como o joelho, mas quase nunca são dadas nas articulações da coluna.

Injeções de corticóide

Injeções de cortisona podem ajudar a aliviar a enthesitis do tendão de Aquiles ou fáscia plantar.

Modificação de doença anti-reumática drogas (DMARDs)


Medicamentos chamados DMARDs, que são geralmente usados para tratar a artrite reumatóide (ar) e incluem a sulfassalazina e metotrexato, têm sido utilizados com benefícios limitados em espondilite pacientes anquilosante.

Sulfassalazina. Este medicamento é usado principalmente para controlar a dor nas articulações e articulação inchaço de artrites de pequenas articulações (por exemplo, para os joelhos, não a coluna vertebral). Efeitos secundários, no entanto, podem incluir dores de cabeça, distensão abdominal e náuseas/vómitos. Raramente, os pacientes podem desenvolver supressão da medula óssea. Nesse sentido, é importante para os médicos monitorar regularmente a hemograma de pacientes tomando sulfassalazina.
Metotrexato também pode ser eficaz em controlar os sintomas associados com grave espondilite anquilosante. Efeitos colaterais incluem a supressão da medula óssea, úlceras orais, náusea, gastrite e toxicidade hepática. Como sulfassalazina, uso de metotrexato requer monitorização freqüente do hemograma e perfil hepático.

Produtos biológicos


Estas novas terapias medicamentosas são uma classe de drogas, também conhecido como bloqueadores de TNFa (fator alfa de necrose de tumor). Estes medicamentos visam reduzir a quantidade de TNF (uma proteína no organismo que provoca inflamação, levando a sintomas da espondilite anquilosante) produzido pelo sistema imunológico dos pacientes. Alguns foram mostrados para realmente retardar a progressão da espondilite anquilosante. Além disso, eles aparecem para tratar tanto a dor articular associado com espondilite anquilosante, bem como a artrite da coluna vertebral em si.

Os quatro medicamentos aprovados pela FDA para a espondilite anquilosante são:

  1. Enbrel (Etanercept). O primeiro biológico aprovado para reduzir os sinais e sintomas da espondilite anquilosante. Enbrel é dada como uma injeção subcutânea (sob a pele) semana e pode ser entregues pelo paciente ou cuidador.
  2. Remicade (Infliximab). Remicade é administrado como uma infusão (intravenosa) de IV de 2 horas cada 6 semanas por um reumatologista.
  3. Humira (Adalimumab). Humira é uma injeção subcutânea dada duas vezes por mês.
  4. Simponi (Golimumab). Simponi é uma medicação subcutânea, Self injetada dada uma vez por mês para tratar ativo espondilite anquilosante.

Esses quatro medicamentos biológicos são bastante eficazes na redução do processo inflamatório que leva à dor, fadiga e outros sintomas da espondilite anquilosante. Sintomas de injeções como vermelhidão, inchaço, coceira, prurido ou hematomas às vezes ocorrem no local da injeção e geralmente dura não mais que 3 a 5 dias. Pacientes devem contactar o seu médico se estas reações não desaparecer ou agravar-se. Outros, mais graves, efeitos colaterais têm sido relatados com o biologics e deve ser discutidos em detalhes com seu médico.

Como resumido aqui, existem vários conhecidos e novos medicamentos disponíveis para espondilite pacientes anquilosante. Os pacientes devem discutir os prós e contras de cada um com seu médico para determinar se qualquer um dos medicamentos identificados aqui poderia ser eficaz devido suas única espondilite anquilosante sintomas. Todos os medicamentos têm efeitos colaterais e interação entre os medicamentos deve ser considerada ao desenvolver um plano de terapia.
Artigo contribuído para fins educacionais
Saúde e Bem-Estar