Puberdade, crescer antes do tempo
O início da puberdade geralmente não ocorre até os 8-9 anos, no entanto, algumas crianças desenvolvem características físicas e sexuais precoce. Você sabe as complicações associadas com este fenómeno.
Embora haja alguma variação entre a idade de início da puberdade em diferentes grupos raciais, normalmente é nas meninas ocorrem entre 8 e 13 anos e um pouco mais tarde, entre 9 e 14 anos de idade as crianças e atualmente considerada puberdade precoce a que começaram antes da idade de 8 em meninas e 9 anos em crianças.
Você tem que diferenciar entre duas situações:
· Puberdade precoce avançada: considerar o início da puberdade, quando começa entre 8 e 9 anos em meninas e entre nove e dez anos em crianças. Na realidade, seria o fim da puberdade normal e não, portanto, considerada patológica.
· Puberdade precoce verdadeira: é aquela que começa antes da idade de oito anos em meninas e nove filhos.
· Meninas: aumento da mama (também conhecido como Thelarche), surgimento de axila e pêlos pubianos (pubarche) e o início da menstruação (menarca).
· Em crianças: alterações na voz, que são mais graves, a aparência dos genitais, corpo e cabelo facial (geralmente no lábio superior) e aumentar o tamanho dos órgãos sexuais.
Crianças comuns será a aceleração do crescimento, são o mais elevado em sua classe durante este tempo. No entanto, isto é uma miragem, uma vez que as alterações hormonais também fazem que parte do osso onde estes crescem (epífise) também fechado antes do tempo. Por esta razão, se não iniciar o tratamento, a puberdade precoce resultou em um muito mais baixo do que o tamanho médio de um adulto. Inicialmente, parece que elas serão muito elevadas mas que, em seguida, eles são pessoas baixas, porque suas paradas de crescimento também prematuramente são crianças.
Por outro lado, crianças sentem psicologicamente afectada ser tão diferente de seus outras colegas de classe, que mina a sua auto-estima e torná-los a mostrar-se triste e envergonhado.
Os pais devem estar atentos para o surgimento de talões antes do tempo, que pode ser a primeira manifestação de puberdade precoce. Nas meninas, as mudanças são mais óbvias e fáceis de detectar, mas não é assim no caso das crianças. Por esta razão, é muito importante para não perder os controles de rotina de saúde do pediatra, que irá avaliar todos os sintomas que compõem a puberdade precoce. Por exemplo, o tamanho dos seios, testículos e grau de pêlos no corpo, é codificado em uma escala que mede o pediatra para verificar se é ou não é normal para a idade delas.
· Hormônios da glândula hipófise/hipotálamo (hormônios Central): produzido em uma área do cérebro de que são secretados para o sangue, o meio através do qual a chegar aos órgãos sexuais diferentes, estimulando-os para que eles também começam a sua produção de hormônio.
· Hormônios das gônadas ou sexuais (hormônios periféricos): eles são hormônios produzidos por órgãos sexuais (testículo, ovário) e que dão origem ao aparecimento de características sexuais secundárias: crescimento de cabelo, mama, mudanças para melhorar a voz, início da menstruação nas meninas...
Primeiro ative os hormônios Central (hipotálamo e hipófise), que por sua vez, ativar hormônios periféricos, que são responsáveis pela tarde alterações que afetam o corpo. Portanto, as alterações que alteram este equilíbrio em qualquer um dos dois níveis podem ser a causa de um início de puberdade muito cedo, e por causa disso, existem dois tipos de puberdade precoce:
· Puberdade precoce central (PPC): por razões que alteram os hormônios de fazer para ser ativado no início hipotálamo-hipófise: ferimentos, trauma, infecções do sistema nervoso central, tumores, malformações do cérebro... Às vezes, a causa exata não é conhecida e então é referida como idiopática puberdade precoce central. O PCP representa 90% dos casos.
· Puberdade precoce periférica (PPP): produzida por um excesso de hormônios periféricos, devido a várias causas, como tumores dos órgãos sexuais, cistos...
Em ambos os tipos de puberdade precoce sinais e sintomas são semelhantes, embora o tratamento varia dependendo de qual é a causa. Nas raparigas é mais comum idiopática central puberdade precoce, enquanto as crianças em mais de 40% dos casos é secundária a alguma doença reconhecível.
Mas há uma série de exames complementares que seu pediatra pode pedir para confirmar o diagnóstico de puberdade precoce. O pediatra do cabeçalho inferior, pode perguntar a alguns deles e em outros casos serão encaminhado ao especialista em Endocrinologia Pediátrica, e eles são:
- Estudo da idade óssea: desde alterações hormonais também aceleram a mudança do osso, uma das maneiras para ver se a idade cronológica corresponde com a idade hormonal é avaliar a idade óssea. Isto é verificado com um raio-x de Meira-muneca esquerdo. Se há idade óssea puberal em casa será acelerada, mostrando as alterações que são 2-3 anos maiores do que a idade cronológica.
- Hormonais estudar: desde que a causa final do início da puberdade é a ativação de qualquer hormônio que deveria estar ainda dormindo, pode ser medido no sangue desses hormônios para ver se eles são anormalmente altos. Você também pode fazer um hormônio teste que consiste na administração de um hormônio (gonadotropina) para ver se isso a eixo hipotálamo-hipófise, medir os níveis de hormônios no sangue.
- Ecografia pélvica: meninas podem ser medidas, então o tamanho dos ovários e útero para ver se eles mostram sinais de maturação.
É necessário continuar o tratamento até que considera-se que a idade óssea, idade cronológica, maturidade psicológica e o prognóstico do tamanho final são adequadas restabelecer a idade da puberdade.
No que diz respeito ao tratamento de puberdade precoce, nem sempre é necessário, mas você tem que avaliar cada caso em particular. Se você observar mudanças no comportamento da criança e do desempenho escolar pobre, seria conveniente estabelecer pelo menos uma visita por um psicólogo que iria determinar se você precisa associar ou tratamento psicológico não.
Da mesma forma, crianças que sofrem deste problema são muitas vezes envergonhadas pelas diferenças físicas ou até mesmo voz sobre seus colegas, portanto se você ver que sua auto estima caiu, recomendamos dar uma olhada no nosso artigo sobre técnicas para melhorar a auto-estima da criança.
Puberdade precoce
A puberdade é um dos mais importantes na vida de qualquer indivíduo períodos, desde marca a transição entre a infância e a idade adulta e é caracterizada por diferente maturação, sexuais e psíquicas, alterações que conduzem finalmente a um ser adulto com capacidade de reproduzir. Envolve uma série de alterações hormonais que dão origem à características sexuais secundárias e a um aumento da taxa de crescimento até o tamanho final e maturidade reprodutiva. Na prática, começa quando eles começam a notar alterações físicas em que até então era apenas uma criança: Bud da axila e pêlos pubianos, o aumento da mama, alterações de voz, crescimento rápido...Embora haja alguma variação entre a idade de início da puberdade em diferentes grupos raciais, normalmente é nas meninas ocorrem entre 8 e 13 anos e um pouco mais tarde, entre 9 e 14 anos de idade as crianças e atualmente considerada puberdade precoce a que começaram antes da idade de 8 em meninas e 9 anos em crianças.
Você tem que diferenciar entre duas situações:
· Puberdade precoce avançada: considerar o início da puberdade, quando começa entre 8 e 9 anos em meninas e entre nove e dez anos em crianças. Na realidade, seria o fim da puberdade normal e não, portanto, considerada patológica.
· Puberdade precoce verdadeira: é aquela que começa antes da idade de oito anos em meninas e nove filhos.
Sinais e sintomas da puberdade precoce
Sinais físicos que veremos em crianças com puberdade precoce são a própria do início da puberdade, mas com a diferença que ocorrem antes do tempo:· Meninas: aumento da mama (também conhecido como Thelarche), surgimento de axila e pêlos pubianos (pubarche) e o início da menstruação (menarca).
· Em crianças: alterações na voz, que são mais graves, a aparência dos genitais, corpo e cabelo facial (geralmente no lábio superior) e aumentar o tamanho dos órgãos sexuais.
Crianças comuns será a aceleração do crescimento, são o mais elevado em sua classe durante este tempo. No entanto, isto é uma miragem, uma vez que as alterações hormonais também fazem que parte do osso onde estes crescem (epífise) também fechado antes do tempo. Por esta razão, se não iniciar o tratamento, a puberdade precoce resultou em um muito mais baixo do que o tamanho médio de um adulto. Inicialmente, parece que elas serão muito elevadas mas que, em seguida, eles são pessoas baixas, porque suas paradas de crescimento também prematuramente são crianças.
Por outro lado, crianças sentem psicologicamente afectada ser tão diferente de seus outras colegas de classe, que mina a sua auto-estima e torná-los a mostrar-se triste e envergonhado.
Os pais devem estar atentos para o surgimento de talões antes do tempo, que pode ser a primeira manifestação de puberdade precoce. Nas meninas, as mudanças são mais óbvias e fáceis de detectar, mas não é assim no caso das crianças. Por esta razão, é muito importante para não perder os controles de rotina de saúde do pediatra, que irá avaliar todos os sintomas que compõem a puberdade precoce. Por exemplo, o tamanho dos seios, testículos e grau de pêlos no corpo, é codificado em uma escala que mede o pediatra para verificar se é ou não é normal para a idade delas.
Causas de puberdade precoce
O início da puberdade depende de um complexo equilíbrio entre diferentes hormônios no sistema endócrino do corpo. Em geral, existem dois grupos de hormônios:· Hormônios da glândula hipófise/hipotálamo (hormônios Central): produzido em uma área do cérebro de que são secretados para o sangue, o meio através do qual a chegar aos órgãos sexuais diferentes, estimulando-os para que eles também começam a sua produção de hormônio.
· Hormônios das gônadas ou sexuais (hormônios periféricos): eles são hormônios produzidos por órgãos sexuais (testículo, ovário) e que dão origem ao aparecimento de características sexuais secundárias: crescimento de cabelo, mama, mudanças para melhorar a voz, início da menstruação nas meninas...
Primeiro ative os hormônios Central (hipotálamo e hipófise), que por sua vez, ativar hormônios periféricos, que são responsáveis pela tarde alterações que afetam o corpo. Portanto, as alterações que alteram este equilíbrio em qualquer um dos dois níveis podem ser a causa de um início de puberdade muito cedo, e por causa disso, existem dois tipos de puberdade precoce:
· Puberdade precoce central (PPC): por razões que alteram os hormônios de fazer para ser ativado no início hipotálamo-hipófise: ferimentos, trauma, infecções do sistema nervoso central, tumores, malformações do cérebro... Às vezes, a causa exata não é conhecida e então é referida como idiopática puberdade precoce central. O PCP representa 90% dos casos.
· Puberdade precoce periférica (PPP): produzida por um excesso de hormônios periféricos, devido a várias causas, como tumores dos órgãos sexuais, cistos...
Em ambos os tipos de puberdade precoce sinais e sintomas são semelhantes, embora o tratamento varia dependendo de qual é a causa. Nas raparigas é mais comum idiopática central puberdade precoce, enquanto as crianças em mais de 40% dos casos é secundária a alguma doença reconhecível.
Diagnóstico de puberdade precoce
O diagnóstico de suspeito de puberdade precoce deve ser feito principalmente pelo exame físico da criança e o aparecimento de características sexuais secundárias mencionadas no primeiro parágrafo, como pêlos, desenvolvimento mamário e órgãos sexuais, uma aceleração do crescimento, ou a presença de acne...Mas há uma série de exames complementares que seu pediatra pode pedir para confirmar o diagnóstico de puberdade precoce. O pediatra do cabeçalho inferior, pode perguntar a alguns deles e em outros casos serão encaminhado ao especialista em Endocrinologia Pediátrica, e eles são:
- Estudo da idade óssea: desde alterações hormonais também aceleram a mudança do osso, uma das maneiras para ver se a idade cronológica corresponde com a idade hormonal é avaliar a idade óssea. Isto é verificado com um raio-x de Meira-muneca esquerdo. Se há idade óssea puberal em casa será acelerada, mostrando as alterações que são 2-3 anos maiores do que a idade cronológica.
- Hormonais estudar: desde que a causa final do início da puberdade é a ativação de qualquer hormônio que deveria estar ainda dormindo, pode ser medido no sangue desses hormônios para ver se eles são anormalmente altos. Você também pode fazer um hormônio teste que consiste na administração de um hormônio (gonadotropina) para ver se isso a eixo hipotálamo-hipófise, medir os níveis de hormônios no sangue.
- Ecografia pélvica: meninas podem ser medidas, então o tamanho dos ovários e útero para ver se eles mostram sinais de maturação.
Tratamento da puberdade precoce
O tratamento da puberdade precoce vai depender da causa que tenha causado e pode ser médica ou cirúrgica (no caso de cistos ou tumores). Em 90% dos casos, sendo de origem central, destina-se a suprimir a ativação anormal do hormônio eixo hipofisis-hipotalamo - gônadas, para parar a secreção de hormônios sexuais e retardar o desenvolvimento de características sexuais secundárias e parar a maturação óssea em frente, evitando o surto de crescimento e preservar o potencial tamanho adulto. Para fazer isso é dado tratamento hormonal (análogos de gonadotropina) sob a forma de injeções intramusculares em 25-28 dias.É necessário continuar o tratamento até que considera-se que a idade óssea, idade cronológica, maturidade psicológica e o prognóstico do tamanho final são adequadas restabelecer a idade da puberdade.
No que diz respeito ao tratamento de puberdade precoce, nem sempre é necessário, mas você tem que avaliar cada caso em particular. Se você observar mudanças no comportamento da criança e do desempenho escolar pobre, seria conveniente estabelecer pelo menos uma visita por um psicólogo que iria determinar se você precisa associar ou tratamento psicológico não.
Da mesma forma, crianças que sofrem deste problema são muitas vezes envergonhadas pelas diferenças físicas ou até mesmo voz sobre seus colegas, portanto se você ver que sua auto estima caiu, recomendamos dar uma olhada no nosso artigo sobre técnicas para melhorar a auto-estima da criança.
Artigo fornecido para fins educacionais