Gastrite, cuidar melhor do seu estômago

Gastrite

- Gastrite é uma inflamação da mucosa gástrica, que é a camada de células que reveste o estômago dentro protegendo contra a acidez do suco gástrico. Embora não seja correto, é frequente que a gastrite do termo é usado como um sinônimo para dispepsia (dor ou desconforto no abdómen superior, bem como sintomas de ardor, de pressão ou plenitude, muitas vezes, embora não necessariamente, com refeições).
Gastrite pode ser causada por várias causas: álcool, tabaco, alimentos, medicamentos (antiinflamatórios não-esteróides anti-inflamatórios), cirurgia ou infecções (a bactéria Helicobacter pylori está associado a alguns tipos de gastrite). Os sintomas são muito variáveis, porque cada indivíduo pode experimentá-los de forma diferente. As mais freqüentes são desconforto ou dor de estômago, náuseas, vómitos, arrotos, azia ou presença de sangue no vômito ou fezes.
Diagnóstico de gastrite é histologicamente, ou seja, é necessário realizar uma gastroscopia e obter uma amostra da mucosa gástrica biópsia para que ele pode ser analisado. Portanto, o diagnóstico da gastrite não é apenas clínico (baseia-se não apenas sobre os sintomas) mas esse teste é necessário invasiva (gastroscopia e biópsia) para confirmar sua existência.
Geralmente, o tratamento da gastrite envolve antiácidos e outros medicamentos que ajudam a diminuir a acidez no estômago, assim, aliviar os sintomas e promover a cicatrização de irritação de sua parede. Se a gastrite está relacionada a uma doença ou infecção, esse problema ser resolvido também.
Finalmente, pacientes recomendados fazem mudanças em sua dieta, evitando certos tipos de alimentos, bebidas ou drogas que podem causar irritação da parede do estômago.
A classificação de gastrite é complexa, mas para resumir, podemos dizer que eles são divididos em formas agudas, crônicas e especiais de gastrite. Então vamos ver as características em termos de causas, sintomas e tratamento de cada um deles.

Tratamento, causas, sintomas e gastrite aguda

O formulário principal é gastrite erosiva ou hemorrágica aguda, que se caracteriza pela presença de erosões na parede do estômago que afetam somente a mucosa.
Pode ser produzido por diferentes causas:
· Gastrite de estresse: pacientes com doenças graves (politraumatizado, hipertensão intracraniana, queimada grande), especificamente aqueles admitiram à unidade de terapia intensiva, podem ter úlceras ou erosões que muitas vezes se manifestam como sangramento. Estas lesões são causadas por várias causas, entre as quais a hipersecreção de ácido do estômago e a perda dos mecanismos de defesa da mucosa gástrica.
· Gastrite tóxico: medicamentos anti-inflamatórios, álcool, cocaína, cáustica, enzimas produzidas pelo pâncreas, refluxo de bile.
· Gastrite produzido por Helicobacter pylori, que é uma bactéria que infecta a mucosa do estômago produzindo às vezes alguns tipos de gastrite ou úlceras. Em muitos casos, pessoas infectadas não desenvolvem quaisquer sintomas.

Sintomas da gastrite aguda

Os sintomas de gastrite aguda variam muito de algumas pessoas para os outros, e em muitos casos, os pacientes permanecem assintomáticos. Os mais comuns são dor abdominal, náuseas, vômitos, perda de apetite, dispepsia (dor, desconforto ou sensação de plenitude, gástrica, mais freqüente em gastrite causada pelo H. pylori) e, em casos mais graves, hemorragia digestiva (vômitos de sangue ou preto, pegajoso e com mau cheiro de fezes). Às vezes, este sangramento de GI pode ser muito sutil, manifestando-se apenas através de anemia ligeira devido à perda de sangue que são produzidos.
História clínica e o exame de sangue (onde você pode ver anemia) ajudam a suspeitar de uma gastrite aguda, mas a confirmação diagnóstica desta é histologicamente, ou seja, é necessário examinar ao microscópio uma amostra de tecido do estômago obtida por uma gastroscopia. Neste exemplo, existem erosões que afetam apenas a mucosa e não afetam as camadas mais profundas da parede do estômago.

Tratamento da gastrite aguda

Existem diferentes opções para o tratamento da gastrite aguda. Às vezes, não é necessário tratá-los, já que a gastrite pode resolver espontaneamente. Em primeiro lugar, é importante evitar irritantes alimentos (café, chá, álcool, pimenta, mostarda, vinagre...) ou substâncias que podem danificar a mucosa gástrica, tais como anti-inflamatórios.
Drogas que podem ser usadas para prevenir a ocorrência de gastrite incluem antiácidos, sucralfato ou antagonistas H2 (que diminuem a secreção de ácido do estômago). Estas drogas vai manter um pH não excessivamente ácido estômago, assim, reduzir os sintomas da gastrite e facilitando a cura. No entanto, isto tem uma desvantagem, porque reduzindo a acidez favorece que eles podem crescer bactérias que produzem outros tipos de infecções, tais como infecções pulmonares.
Gastrite melhora como torna a situação do paciente, aproximadamente a desaparecer lesões em 48 horas após o ataque. Quando aparece complicações hemorragia digestiva pode ser necessário para a realização de uma gastroscopia, embora a maior parte do tempo de sangramento produz espontaneamente, sem a necessidade de testes invasivos. A cirurgia (que geralmente envolve a remoção de todo o estômago) apresenta uma mortalidade muito alta e só deve ser usada como um último recurso.

Tratamento, tipos, sintomas e gastrite crônica

- Gastrite crônica é uma inflamação crônica da mucosa do estômago que afeta inicialmente as áreas de superfície e glandulares da mucosa, progredindo para a destruição glandular (atrofia) e metaplasia (o termo metaplasia intestinal denota a conversão das glândulas do estômago no outro semelhante do intestino delgado). Assim, a gastrite superficial se tornando gastrite atrófica.

Tipos de gastrite crônica e sintomas

Incidência de gastrite crônica aumenta com a idade, sendo mais freqüentes em idosos do que nos jovens. Existem vários tipos de gastrite crônica:
· Gastrite tipo A ou uterina: é bastante raro. Neste tipo de gastrite, inflamação afeta principalmente o corpo e o fundo, que são as porções superiores e metade do estômago. Pode causar anemia perniciosa - um tipo de anemia causada por deficiência de vitamina B₁₂-, uma vez que uma das causas mais comuns de anemia perniciosa é o enfraquecimento da parede do estômago (gastrite atrófica). É comum para executar um teste de sangue para estes pacientes ser observado sangue anticorpos contra as células parietais do estômago e factor intrínseco (uma substância produzida pelas células do estômago que permite a absorção no intestino de vitamina B₁₂), sugerindo que esta doença tem uma base auto-imune. Este tipo de gastrite, predispondo a um risco aumentado de desenvolver cancro do estômago (adenocarcinoma).
· Gastrite tipo B: é o mais comum. Isso afeta o antro (parte inferior do estômago, perto do piloro) em jovens, ou a totalidade do estômago em pessoas idosas. Aparece em quase toda a população de 70 anos de idade e é causado pela crónica por infecção da bactéria H. pylori. Este tipo de gastrite também predispõe a ter um maior risco de câncer (principalmente tipo intestinal de tipos adenocarcinoma e linfoma MALT).
O diagnóstico de gastrite crônica também é histologicamente (necessário obter uma amostra por gastroscopia), observada microscopicamente típicas mudanças que ocorrem na mucosa do estômago. Deve ser um diagnóstico diferencial com outras doenças como hérnia de hiato, úlcera duodenal, pancreatite crônica ou síndrome do intestino irritável.

Tratamento da gastrite crônica

Gastrite crônica assintomática não precisam ser tratados.
Em pacientes com sintomas, o tratamento deve ser personalizado. É recomendado para evitar alimentos irritantes e anti-inflamatórios.
Na gastrite atrófica produzida pelo H. pylori , é necessário estabelecer o tratamento antibiótico (o padrão mais comumente usado é a associação de próton é inibidores da bomba - conhecidos - Omeprazol, amoxicilina e claritromicina, por 7 a 10 dias).
Anemia perniciosa é necessário o fornecimento por tempo indeterminado de vitamina B₁₂.
Finalmente, se você tem anemia por baixos níveis de ferro, suplementos de ferro são usados para recuperar os depósitos.

Tipos especiais de gastrite

Existem alguns tipos de gastrite especiais, nomeadamente doença de Menetrier, que citaremos algumas características:

Doença de MENETRIER

Doença de Ménétrier é caracterizada porque as dobras que apresenta no interior da parede do estômago são marcadamente engrossadas (isto pode ser visto através da realização de uma gastroscopia). Neste tipo de gastrite, ocorre uma diminuição da secreção de ácido e um aumento da secreção de muco.
Os sintomas mais comuns da doença de Menetrier são dor abdominal, perda de peso, baixos níveis da albumina proteína no sangue, anemia e edema. Há um risco aumentado de úlceras e câncer gástrico. O diagnóstico é feito por endoscopia e biópsia da mucosa gástrica.
Diferentes tipos de drogas como anticolinérgicos, esteróides e agonistas H2, que reduzem a perda de proteínas são usados para tratar este tipo de gastrite. Quando o envolvimento é muito importante, pode ser necessário efectuar cirurgia (remoção total do estômago).
Além de doença de Menetrier, existem outros tipos de gastrite especial:
· Gastrite por agentes corrosivos
· Gastrite infecciosa
· Gastrite eosinofílica
· Gastrite granulomatosa
· Gastrite linfocítica

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