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Gêmeos siameses


Uma pintura de Chang e Eng Bunker, por volta de 1836

Os gêmeos Unidos são gêmeos idênticos, cujos corpos juntam-se no útero. Estima-se um fenômeno raro, a ocorrência que ele varia de 1 em 50.000 nascimentos a 1 em 100.000 nascimentos, com uma incidência um pouco maior no sudoeste da Ásia e África. Aproximadamente metade são nascido morto e uma fração menor de pares nascidos vivos têm anomalias incompatíveis com a vida.A taxa de sobrevida global de gêmeos siameses é cerca de 25%. A condição é mais freqüente no sexo feminino, com uma proporção de 3:1.

Duas teorias conflitantes existem para explicar a origem dos gêmeos siameses. A teoria mais antiga é a fissão, em que o óvulo fecundado se divide parcialmente. A segunda teoria e aceito em geral é a fusão, em que um óvulo fertilizado separa completamente, mas (busca por células similares) células-tronco encontrar células mãe no outro gêmeo e se fundem os gêmeos. Os gêmeos Unidos compartilham um único córion comum, a placenta e o saco amniótico, embora estes recursos não estão excluindo os gêmeos Unidos, desde há alguns Gêmeos Monozigóticos, mas não siameses - que também compartilham estas estruturas no útero.

Foi o mais famoso par de gêmeos siameses Chang e Eng Bunker (tailandês: อิน - จัน, em-Chan) (1811-1874), nascido irmãos tailandeses em Siam, agora Tailândia. Viajou com o circo de que PT Barnum por muitos anos e ele é apresentado como os gêmeos siameses. Chang e Eng foram acompanhados por uma banda de carne, cartilagem e seus fígados fundidos no tronco. Nos tempos modernos, que poderia ter sido facilmente separados. Devido a fama dos irmãos e da raridade da condição, os termo "siameses" veio a ser usado como um sinônimo para gêmeos Unidos.

Tipos de gêmeos Unidos


Os gêmeos Unidos classificam-se, normalmente, pelo ponto em que seus corpos estão Unidos. Os tipos mais comuns de gêmeos associados são:

• toraco-omphalopagus (28% dos casos): dois corpos fundiram da parte superior do tórax, a parte inferior do tórax. Esses gêmeos geralmente compartilham um coração e também podem compartilhar o fígado ou uma parte do sistema digestivo.

• Thoracopagus (18,5%): dois corpos fundiram da parte superior do tórax, a parte inferior da barriga. O coração está sempre envolvido nesses casos.

• Omphalopagus (10%): dois corpos fundiram na parte inferior do tórax. Ao contrário de thoracopagus, o coração nunca está envolvido nesses casos, no entanto, os gêmeos compartilham muitas vezes um fígado, sistema digestivo, diafragma e outros órgãos.

• parasitas gêmeos (10%): conjoined gêmeos que são assimetricamente, dando origem a um dos gêmeos que é pequena, menos formada e dependente o gêmeo maior para a sobrevivência.

• craniopagus (6%): crânios fundidos, mas separar corpos. Estes gêmeos podem ser Unidos na parte de trás da cabeça, à frente da cabeça, ou no lado da cabeça, mas não no rosto ou na base do crânio.

Outros tipos menos comuns de gêmeos juntos são:

• Cephalopagus: duas faces em lados opostos de uma única cabeça, conjoined; a parte superior do corpo é mesclada enquanto as porções menores são separadas. Esses gêmeos geralmente não conseguem sobreviver devido a graves malformações do cérebro. Também conhecido como janiceps (depois que o Deus de duas caras Janus) ou syncephalus.

• Synecephalus:. Uma cabeça com um único rosto, mas quatro orelhas e dois corpos

• Cephalothoracopagus: corpos fundiram na cabeça e no peito. Este tipo de gêmeos, há duas faces olhando em direções opostas, ou às vezes uma face única e um crânio alargado.

• Xiphopagus: dois corpos fundidos na cartilagem xifóide, que é aproximadamente do umbigo ao esterno inferior. Esses gêmeos quase nunca compartilham qualquer órgãos vitais, com excepção do fígado. Um exemplo famoso é o Chang e Eng Bunker.

• isquiopagos: médio menor fundido de dois corpos, com espinhos Unidos da extremidade ao fim em um ângulo de 180 °. Esses gêmeos tem quatro braços, pernas, dois três ou quatro e, normalmente, um conjunto externo dos órgãos genitais e ânus.

• Omphalo-isquiopagos: fusível, em uma maneira similar como isquiopagos de gêmeos, mas uns contra os outros com um abdômen juntou-se semelhante ao omphalopagus. Esses gêmeos têm quatro braços e duas pernas, três ou quatro.

• Parapagus: mechas de um lado para o outro com uma pélvis compartilhado. Gêmeos que são dithoracic parapagus coalescem no abdome e pelve, mas não no peito. Gêmeos que são parapagus de diprosopic tem um tronco e dicephalic. Gêmeos que são dicephalic parapagus são dicephalic e tenho dois (dibrachius), três (Carver) ou quatro (tetrabrachius) de braços.

• craniopagus parasiticus: como craniopagus, mas com uma segunda cabeça sem corpo juntou-se o chefe dominante.

• Pygopagus (Iliopagus): dois corpos juntaram-se a pelve.

• Rachipagus: gêmeos Unidos ao longo das dorsais (costas) de seus corpos, com a fusão dos arcos vertebrais e tecidos moles da cabeça até as nádegas

Separação


Cirurgia para separar gêmeos siameses pode variar de relativamente simples aos extremamente complexa, dependendo do ponto de União e peças internas que são compartilhadas. A maioria dos casos de separação são extremamente arriscado e fatais. Em muitos casos, os resultados da cirurgia na morte de um ou ambos os gêmeos, especialmente se juntou-se à frente. Isso faz com que a ética da separação cirúrgica, onde os gêmeos podem sobreviver se não, são controversas. Dreger constatou que a qualidade de vida dos gêmeos siameses que continuam a ser maior do que comumente suposto. Lori e George Schappell são um bom exemplo.

recentes separações bem sucedidas de gêmeos juntos são a separação de Ganga e Jamuna Shreshta em 2001, que nasceram em Katmandu, no Nepal, em 2000. 97-Hora do par de cirurgia de gêmeos craniopagus foi um marco que teve lugar em Cingapura, a equipe foi liderada por neurocirurgiões, Dr. Chan e Dr. Keith Chumpon Goh. Ganga Shrestha morreu no Hospital modelo em Katmandu, em julho de 2009, com a idade de 8 anos, três dias depois de ser internado para tratamento de uma infecção pulmonar grave.

É notável também o sucesso do Dr. Ben Carson. Em 1987, Carson fez história ao ser o primeiro cirurgião do mundo para separação de siameses gêmeos com êxito (os gêmeos Binder) juntos na parte de trás da cabeça (craniopagus gêmeos). Operações separadas para gêmeos Unidos desta forma tinha sempre, falhou, resultando na morte de um ou ambos do Infante. Carson aceitou realizando a operação. A equipe cirúrgica de 50 Membros, liderada por Carson, trabalhou por 22 horas. No final, os gêmeos foram separados com sucesso, e agora ele pode sobreviver de forma independente.

Carson lembra:

Eu olhei para aquela situação. Eu disse a ele: ' como é que se trata de um desastre? e foi porque eles sempre sangraram. Eles sangram até a morte, e eu disse: ' tem que haver uma maneira de contornar isso. Estes são os tempos modernos. "Isso foi em 1987. Eu estava conversando com um amigo meu, que era um cirurgião cardiotorácico, que era o chefe da divisão, e ele me disse: 'você operar o coração em bebês, como evitar exsanguinante' e diz: ' bem, colocá-los em hipotermico parar.? Eu disse a ele: ' faço há alguma razão porque - se estivessem nos fazendo um par de gêmeos siameses que se juntaram a cabeça, que nós não podia acabar hipotermico, no momento certo, quando é provável a perder muito sangue? e ele disse: 'de modo nenhum'. Eu disse: ' Uau, isso é ótimo. "Então me disse: ' por isso que eu estou colocando o meu tempo nisto?" Eu não vou ver qualquer gêmeos siameses. Então eu esqueci dele e eis que, dois meses depois, veio a estes médicos da Alemanha, a apresentação deste caso de gêmeos siameses. E, ele me pediu minha opinião e então começou a explicar as técnicas que devem ser usadas, e como estávamos indo para incorporar hipotermico desemprego, e todo mundo disse ' Uau! Isso soa como ele poderia funcionar. "E, aos meus colegas e eu, alguns de nós foram para a Alemanha." Nós olhamos para os gêmeos. Realmente colocar-nos sobre o couro cabeludo e expansores e cinco meses mais tarde trouxe para nós e fez a operação e eis que, ele estava trabalhando.

Em 2003, duas mulheres do Irão, Ladan e Laleh Bijani, que se juntaram a cabeça, mas tinha o cérebro separado (craniopagus) foram cirurgicamente separadas em Cingapura, apesar das advertências dos cirurgiões que a operação poderia ser fatal para um ou ambos. Duas mulheres morreram durante a cirurgia, em 8 de julho de 2003.

Um caso de particular interesse foi o de crianças e ("Maria" e "Jodie") Rose Gracie Attard, Malta gêmeos Unidos desde que eles foram separados por uma ordem judicial na Grã-Bretanha por objeções religiosas dos seus pais, Michael e Rina Attard. A cirurgia foi realizada em novembro de 2000, no Hospital St Mary em Manchester. A operação foi polêmica porque Rose, o gêmeo mais fraco iria morrer em consequência do procedimento como o coração e pulmões eram dependentes de Gracie. (Os gêmeos juntaram-se na parte inferior do abdome e coluna vertebral). No entanto, se a operação não tinha ocorrido, era certeza que ambos gêmeos morreriam.

Os gêmeos Unidos na história


Gêmeos siameses de Irmãs da crônica de Nuremberg (1493).
Cerâmica de Moche representando gêmeos siameses. Coleção de 300 CE do Museu Larco em Lima, Peru.

A cultura Moche do antigo twin representado Peru Unidos em cerâmica que remontam a 300 CE.

Em torno de escrever 415CE, San Agustín de Hipona, no livro de sua cidade Deus remete a um homem "em seu quarto duplo superior, mas apenas em sua metade inferior, que tem duas cabeças, dois, quatro mãos, seios, mas um só corpo e dois pés como um homem comum." O primeiro conhecido documentados casos das datas dos gêmeos siameses a partir do ano de 942, quando um par de gêmeos siameses da Arménia foram levados para Constantinopla para uma avaliação médica.

Na Arábia, os irmãos gêmeos Hashim ibn Abd Manaf e ' Abd Shams nasceram com perna Hashim juntou-se a cabeça de seu irmão gêmeo. A lenda diz que seu pai, Abd Manaf ibn Khairallah, separados de seus filhos, Unidos, com uma espada e alguns sacerdotes acreditavam que o sangue que tinha fluiu entre eles significava guerras entre os seus descendentes (confrontos entre Banu Banu para o ' Abbas e Ummaya ibn Abd Shams no ano 750 AH). O al de Abu estudioso muçulmano - Cristiano Al - Biruni descreve em seus irmãos siameses de Kitab - al - XII, num tratado de livro.

Português irmãs gêmeas Mary e Chulkhurst Eliza, que juntaram-se na parte de trás (pygopagus), viveu entre 1100 e 1134 (ou 1500 a 1534) e foi talvez o mais conhecido exemplo histórico início de gêmeos siameses. Outros gêmeos Unidos para alcançar o primeiro foram os irmãos"escocês", supostamente do dicephalus a digitar, essencialmente de duas cabeças, compartilhando o mesmo corpo (1460-1488, embora variem de datas), a Helen pygopagus e Judith de Szőny, Hungria (1701-1723), que apreciaram uma breve carreira na música, antes de serem enviados para viver em um convento e Rita e Cristina de Parodi, da Sardenha, nascida em 1829. Rita e Cristina foram tetrabrachius dicephalus (um corpo com quatro braços) gêmeos e embora ele morreu com apenas oito meses de idade, atenção ambos ganharam como uma curiosidade quando seus pais lhes expôs em Paris.

O túmulo de Eng e Chang Bunker perto da montagem. Arejado, North Carolina

Vários conjuntos de gêmeos Unidos viveram durante o século XIX e fez carreiras-se em artes cênicas, embora nenhum muito alcançado o mesmo nível de fama e fortuna como Chang e Eng. Em particular, Millie e Christine McCoy (ou McKoy), pygopagus gêmeos, nasceram como um escravo na Carolina do Norte em 1851. Foram vendidos para um showman, JP Smith, ao nascimento, mas eles logo foram seqüestrados por um showman rival. O seqüestrador fugiu para a Inglaterra, mas foi frustrado porque a Inglaterra já tinha proibido a escravidão. Smith viajou para a Inglaterra para coletar as meninas e trouxe com ele sua mãe, Monimia, de quem tinha se separado. Ele e sua esposa e desde os gêmeos com uma educação e ensinou-lhes a falar cinco idiomas, tocar música e cantar. Durante o resto do século, os gêmeos desfrutado de uma carreira de sucesso como "O rouxinol de duas cabeças" e apareceram com o circo Barnum. Em 1912, eles morreram de tuberculose, 17 horas.

Giovanni e Giacomo Tocci, Locana, Itália, foram imortalizado no conto de Mark Twain "Extraordinários gêmeos" como fictícios gêmeos Angelo e Luigi. Os Toccis, nascidos em 1877, foram tetrabrachius de dicephalus de gêmeos, tem um corpo com duas cabeças, quatro braços e duas pernas. Do nascimento foram forçados pelos pais a fazer e nunca aprendeu a andar, porque cada gêmeo controlada uma perna (na época moderna terapia física permite gêmeos como Toccis aprender a andar por conta própria).Diz-lhes que você não gostou do mundo do espectáculo. Em 1886, depois de uma turnê nos Estados Unidos, os gêmeos voltou para a Europa com sua família, onde perderam-se mal. Acredita-se que eles foram mortos por estas datas, embora algumas fontes dizem que ele sobreviveu até 1940, vivendo em reclusão na Itália.

Lista de notáveis gêmeos Unidos


Nascido do século XIX


• Mary e Eliza Chulkhurst (nascido em 1100, também conhecida como a limpeza de Biddenden) da Inglaterra. Eles são o primeiro par de gêmeos siameses, cujos nomes são desconhecidos.

• Lázaro e Joannes Baptista Colloredo (1617-164?)-

• Helen e Judith de Szony (Hungria, 1701-1723)

• Chang e Eng Bunker (1811-1874), Tailândia (anteriormente Siam), juntamente com áreas em torno de cartilagens xifóide, mas com o tempo a junção esticada, os gêmeos siameses de expressão é derivado de seu caso

• Millie e Christine McCoy (11 de julho de 1851 a 8 de outubro de 1912) foi um americano siamês que foram pelo palco nomes de "o rouxinol de duas cabeças" e "A oitava maravilha do mundo".

• Giacomo e Giovanni Battista Tocci (fazer 1875?-1912?)

Nascido do século XX


• Daisy e Violet Hilton de Brighton, Inglaterra (1908-1969), atrizes, apareceram nos filmes de monstro e encadeadas para a vida.

• Lucio e Simplicio Godina de Samar, Filipinas (1908-1936)

• Masha e Dasha Krivoshlyapova, em Moscou (1950-2003), é mais raros gêmeos Unidos, apenas conhecidos caso de dicephalus tetrabrachius Tripus (duas cabeças, quatro braços, três pernas).

• Ronnie e Donnie Galyon de Ohio (1951-), a mais antiga atualmente gêmeo de vida do mundo, Omphalopagus Unidos.

• Lori e George Schappell nascido 18 de setembro de 1961, em Reading, Pensilvânia, artistas americanos, craniopagus.

• Ladan e Laleh Bijani de Xiraz, irão (1974-2003). Ele morreu durante a cirurgia de separação em Cingapura

e • Viet Nguyen Duc, nascido em 25 de fevereiro de 1981 na província de Kon Tum, Viet Nam e separados em 1988 na cidade de Ho Chi Minh. Viet morreu em 6 de outubro de 2007.

• Abigail e Brittany Hensel são gêmeos de nascimentos de parapagus de dicephalic a 7 de março de 1990 em Carver County, Minnesota.

Nascido do século XXI


• Carmen e Lupita Andrade-Solís, nascido no México, em 2000, com Dicephalus Tetrabrachius Dipus (2 cabeças, braços e pernas 2 de 4). A separação não foi possível.

• Carl e Clarence Aguirre, nascido craniopagus vertical em Manila em 21 de abril de 2002, separados com sucesso em 2004.

• Kendra Herrin e Maliyah, isquiopagos gêmeos separaram em 2006, com 4 anos de idade.

• Anastásia e Tatiana Dogaru, nascidos fora de Roma, Itália, em 13 de janeiro de 2004. Como craniopagus gêmeos, no topo da cabeça de Tatiana é conectado à parte traseira da cabeça de Anastasia.

• Lakshmi Tatma (ministrado em 2005) foi um isquiopagos de gêmeos siameses nascidos no distrito de Araria, no estado de Bihar, na Índia. Ela tinha quatro braços e quatro pernas, como resultado de uma articulação na pelve com um gêmeo parasita sem cabeça subdesenvolvida.

• [Viana e Veena] (Warangal, Andhra Pradesh) craniopagus gêmeos, Unidos à parte traseira do crânio.

• Krista e Tatiana Hogan, canadenses gêmeos Unidos pela cabeça. Nascido em 25 de outubro de 2006. Compartilhar parte de seu cérebro e ele pode passar informações sensoriais e pensamentos entre si.

• Jefferson e Krishna em Bangladesh nasceu em dezembro de 2006, os gêmeos craniopagus, juntou-se no topo de seus crânios e compartilhar uma pequena quantidade de tecido cerebral. Em 2009, eles foram separados em Melbourne, na Austrália.

Dotações para informações e imagens: Gêmeos Unidos

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