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Alcoolismo e abuso de álcool | Problemas de abuso de substância


Problemas de abuso de substância

Tabela de conteúdos

1. dependência do álcool
2. riscos do uso de álcool
3. transtorno de uso de álcool
4. teste de cetonas soro
5. teste de álcool no hálito
6. ajudar um ente querido com um problema com a bebida
7. abstinência de álcool
8. beribéri
9. quando você está bebendo demais - dicas para cortar para trás
10. alcoólica cetoacidose
11. tomar a decisão de parar de beber álcool
12. Delirium tremens
13. alcoólica doença hepática
14. a MPC
15. alcoólica neuropatia
16. pelagra
17. síndrome de Wernicke-Korsakoff
18. intoxicação por etanol

01.-dependência do álcool

Para a maioria dos adultos, o uso moderado do álcool provavelmente não é prejudicial. No entanto, aproximadamente 18 milhões de americanos adultos têm um álcool use transtorno. Isso significa que sua bebida provoca angústia e mal. Ele inclui o alcoolismo e abuso de álcool.
Alcoolismo ou dependência de álcool, é uma doença que provoca
• Desejo - uma forte necessidade de beber
• Perda de controle - não ser capaz de parar de beber uma vez que você começou
• Dependência física - sintomas de abstinência
• Tolerância - a necessidade de beber mais álcool para sentir o mesmo efeito
Com abuso de álcool, não é fisicamente dependentes, mas você ainda tem um problema sério. A bebida pode causar problemas em casa, trabalho ou escola. Isso pode causar-lhe para se colocar em situações perigosas, ou levar a problemas legais ou sociais.
Outro problema comum é a compulsão a beber. Está bebendo com cinco ou mais bebidas em duas horas para os homens. Para as mulheres, é sobre quatro ou mais bebidas em duas horas.
Álcool em excesso é perigoso. Beber pesado pode aumentar o risco de certos cancros. Pode causar danos ao fígado, cérebro e outros órgãos. Beber durante a gravidez pode prejudicar seu bebê. Álcool também aumenta o risco de morte por suicídio, homicídio, lesões e acidentes de carro.
Se você quer parar de beber, há ajuda. Comece por falar com seu médico. O tratamento pode incluir medicamentos, aconselhamento e grupos de apoio.
NIH: Instituto Nacional de alcoolismo e abuso de álcool

02.-riscos para a saúde do uso de álcool

Cerveja, vinho e bebidas contêm álcool. Se você está bebendo qualquer um desses, você estiver usando álcool. Seus padrões de consumo podem variar, dependendo de quem você é com e o que está fazendo.
Você provavelmente já sabe que beber demais pode causar muitos problemas de saúde. Mas mesmo responsáveis padrões bebendo podem levar a problemas de saúde e outros problemas em sua vida cotidiana.

Nomes alternativos

Alcoolismo - riscos; Abuso de álcool - riscos; Dependência do álcool - riscos; Corre o risco de beber arriscado-

Uso de álcool e sua saúde

O uso prolongado de álcool aumenta suas chances de:
• Sangramento do estômago ou do esôfago (o tubo, o alimento viaja através de sua boca ao seu estômago).
• Inchaço e danos ao pâncreas. Seu pâncreas produz substâncias que seu corpo precisa para funcionar bem.
• Danos ao fígado. Quando grave, danos no fígado muitas vezes leva à morte.
• Má nutrição.
• Câncer de esôfago, fígado, cólon, cabeça e pescoço, seios e outras áreas.
Beber mesmo responsável pode levar a pressão de sangue elevada em algumas pessoas.
• Se você já tem pressão arterial elevada, bebendo pode tornar mais difícil de controlar com medicamentos.
• Usando álcool por um longo tempo pode levar a pressão arterial elevada, que então pode causar o coração enfraquecer e tornar-se ampliado.
Álcool pode afetar o seu pensamento e julgamento cada vez que você bebe. Uso de álcool a longo prazo danifica as células do cérebro. Isso pode levar a dano de sua memória, o pensamento e a maneira de que se comportar.
Danos aos nervos do uso de álcool podem causar muitos problemas, incluindo
• Dormência ou um doloroso "alfinetes e agulhas" sentindo nos braços ou pernas.
• Problemas com ereções em homens.
• Vazamento de urina ou dificuldade em urinar.
Beber durante a gravidez pode prejudicar o bebé em crescimento. Podem ocorrer graves defeitos de nascença ou síndrome fetal alcoólica (FAS).

Como o uso de álcool pode afetar sua vida

Muitas vezes, as pessoas bebem para se sentir melhor, ou para bloquear sentimentos de tristeza, depressão, nervosismo ou preocupação. Mas o álcool pode:
• Piorar esses problemas ao longo do tempo
• Causa problemas de sono ou piorá-las
• Aumentar o risco de suicídio
Famílias são freqüentemente afetadas quando alguém em casa usa álcool. Violência e conflito no lar é muito mais provável que quando um membro da família é abusar do álcool. As crianças que crescem em um lar onde o abuso de álcool está presente são mais propensos a:
• Vai mal na escola
• Ser deprimido e tenho problemas com ansiedade e baixa auto-estima
• Casamentos que terminam em divórcio
Nem uma vez a beber álcool em excesso pode prejudicar você ou outras pessoas. Pode levar a:
• Acidentes de carro
• Hábitos de sexo arriscado, que podem levar a gravidez não planeada ou não desejada, infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) e abuso sexual ou estupro
• Quedas, afogamentos e outros acidentes
• Suicídio
• Violência e homicídio

O que você pode fazer

Primeiramente, pergunte-se que tipo de bêbado você é?
Mesmo se você é um bebedor responsável, beber apenas uma vez pode ser prejudicial.
Esteja ciente de seus padrões de consumo. Aprenda maneiras de beber.
Se você não pode controlar seu consumo de álcool ou se a bebida está se tornando prejudicial para si ou para terceiros, procure a ajuda de:
• Seu médico
• Grupos de apoio e auto-ajuda para pessoas que têm problemas de beber

Referências

Associação Americana de psiquiatria. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais
Instituto Nacional de alcoolismo e abuso de álcool. Álcool usar desordem: uma comparação entre o DSM-IV e DSM-5. Novembro de 2013. http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.accessed em 11 de maio de 2014.
O ' Connor PG. alcoolismo e dependência. In: Goldman L, Schafer AI, EDS.Cecil medicina de Goldman
Sherin K, Seikel S. Alcohol use disorders. In: Rakel RE, Rakel DP, EDS.manual de medicina de família

03.-álcool use transtorno

Transtorno de uso de álcool é quando o seu consumo provoca sérios problemas em sua vida, mas você continua bebendo. Você também pode precisar de mais e mais álcool para sentir-se bêbado. Parando de repente pode causar sintomas de abstinência.

Faz com que

Ninguém sabe o que faz com que problemas com álcool. Especialistas de saúde acho que pode ser uma combinação de uma pessoa:
• Genes
• Meio ambiente
• Psicologia, tais como sendo impulsivo ou ter baixa auto-estima
Beber muito álcool pode colocar em risco para problemas de álcool se:
• Você é um homem que tem 15 ou mais doses por semana, ou muitas vezes têm 5 ou mais doses de cada vez
• Você é uma mulher que tem 12 ou mais doses por semana, ou muitas vezes têm 4 ou mais doses de cada vez
Uma bebida é definida como uma garrafa de 12 onças de cerveja, um copo de 5 onças de vinho, ou uma onça-1 1/2 dose de licor.
Se você tem um pai com álcool usar desordem, você está mais em risco para problemas de álcool.
Você também pode ser mais propenso a ter problemas com álcool, se você:
• São um jovem adulto sob pressão
• Ter esquizofrenia, transtorno bipolar, transtornos de ansiedade ou depressão
• Pode facilmente obter álcool
• Ter baixa auto-estima
• Tenho problemas com relacionamentos
• Viver um estilo de vida estressante
Se você está preocupado com seu consumo de álcool, pode ajudar a ter um olhar cuidadoso sobre seu uso de álcool.

Sintomas

Médicos desenvolveram uma lista de sintomas que uma pessoa tem que ter no ano passado para ser diagnosticado com transtorno do uso de álcool.
Os sintomas incluem:
• Tempos quando você bebe mais ou mais do que você planejava
• Queria, ou tentou, reduzir ou parar de beber, mas não podia
• Passar muito tempo e esforço para obter álcool, usá-lo ou recuperar de seus efeitos
• Crave álcool ou ter um forte desejo de usá-lo
• Uso de álcool está causando-lhe a menina trabalho ou escola, ou não executam bem como por causa de beber
• Continuar a beber, mesmo quando as relações com a família e amigos estão sendo prejudicadas
• Pare de tomar parte em atividades que você costumava apreciar
• Durante ou depois de beber, você entrar em situações que podem causar a se machucar, como dirigir, usando máquinas ou fazer sexo inseguro
• Continuar a beber, mesmo que você saiba que um problema de saúde causado pelo pior álcool
• Precisa de mais e mais álcool para sentir seus efeitos ou ficar bêbado
• Se os sintomas de abstinência quando o efeito do álcool passar

Exames e testes

Seu médico irá:
• Examiná-lo
• Pergunte sobre seu histórico médico e familiar
• Pergunte sobre seu uso de álcool, e se você tiver quaisquer sintomas listados acima
Seu provedor pode pedir exames para verificar se há problemas de saúde que são comuns em pessoas que usam álcool. Estes testes podem incluir:
• Nível de álcool no sangue (isso mostra se você recentemente ter bebido álcool. Isso não diagnosticar transtorno de uso de álcool.)
• Hemograma completo
• Testes de função hepática
• Exame de sangue de magnésio

Tratamento

Muitas pessoas com um problema com o álcool necessário interromper completamente usando álcool. Isso é chamado de abstinência. Ter forte apoio social e familiar pode ajudar a tornar mais fácil para deixar de beber.
Algumas pessoas são capazes de simplesmente cortar para trás em sua bebida. Então, mesmo se você não desistir do álcool por completo, você pode ser capaz de beber menos. Isso pode melhorar sua saúde e relacionamento com os outros. Também pode ajudá-lo melhor desempenho no trabalho ou na escola.
No entanto, muitas pessoas que bebem demais encontrar não só cortaram. Abstinência pode ser a única maneira de gerenciar um problema com a bebida.
TOMAR A DECISÃO DE PARAR
Como muitas pessoas com um problema com o álcool, você não pode reconhecer que a bebida tem saiu do controle. Um primeiro passo importante é estar consciente do quanto você beber. Também ajuda a compreender os riscos de saúde do álcool.
Se você decidir parar de beber, converse com seu médico. O tratamento envolve ajudar-te a perceber o quanto seu uso de álcool está prejudicando sua vida e as vidas daqueles que.
Depende muito de como e por quanto tempo você tem bebido, você pode estar em risco para a retirada do álcool. Retirada pode ser muito desconfortável e até mesmo fatais. Se você tem bebido muito, você deve reduzir ou parar de beber apenas sob os cuidados de um médico. Fale com seu médico sobre como parar de usar álcool.
APOIO A LONGO PRAZO
Programas de recuperação ou apoio de álcool podem ajudá-lo a parar de beber completamente. Estes programas geralmente oferecem:
• Educação sobre o uso de álcool e seus efeitos
• Aconselhamento e terapia para discutir como controlar seus pensamentos e comportamentos
• Cuidados de saúde física
Para a melhor chance de sucesso, você deve viver com as pessoas que apoiam os seus esforços para evitar o álcool. Alguns programas oferecem opções de hospedagem para pessoas com problemas de álcool. Dependendo de suas necessidades e os programas que estão disponíveis:
• Você pode ser tratado em um centro de recuperação especial (internação)
• Você pode assistir a um programa enquanto vives em casa (ambulatorial)
Você pode ser prescrito medicamentos para ajudá-lo a desistir. Eles são frequentemente usados com grupos de aconselhamento ou apoio a longo prazo. Estes medicamentos tornam menos provável que você irá beber novamente ou ajudar a limitar a quantidade de que bebes.
Beber pode mascarar a depressão ou outros transtornos de humor ou ansiedade. Se você tem um distúrbio de humor, ele pode tornar-se mais perceptível quando você parar de beber. Seu médico irá tratar qualquer transtornos mentais além do seu tratamento do álcool.

Grupos de apoio

Grupos de apoio ajudam muitas pessoas que estão lidando com o uso de álcool.
ALCOÓLICOS ANÔNIMOS (AA)
Alcoólicos Anônimos é um grupo de auto-ajuda de pessoas se recuperando do uso de álcool. Reuniões para oferecer apoio emocional e etapas específicas para a recuperação. O programa é comumente chamado de uma abordagem de "12 passos". Há capítulos locais em todo o EUA AA oferece ajuda 24 horas por dia.
AL-ANON
Membros da família de uma pessoa com um problema com o álcool muitas vezes beneficiam falando com os outros. Al-Anon é um grupo de apoio para as pessoas que são afetadas por outra pessoa tem problemas com o álcool.
Alateen fornece suporte para transtorno de uso de adolescentes filhos de pessoas com álcool.
OUTROS GRUPOS DE APOIO
Vários outros grupos de apoio estão disponíveis.
• Recuperação inteligente ensina maneiras de modificar pensamentos e comportamentos para ajudar as pessoas a recuperar-se de transtorno de uso de álcool.
• Recuperação de lifeRing e organizações seculares para sobriedade (SOS) são dois programas não-religiosos que oferecem suporte para pessoas com álcool usam transtorno.
• As mulheres para a sobriedade é um grupo de auto-ajuda só para mulheres.
• Gestão de moderação é um programa para aqueles que querem reduzir o quanto eles bebem. Ele recomenda abstinência para as pessoas que não conseguem fazer isso.

Outlook (prognóstico)

O quanto uma pessoa faz depende se eles com êxito podem reduzir ou parar de beber.
Pode levar várias tentativas para parar de beber para sempre. Se você está lutando para sair, não perca a esperança. Recebendo o tratamento, se necessário, juntamente com o apoio e incentivo de grupos de apoio e aqueles ao seu redor pode ajudá-lo permanecer sóbrio.

Possíveis complicações

Transtorno de uso de álcool pode aumentar o risco de muitos problemas de saúde, incluindo:
• Sangramento do trato digestivo
• Danos nas células cerebrais
• Um distúrbio cerebral chamado síndrome de Wernicke-Korsakoff
• Câncer de esôfago, fígado, cólon e outras áreas
• Alterações no ciclo menstrual
• Delirium tremens (DTs)
• Perda de memória e demência
Suicídio e depressão •
• Disfunção erétil
• Danos no coração
• Pressão arterial elevada
• Inflamação do pâncreas (pancreatite)
• Doença de fígado, incluindo cirrose
• Lesão do nervo
• Má nutrição
• Problemas de sono (insônia)
• Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)
Uso de álcool também aumenta o risco para a violência.
Beber álcool durante a gravidez pode levar a graves defeitos congênitos no bebê. Isso é chamado de síndrome alcoólica fetal.

Quando contactar um profissional de saúde

Converse com seu médico se você ou alguém que você conhece pode ter um problema com o álcool.
Procurar assistência médica imediata ou chamar seu número de emergência local (como 911) se você ou alguém que você conhece tem um problema com o álcool e desenvolve grave confusão, convulsões ou sangramento.

Prevenção de

O Instituto Nacional sobre abuso de álcool e alcoolismo recomenda:
• Mulheres não devem beber mais do que 1 copo por dia
• Homens não devem beber mais de 2 bebidas por dia

Nomes alternativos

Dependência do álcool; Abuso de álcool; Problema de beber; Problema com a bebida; Dependência de álcool

Referências

Associação Americana de psiquiatria. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais.
Centros de controle e prevenção de doenças. Centro Nacional de prevenção de doenças crônicas e promoção da saúde. Os sinais vitais CDC: Álcool de rastreio e aconselhamento. De janeiro de 2014. Athttp://www.cdc.gov/vitalsigns/pdf/2014-01-vitalsigns.pdf disponível
Instituto Nacional de alcoolismo e abuso de álcool. Álcool usar desordem: Uma comparação entre o DSM-IV e DSM-5. Novembro de 2013. Disponível em http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf
Instituto Nacional de alcoolismo e abuso de álcool. Transtorno de uso de álcool. Athttp://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders disponível
O ' Connor PG. alcoolismo e dependência. In: Goldman L, Schafer AI, EDS.Cecil medicina do Goldman.
Sherin K, Seikel S. Alcohol use disorders. Rakel RE, Rakel DP, EDS.livro de medicina de família.
Força de tarefa de serviços preventivos dos Estados Unidos. Intervenções de aconselhamento comportamental e triagem nos cuidados primários para reduzir o uso indevido de álcool: declaração de recomendação. Disponível em http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf12/alcmisuse/alcmisuserfinalrs.htm

04.-teste de cetonas de soro

Cetonas são substâncias produzidas no fígado, quando as células de gordura quebram no sangue. Um teste de cetona é uma medida de quantas cetonas estão no sangue.

Como o teste é realizado

Sangue geralmente é retirado de uma veia. A veia geralmente usada é no interior do cotovelo ou o dorso da mão.
Procedimento é feito da seguinte forma:
• O site é limpo com germe-matança medicina (anti-séptico).
• O provedor de cuidados de saúde envolve uma faixa elástica ao redor da parte superior do braço para aplicar pressãode parecer a área e fazer com que a veia incham com sangue.
• O provedor de cuidados de saúde suavemente insere uma agulha na veia.
• Coleta de sangue em um frasco hermético ou tubo anexado para a agulha.
• A faixa elástica é removido do seu braço.
• A agulha é removida.
• O local da punção é coberto para parar qualquer sangramento.
Em lactentes ou crianças jovens, uma ferramenta afiada chamada uma lanceta pode ser usada para perfurar a pele e torná-lo sangrar. O sangue recolhe num tubo de vidro pequeno chamado uma pipeta, ou para uma faixa de slide ou teste. Depois, um curativo pode ser colocado sobre a área, se houver algum sangramento.

Como se preparar para o teste

Nenhuma preparação é necessária.

Como se sentirá o teste

Quando a agulha é inserida para tirar sangue, você pode sentir dor leve ou apenas uma picada ou ardor. Depois disso, pode haver alguns latejante.

Por que o teste é realizado

Este teste é usado para diagnosticar a cetoacidose.

Resultados normais

Um resultado de teste normal seria negativo, ou seja, que não há nenhum cetonas no sangue.
Intervalos de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. Falar com seu médico sobre o significado dos seus resultados de teste específico.

O que significa resultados anormais

Um resultado do teste é positivo se encontram-se cetonas no sangue. Isso pode indicar:
• Cetoacidose alcoólica
• Cetoacidose diabética
• Fome
• Descontrolada glicemia em diabéticos

Riscos

Veias e artérias variam em tamanho de um paciente para outro e de um lado do corpo para o outro. Tirando sangue de algumas pessoas pode ser mais difícil do que dos outros.
Outros riscos associados tendo sangue são reduzidos, mas podem incluir:
• Sangramento excessivo
• Desmaio ou sensação de tontura
• Hematoma (sangue acumular sob a pele)
• Infecção (um risco ligeiro quando que a pele está quebrado)

Considerações sobre

Uma dieta baixa em hidratos de carbono pode aumentar cetonas.

Nomes alternativos

Corpos de acetona; Cetonas - soro; Teste de nitroprussiato; Corpos cetônicos - soro; Cetonas - sangue

Referências

Khan MI, Weinstock RS. Hidratos de carbono. Em: McPherson RA, Pincus senhor, EDS.diagnóstico clínico de Henry e gerenciamento por métodos laboratoriais
Seifter JL. Distúrbios ácido-base. In: Goldman L, Schafer AI, EDS.Cecil medicina de Goldman

05.-teste de álcool no hálito

Um teste de álcool no hálito determina quanto de álcool no sangue medindo a quantidade de álcool no ar que você respira para fora (expire).

Como o teste é realizado

Existem várias marcas de testes de álcool da respiração. Cada um usa um método diferente para testar o nível de álcool na respiração. A máquina pode ser manual ou eletrônico.
Um verificador manual comum requer que você explodir um balão em uma respiração contínua até que esteja completo e, em seguida, soltar o ar em um tubo de vidro. O tubo é preenchido com bandas de cristais amarelos. As bandas no tubo mudam de cor (de amarelo para verde), dependendo do teor de álcool. Leia atentamente as instruções antes de usar o teste para ter certeza de que obter um resultado preciso.
Se for utilizado um medidor eletrônico de álcool, siga as instruções que vêm com o medidor.

Como se preparar para o teste

Espere 15 minutos depois de beber uma bebida alcoólica e 1 minuto depois de fumar antes de iniciar o teste.

Como se sentirá o teste

Não há nenhum desconforto.

Por que o teste é realizado

Quando você bebe álcool, a quantidade de álcool no sangue sobe. Isso é chamado de seu nível de álcool no sangue.
Quando a quantidade de álcool no sangue atinge 0,02 a 0,03%, você pode sentir um relaxamento "alto".
Quando essa percentagem atinge 0,05 a 0,10%, você tem:
• Redução de coordenação muscular
• Um tempo de reação
• Deficientes auditivos julgamento
Dirigir e operar máquinas sob a influência de álcool são perigoso. Uma pessoa com um nível de álcool de 0,08% e acima é considerada legalmente intoxicado (bêbado) na maioria dos Estados. (Alguns Estados têm níveis mais baixos do que os outros).
O teor de álcool do ar expirado reflete com precisão o teor de álcool do sangue.

Resultados normais

É normal quando os níveis de álcool do sangue não são elevados.

O que significa resultados anormais

Quando 1 banda estiver verde, significa que o nível de álcool no sangue é igual ou inferior a 0,05%. 2 bandas verdes significa níveis de 0,05 a 0,10%. 3 faixas verdes indicam níveis entre 0,10% e 0,15%.

Riscos

Não há nenhum risco.

Considerações sobre

O teste não leva em conta as capacidades de condução do assunto teste. Habilidades de condução variam entre pessoas com os mesmos níveis de álcool no sangue. Algumas pessoas com níveis de álcool no sangue inferior a 0,05% podem não ser capazes de dirigir com segurança. Para bebedores ocasionais, problemas de julgamento ocorrem em níveis de álcool no sangue de apenas 0,02%.
O teste de álcool no hálito ajuda você a saber o quanto é preciso para elevar o nível de álcool no sangue a um nível perigoso de álcool. Resposta de cada pessoa ao álcool varia. O teste pode ajudá-lo a tomar melhores decisões sobre dirigir depois de beber.

Nomes alternativos

Teste de álcool - respiração

Referências

Bitterman RA. Questões médico-legais e gestão de riscos. In: Marx JA, Ed.medicina de emergência do Rosen: conceitos e prática clínica

06.-ajudando um ente com um problema com a bebida

Se você acha que um ente querido tem um problema com a bebida, você pode querer ajudar, mas não sei como. Você não pode ter certeza é realmente um problema com a bebida. Ou, você pode estar com medo de que sua amada vai ficar com raiva ou chateada se você dizer algo.
Se você está preocupado, não espere para levá-la. O problema é susceptível de ficar pior, não melhor, se você esperar.

Quando está bebendo um problema?

Problemas com a bebida não são medidos pelo montante que alguém bebe ou quantas vezes eles bebem. O mais importante é como beber afeta a vida da pessoa. Seu ente querido pode ter um problema com a bebida se eles:
• Regularmente beber mais do que se pretende
• Não pode cortar para trás em beber
• Passar muito tempo ficando álcool, beber álcool ou a recuperação dos efeitos do álcool
• Ter problemas no trabalho, em casa, ou a escola por causa do álcool que usar
• Têm problemas com relacionamentos por causa de beber
• Miss importante trabalho, escola ou atividades sociais por causa do uso de álcool

Saiba mais sobre o abuso de álcool

Comece a aprender tudo que puder sobre o abuso de álcool. Você pode ler livros, veja on-line ou pedir informações ao seu prestador de cuidados de saúde. Quanto mais você sabe, quanto mais informações você terá pronto para ajudar seu ente querido.

Obter apoio para si mesmo

Abuso de álcool toma um pedágio em todo mundo. Você não pode ajudar seu ente querido, se você não cuidar de si mesmo e obter suporte.
• Fazer a segurança e a saúde da sua família sua prioridade.
• Peça apoio outros membros da família ou amigos. Seja honesto sobre seus sentimentos e dizer-lhes o que eles podem fazer para ajudar.
• Considerar juntar-se um grupo que ofereça suporte a família e amigos de pessoas com problemas de álcool, como Al-Anon. Nestes grupos, você pode falar abertamente sobre suas lutas e aprender com as pessoas que estiveram na sua situação.
• Considere procurar ajuda de um conselheiro ou terapeuta que lida com problemas de álcool. Mesmo que seu ente querido pode ser o bebe, beber afeta toda a família.

O que não fazer

Não é fácil de se envolver com uma pessoa que tem um problema com a bebida. É preciso muita paciência e amor. Você também precisa definir certos limites para suas próprias ações, para não incentivar o comportamento da pessoa ou abalar você.
• Não mentir ou inventar desculpas para sua amada a beber.
• NÃO assumir as responsabilidades para seu amado. Isto só ajudará a pessoa evitar consequências para não fazer as coisas que deveriam.
• Não beba com a pessoa amada.
• NÃO discutir quando bebeu seu ente querido.
• Não se sentir culpado. Você não causou sua amada para beber, e você não pode controlá-lo.

Como falar sobre uso de álcool

Não é fácil, mas é importante falar com sua amada sobre a bebida. Encontre um tempo para falar quando a pessoa não está bebendo.
Estas dicas podem ajudar a tornar a conversa mais tranqüila:
• Expressar seus sentimentos sobre seu amado um bebe. Tente usar "Eu" declarações. Isso ajuda a manter o foco em como a bebida te afeta.
• Tentar furar com os fatos sobre seu amado o uso de álcool, tais como comportamentos específicos que você preocupado.
• Explicar que você está preocupado por seu amado a saúde.
• Não tente usar rótulos como "alcoólico", ao falar sobre o problema.
• Não pregar ou ensinar.
• Não tente usar culpa ou subornar a pessoa parar de beber.
• Não ameace ou declarar-se.
• Não espere seu ente querido para melhorar sem ajuda.
• Oferta para ir com a pessoa a ver um conselheiro médico ou vício.
Lembre-se, que você não pode forçar sua amada para obter ajuda, mas você pode oferecer seu apoio.

Obtenção de ajuda

Pode levar algumas tentativas e várias conversas antes de seu ente querido um concorda para obter ajuda. Há muitos lugares para obter ajuda sobre um problema com o álcool. Você pode começar seu prestador de cuidados de saúde familiar. O provedor pode recomendar um programa de tratamento da toxicodependência ou especialista. Você também pode verificar com o seu hospital local, plano ou programa de assistência do funcionário (EAP).
Você pode jogar um papel importante, continuando a mostrar o seu apoio. Oferece para ir com sua amada para compromissos ou reuniões do médico. Pergunte o que mais você pode fazer, como não beber quando vocês estão juntos e manter o álcool fora de casa.

Quando chamar o seu médico

Se você sente que seu relacionamento com essa pessoa está se tornando perigoso ou está a ameaçar a sua saúde, obter ajuda por si mesmo, imediatamente. Converse com seu médico ou um conselheiro.

Referências

Prática de Friedmann PD. Clinical. Uso de álcool em adultos. N Engl J Medwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23343065
Moyer VA; Força de tarefa de serviços preventivos dos Estados Unidos. Intervenções de aconselhamento comportamental e triagem nos cuidados primários para reduzir o uso indevido de álcool: declaração de recomendação de força-tarefa serviços preventivos dos Estados Unidos. Ann Intern Medwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698791
Conselho Nacional de alcoolismo e toxicodependência. Ajudar um membro da família ou amigo. Disponível em: www.ncadd.org/index.php/for-friends-and-family/helping-someone. Acessado 29 de abril de 2014.
Conselho Nacional de alcoolismo e toxicodependência. Intervenção..--Dicas e orientações. Disponível em: www.ncadd.org/index.php/for-friends-and-family/intervention. Acessado 29 de abril de 2014.
Instituto Nacional sobre envelhecimento. Idosos e álcool. De junho de 2011. Disponível em: www.nia.nih.gov/health/publication/older-adults-and-alcohol/whats-inside. Acessado 29 de abril de 2014.
Instituto Nacional de alcoolismo e abuso de álcool. Repensando a beber. 2010. disponível em: rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov. Acessado 29 de abril de 2014.

07.-abstinência de álcool

Abstinência de álcool refere-se aos sintomas que podem ocorrer quando uma pessoa que tem bebido muito álcool todos os dias de repente parar de beber álcool.

Faz com que

Abstinência de álcool ocorre mais freqüentemente em adultos, mas pode ocorrer em crianças ou adolescentes.
Quanto mais você bebe todos os dias, mais provável que você desenvolver sintomas de abstinência de álcool, quando você parar de beber.
Você pode ter sintomas de abstinência mais graves se você tiver certos outros problemas médicos.

Sintomas

Os sintomas de abstinência de álcool geralmente ocorrem dentro de 8 horas após a última bebida, mas pode ocorrer dias depois. Os sintomas geralmente por 24-72 horas de pico, mas podem persistir por semanas.
Os sintomas comuns incluem:
• Ansiedade ou nervosismo
• Depressão
• Fadiga
• Irritabilidade
• Nervosismo ou tremores
• Humor
• Pesadelos
• Não pensar com clareza
Outros sintomas podem incluir:
• Pele pegajosa
• Ampliado as pupilas (dilatadas)
• Dor de cabeça
• Insônia (dificuldade de dormir)
• Perda de apetite
• Náuseas e vômitos
• Palidez
• Aumento da freqüência cardíaca
• Transpiração
• Tremor de mãos ou outras partes do corpo
Uma forma grave de abstinência de álcool, chamada delirium tremens pode causar:
• Agitação
• Febre
• Ver ou sentir coisas que não estão ali (alucinações)
• Convulsões
• Grave confusão

Exames e testes

Seu médico irá realizar um exame físico. Isto pode revelar:
• Movimentos de olho anormal
Ritmos cardíacos anormais de •
• Desidratação (não bastante líquidos no corpo)
• Febre
• Respiração rápida
• Aumento da freqüência cardíaca
• Mãos trêmulas
Exames de sangue e urina, incluindo uma tela de toxicologia, podem ser feitos.

Tratamento

O objetivo do tratamento inclui:
• Reduzir os sintomas de abstinência
• Prevenir complicações de álcool usar
• Terapia para parar de beber (abstinência)
TRATAMENTO HOSPITALAR
Pessoas com sintomas moderados a graves de abstinência de álcool podem precisar de tratamento hospitalar em um hospital ou outra instalação que trata de abstinência de álcool. Vocês serão vigiados de perto por alucinações e outros sinais de delirium tremens.
O tratamento pode incluir:
• Monitoramento de pressão arterial, temperatura corporal, freqüência cardíaca e os níveis sanguíneos de diferentes substâncias químicas no corpo
• Líquidos ou medicamentos, através de uma veia (por IV)
• Sedação usando medicamentos chamados de benzodiazepinas até retirada está completa
TRATAMENTO AMBULATORIAL
Se você tiver sintomas de abstinência do álcool de leve a moderada, você geralmente pode ser tratada em um ambulatorial. Você vai precisar de alguém para confirmar para ficar com você durante este processo e que pode ficar de olho em você. Visitas diárias ao seu provedor de cuidados de saúde são muitas vezes necessários até que você esteja estável.
O tratamento geralmente inclui:
• Medicamentos sedativos para ajudar a facilidade de sintomas de abstinência
• Exames de sangue
• Aconselhamento do paciente e família para discutir a questão a longo prazo do alcoolismo
• Testes e tratamento para outros problemas de saúde ligados ao uso de álcool
É importante que o paciente vai para uma situação de vida que ajuda a sustentá-los em ficar sóbrio. Algumas áreas têm opções de hospedagem que fornecem um ambiente de apoio para aqueles que tentam permanecer sóbrio.
Permanente e ao longo da vida de abstinência de álcool é o melhor tratamento para aqueles que passaram pela retirada.

Grupos de apoio

As seguintes organizações são bons recursos para obter informações sobre o alcoolismo:
• Alcoólicos Anônimos - www.alcoholics-anonymous.org
• Al-Anon/Alateen - www.al-anon.org
• Instituto Nacional sobre abuso de álcool e alcoolismo - http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health
• Abuso de substâncias e administração de serviços de Saúde Mental - www.samhsa.gov

Outlook (prognóstico)

O quanto uma pessoa faz depende da quantidade de danos nos órgãos e se a pessoa pode parar de beber completamente. Abstinência de álcool pode variar desde uma doença leve e desconfortável para uma condição grave, com risco de vida.
Sintomas como alterações de sono, mudanças rápidas de humor e fadiga podem durar meses. Pessoas que continuam a beber muito pode desenvolver problemas de saúde tais como o fígado, coração e doença neurológica.
A maioria das pessoas que passam por abstinência de álcool fazer uma recuperação completa. No entanto, a morte é possível, especialmente se o delirium tremens ocorre.

Quando contactar um profissional de saúde

Abstinência alcoólica é uma condição séria que pode rapidamente tornar-se fatais.
Chame seu médico ou ir a sala de emergência se você acha que você pode estar em abstinência de álcool, especialmente se você estava usando álcool muitas vezes e, recentemente, parado. Marque uma consulta com seu médico se os sintomas persistirem após o tratamento.
Ir para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (como 911) se ocorrerem convulsões, febre, confusão grave, alucinações ou batimentos cardíacos irregulares.

Prevenção de

Reduzir ou evitar o álcool. Se você tiver o alcoolismo, deveria parar de beber completamente.

Nomes alternativos

Desintoxicação - álcool; Desintoxicação - álcool

Referências

O ' Connor PG. alcoolismo e dependência. In: Goldman L, Schafer AI, EDS.Cecil medicina
Na clínica. Uso de álcool. Ann Intern Med
Schuckit MA. Uso de álcool transtornos. Lancet

08.-beribéri

Beribéri é uma doença em que o corpo não tem suficiente tiamina (vitamina B1).

Faz com que

Existem dois tipos principais de beribéri:
• Beribéri úmido afeta o sistema cardiovascular.
• Beribéri seco e síndrome de Wernicke-Korsakoff afetam o sistema nervoso.
Beribéri é raro nos Estados Unidos, porque a maioria dos alimentos são agora enriquecida de vitamina. Se você comer uma dieta saudável, você deve obter tiamina suficiente. Hoje, o beribéri ocorre principalmente em pacientes que abusam do álcool. Beber muito pode levar à má nutrição. Excesso de álcool torna mais difícil para o corpo a absorver e armazenar tiamina.
Uma rara condição conhecida como beribéri genética é herdada (passado para baixo através das famílias). Pessoas com genética beribéri perdem a capacidade de absorver a tiamina de alimentos. Isso pode acontecer lentamente ao longo do tempo e os sintomas ocorrem quando a pessoa é adulta. No entanto, porque os prestadores de cuidados de saúde não podem considerar beribéri no Magazine, este diagnóstico é muitas vezes perdido.
Beribéri pode ocorrer em bebês amamentados quando o corpo da mãe é falta de tiamina. A condição também pode afetar bebês que são alimentados com fórmulas incomuns que não têm suficiente tiamina.
Recebendo diálise e tomar altas doses de diuréticos, aumentam o risco de beribéri.

Sintomas

Os sintomas de beribéri seco incluem:
• Dificuldade em andar
• Perda da sensação (sensação) nas mãos e nos pés
• Perda da função muscular ou paralisia das pernas inferiores
• Dificuldades de confusão mental/discurso
• Dor
• Movimentos de olho estranho (nistagmo)
• Formigamento
• Vómitos
Os sintomas de beribéri úmido incluem:
• Despertar à noite com falta de ar
• Taxa de coração aumentada
• Falta de ar com atividade
• Inchaço das pernas inferiores

Exames e testes

Um exame físico pode mostrar sinais de insuficiência cardíaca congestiva, incluindo:
• Dificuldade para respirar com as veias do pescoço que furam para fora
• Alargada coração
• Fluido nos pulmões
• Batimento cardíaco rápido
• Inchaço em ambas as pernas
Uma pessoa com beribéri do tarde-estágio pode ser confundida ou ter delírios e perda de memória. A pessoa pode ser menos capaz de vibrações de sentido.
Um exame neurológico pode mostrar sinais de:
• Alterações na caminhada
• Problemas de coordenação
• Diminuída de reflexos
• Inclinação das pálpebras
Os seguintes testes podem ser feitos:
• Exames de sangue para medir a quantidade de tiamina no sangue
• Urina testa para ver se a tiamina está passando através da urina

Tratamento

O objetivo do tratamento é substituir a tiamina, que seu corpo está faltando. Isso é feito com suplementos de tiamina. Suplementos de tiamina são dados através de uma injeção (injeção) ou tomados por via oral.
Outros tipos de vitaminas também podem ser recomendados.
Exames de sangue podem ser feitos depois que recebem suplementos de tiamina para ver quão bem você está respondendo aos medicamentos.

Outlook (prognóstico)

Não tratada, beribéri é muitas vezes mortal. Com tratamento, os sintomas geralmente melhoram rapidamente.
Dano ao coração é geralmente reversível, e espera-se uma recuperação completa. No entanto, se já tiver ocorrido a insuficiência cardíaca aguda, o outlook é pobre.
Danos no sistema nervoso também são reversível, se detectada precocemente. Se isso não é detectado precocemente, alguns sintomas (tais como perda de memória) podem permanecer mesmo com tratamento.
Se um paciente com encefalopatia de Wernicke recebe reposição de tiamina, problemas de linguagem, movimentos oculares incomum e andando dificuldades podem ir embora. No entanto, síndrome de Korsakoff (ou psicose de Korsakoff) tende a desenvolver sintomas de síndrome de Wernicke vão embora.

Possíveis complicações

• Coma
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Morte
• Psicose

Quando contactar um profissional de saúde

Beribéri é extremamente raro nos Estados Unidos. No entanto, se você sente que dieta sua família está é inadequada ou mal equilibrada, e você ou seus filhos têm quaisquer sintomas de beribéri, chame seu fornecedor de cuidados de saúde.

Prevenção de

Comer uma dieta adequada que é rica em tiamina e outras vitaminas, impedirá o beribéri. Nutrizes devem se certificar de que sua dieta contém todas as vitaminas. Quando crianças não estão recebendo leite materno, os pais precisam ter certeza que a fórmula infantil do seu bebê contém tiamina.
Pessoas que bebem pesadamente devem tentar reduzir ou parar. Eles devem tomar vitaminas do complexo B para certificar-se de seu corpo corretamente é absorver e armazenar tiamina.

Nomes alternativos

Deficiência de tiamina; Deficiência de vitamina B1

Referências

Koppel BS. Nutrição e distúrbios neurológicos relacionados com o álcool. In: Goldman L, Schafer AI, EDS.Cecil medicina de Goldman
Sachdev HPS, Shah D. vitaminas do complexo B deficiência e excesso. Em: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, EDS.Nelson Textbook de Pediatria
Então YT, Simon RP. Deficiência de doenças do sistema nervoso. Em: Daroff RB Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, EDS.Neurologia de Bradley na prática clínica

09. - quando você está bebendo demais - dicas para cortar para trás

Álcool - beber demais; Transtorno de uso de álcool - beber demais; Abuso de álcool - beber demais

Descrição

Médicos consideram que beber mais do que é medicamente seguro quando você bebe:
• Quantas vezes por mês ou quantas vezes por semana
• 3 a 4 bebidas ou mais em um dia
• 5 ou mais bebidas numa ocasião, em um semanal ou mensal

Maneiras de cortar para trás

Cuidado com seus padrões de consumo mais de perto e planejar o futuro. Isto pode ajudá-lo a reduzir seu consumo de álcool. Manter o controle de quanto você bebe e definir metas.
• Controlar quantas bebidas que você tem durante a semana em um pequeno cartão na sua carteira, no seu calendário, ou no seu telefone.
• Saber quanto de álcool é uma bebida padrão..--uma lata de 12 onças ou garrafa de cerveja, um copo de 5 onças de vinho, wine cooler, 1 cocktail ou 1 dose de licor.
Quando você está bebendo:
• Ritmo. Tenho não mais do que 1 bebida alcoólica por hora. Beba água, refrigerante ou suco entre as bebidas alcoólicas.
• Comer alguma coisa antes de beber e entre as bebidas.
Para controlar quanto você beber:
• Fique longe de pessoas ou lugares que influenciam você para beber quando você não quiser beber, ou tentá-lo a beber mais do que devias.
• Plano de outras atividades que não envolvem a beber por dias quando tiver vontade de beber.
• Mantenha o álcool fora de sua casa.
• Fazer um plano para lidar com a vontade de beber. Lembre-se de por que você não quiser beber, ou falar com alguém que você confia.
• Criar uma forma educada mas firme de recusar uma bebida quando você é oferecido um.

Recebendo ajuda de outros

Marque uma consulta com seu médico para falar sobre a bebida. Você e seu médico podem fazer um plano para você parar ou reduzir seu consumo de álcool. Seu médico irá:
• Explicar quanto de álcool é seguro para você beber
• Pergunte se tem muitas vezes se sente triste ou nervoso
• Ajuda você descobrir o que mais sobre a sua vida pode estar causando-lhe para beber demais
• Informá-lo onde você pode obter mais apoio para cortar para trás ou desistir de álcool
Peço o apoio de pessoas que podem estar dispostas a ouvir e ajudar, como um cônjuge ou outro significativo ou amigos não beber.
Seu local de trabalho pode ter um programa onde você pode procurar ajuda, sem a necessidade de contar a ninguém sobre sua bebida no trabalho.
Alguns outros recursos onde você pode buscar informações ou suporte para problemas de álcool incluem:
• Alcoólicos anônimos (AA)..--www.aa.org
• Conselho Nacional de alcoolismo e dependência de drogas (NCADD)..--ncadd.org/index.php/learn-about-alcohol

Referências

Associação Americana de psiquiatria. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais
Instituto Nacional de alcoolismo e abuso de álcool. Álcool usar desordem: uma comparação entre o DSM-IV e DSM-5. Novembro de 2013. http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.accessed em 11 de maio de 2014.
O ' Connor PG. alcoolismo e dependência. In: Goldman L, Schafer AI, EDS.Cecil medicina de Goldman
Sherin K, Seikel S. Alcohol use disorders. In: Rakel RE, Rakel DP, EDS.manual de medicina de família

10.-cetoacidose alcoólica

Cetoacidose alcoólica é o acúmulo de cetonas no sangue. Cetonas são um tipo de ácido que se formam quando o corpo quebra a gordura para a energia.
A condição é uma forma aguda de acidose metabólica.

Faz com que

Cetoacidose alcoólica é causada por consumo excessivo de álcool. Maioria das vezes é visto em uma pessoa desnutrida que bebe grandes quantidades de álcool todos os dias.

Sintomas

• Dor abdominal
• Agitação
• Mudado o nível de alerta, que pode levar a coma
• Confusão
• Fadiga
• Movimentação de lento, lento, letárgico
• Respiração profunda, rápida irregular (sinal de Kussmaul)
• Perda de apetite
• Náuseas e vômitos
• Sintomas de desidratação, tais como vertigens, tonturas e sede

Exames e testes

• Gases de sangue arterial (medir o nível de ácido/base equilíbrio e oxigênio no sangue)
• Nível de álcool no sangue
• Exames de sangue e testes de função hepática, tais como CHEM-20
• CBC (hemograma completo, medidas vermelho e whilte as células do sangue e plaquetas, que ajudam o sangue a coagular)
• Tempo de protrombina (PT, uma medida diferente de sangue, coagulação, freqüência anormal de doença do fígado)
• Triagem (veneno) de toxicologia
• Cetonas de urina

Tratamento

O tratamento pode envolver fluidos (solução de sal e açúcar), administrado através de uma veia. Você pode precisar ter seu sangue colhidas muitas vezes. Você pode receber suplementos de vitamina para tratar deficiências nutricionais causadas por uso de álcool em excesso.
Pessoas com esta condição são admitidas no hospital, muitas vezes a unidade de terapia intensiva (UTI). Medicamentos adicionais podem ser dada para evitar a abstinência de álcool.

Outlook (prognóstico)

Atenção médica alerta melhora as perspectivas globais. Grave como o alcoolismo é, e a presença de doença hepática ou outras complicações também afetam o outlook.

Possíveis complicações

Isso pode ser uma doença fatal. As complicações podem incluir:
Convulsões e coma •
• Hemorragia digestiva
• Pancreatite (inflamação do pâncreas)
• Pneumonia

Quando contactar um profissional de saúde

Se você ou outra pessoa tem sintomas de cetoacidose alcoólica, procure ajuda médica de emergência.

Prevenção de

Limitando a quantidade de álcool que você bebe pode ajudar a prevenir esta condição.

Nomes alternativos

Cetoacidose - alcoólicas

Referências

Transtornos Cho KC, Fukagawa M, Kurokawa K. fluidos e eletrólitos. Em: SJ McPhee, Papadakis MA, EDS.tratamento e diagnóstico médico atual
DuBose TD Jr. acidose e alcalose. Em: A Fauci, Kasper D, Longo DL, et al, EDS.princípios de medicina interna de Harrison,
Wiener SW, Hoffman RS. Cetoacidose alcoólica. Em: Wolfson AB Hendey GW, Ling LJ, et al, EDS.Harwood-Nuss' prática clínica em medicina de emergência

11. - decisivo para deixar de beber álcool

Transtorno de uso de álcool - parar de beber; Abuso de álcool - parar de beber; Parar de beber; Desistir de álcool

Descrição

Muitas pessoas com problemas de bebida, não podem dizer quando sua bebida está fora de controle. Você provavelmente tem um problema com a bebida, quando seu corpo depende de álcool para a função e a bebida está causando problemas com sua saúde, vida social, família ou trabalho. Reconhecer que você tem um problema com a bebida, é o primeiro passo para ser livre de álcool.
Converse com seu médico sobre a sua bebida. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar o melhor tratamento.

Você está pronto para mudar?

Você pode ter tentado parar de beber muitas vezes no passado e sentir que você não tem controle sobre ele. Ou você pode estar pensando em parar, mas não tem certeza se você está pronto para começar.
Mudança ocorre em etapas e ao longo do tempo. O primeiro estágio é estar pronto para mudar. Importantes etapas que se seguem incluem:
• Pensar sobre os prós e contras de parar de beber
• Fazer pequenas mudanças e descobrir como lidar com as partes duras, tais como o que fazer quando você está em uma situação onde você normalmente bebia
• Parar de beber
• Viver uma vida sem álcool
Muitas pessoas vão para a frente e para trás através dos estágios de mudança várias vezes antes que a mudança realmente dura. Plano de frente para o que você fará se você cometer um deslize. Tente não ser desencorajado.

Mudanças de estilo de vida que podem ajudar

Para ajudá-lo a controlar seu consumo de álcool:
• Fique longe de pessoas que normalmente bebes com ou lugares onde você beberia.
• Plano de actividades você gosta que não envolvem a beber.
• Mantenha o álcool fora de sua casa.
• Siga seu plano para lidar com a vontade de beber. Lembre-se porque você decidiu parar.
• Converse com alguém que você confia quando você tem vontade de beber.
• Criar uma forma educada mas firme de recusar uma bebida quando você é oferecido um.

Recebendo ajuda de outros

Depois de falar sobre sua bebida com seu médico ou um conselheiro de álcool, você será provavelmente referido um programa de recuperação ou grupo de apoio do álcool. Estes programas:
• Ensinar as pessoas sobre o abuso de álcool e seus efeitos
• Oferecer aconselhamento e apoio sobre como ficar longe do álcool
• Proporcionar um espaço onde você pode conversar com outras pessoas que tenham problemas de beber
Você também pode procurar ajuda e apoio de:
• Confiável familiares e amigos que não bebem.
• Seu local de trabalho, que pode ter um programa de assistência do empregado (EAP). Uma EAP pode ajudar os funcionários com problemas pessoais, tais como uso de álcool.
• Suporte a grupos como os alcoólicos anônimos (AA): www.aa.org

Abstinência de álcool

Você pode estar em risco de sintomas de abstinência de álcool, se você parar de beber de repente. Se você está em risco, você provavelmente precisará estar sob cuidados médicos, enquanto você parar de beber. Conversar com seu médico.

Referências

Associação Americana de psiquiatria. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais
Instituto Nacional de alcoolismo e abuso de álcool. Álcool usar desordem: uma comparação entre o DSM-IV e DSM-5. Novembro de 2013. http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.accessed em 11 de maio de 2014.
O ' Connor PG. alcoolismo e dependência. In: Goldman L, Schafer AI, EDS.Cecil medicina de Goldman
Sherin K, Seikel S. Alcohol use disorders. In: Rakel RE, Rakel DP, EDS.manual de medicina de família

12.-Delirium tremens

O delirium tremens é uma forma grave de abstinência de álcool que envolve alterações de sistema nervoso ou mentais súbitas e severas.

Faz com que

O delirium tremens pode ocorrer quando você parar de beber álcool depois de um período de beber pesado, especialmente se você não come comida suficiente.
Delirium tremens também pode ser causado por traumatismo craniano, infecção ou doença em pessoas com histórico de uso pesado de álcool.
É mais comum em pessoas que têm uma história de abstinência de álcool. É especialmente comum em quem bebe 4-5 copos de vinho ou 7-8 canecas de cerveja (ou 1 quartilho de álcool "duro") todos os dias por vários meses. O delirium tremens também comumente afeta pessoas que tiveram um hábito do álcool ou alcoolismo há mais de 10 anos.

Sintomas

Os sintomas ocorrem mais freqüentemente entre 48-96 horas após a última bebida. No entanto, podem ocorrer até 7 - 10 dias após a última bebida.
Os sintomas podem piorar rapidamente e podem incluir:
• Tremores de corpo
• Alterações na função mental
• Agitação, irritabilidade
• Confusão, desorientação
• Diminuição da capacidade de atenção
• Sono profundo que dura por um dia ou mais
• Delirium
• Excitação
• Medo
• Alucinações (ver ou sentir coisas que não são realmente lá)
• Aumentada da atividade
• Mudanças de humor rápido
• Inquietação, excitação
• Sensibilidade ao toque, som, luz,
• Estupor, sonolência, fadiga
Convulsões (pode ocorrer sem outros sintomas de DTs)
• Mais comum nas primeiras 12-48 horas após a última bebida
• Mais comum em pessoas com complicações passadas de abstinência de álcool
• Geralmente generalizada convulsões tônico-clônicas
Os sintomas de abstinência de álcool, incluindo:
• Ansiedade
• Depressão
• Fadiga
• Sentir-se agitado ou nervoso
• Sentimento instável
• Dor de cabeça
• Insônia (dificuldade de cair e manter o sono)
• Irritabilidade ou excitabilidade
• Perda de apetite
• Náuseas
• Pálida pele
• Palpitações (sensação de sentir a batida do coração)
• Rápidas mudanças emocionais
• Sudorese, especialmente nas palmas das mãos ou o rosto
• Vómitos
Outros sintomas que podem ocorrer:
• Dor no peito
• Febre
• Dor de estômago

Exames e testes

O delirium tremens é uma emergência médica.
O provedor de cuidados de saúde irá realizar um exame físico. Sinais podem incluir:
• Transpiração pesada
• Alarme de aumento de reflexo
• Batimentos cardíacos irregulares
• Problemas com o movimento muscular dos olhos
• Aumento da freqüência cardíaca
• Tremores de músculo rápido
Os seguintes testes podem ser feitos:
• Nível de magnésio no sangue
• Nível de fosfato no sangue
• Painel metabólico abrangente
• Eletrocardiograma (ECG)
• Eletroencefalograma (EEG)
• Tela de toxicologia

Tratamento

Os objetivos do tratamento são:
• Salvar a vida da pessoa
• Aliviar sintomas
• Prevenir complicações
É necessária uma internação. A equipe de cuidados de saúde irá verificar regularmente:
Resultados • química do sangue, tais como níveis de eletrólitos
• Os níveis de fluido corporal
• Os sinais vitais (temperatura, pulso, taxa de respiração, pressão arterial)
Sintomas como agitação, convulsões e arritmia cardíaca são tratados com os seguintes medicamentos:
• Sedativos como o diazepam ou o lorazepam
• Anticonvulsivantes como fenobarbital
O paciente pode precisar de ser colocado em um estado sedado por uma semana ou mais até a retirada e DTs estão acabados. Medicamentos benzodiazepínicos como o diazepam ou o lorazepam também ajudam a tratar convulsões, ansiedade e tremores.
Medicamentos antipsicóticos, como o haloperidol às vezes podem ser necessário para pessoas com sintomas psicóticos graves, especialmente se eles têm um problema subjacente, tais como a esquizofrenia. No entanto, estas drogas devem ser evitadas se possível porque eles podem contribuir para as convulsões.
Tratamento preventivo a longo prazo deve começar depois que o paciente se recupera de sintomas de imediatos. Isso pode envolver um período "secagem para fora", em que o álcool não é permitido. Evasão total e ao longo da vida de álcool (abstinência) é recomendado para a maioria das pessoas que passam por retirada. A pessoa deve receber tratamento para uso de álcool ou alcoolismo, incluindo:
• Aconselhamento
• Grupos de apoio (tais como os alcoólicos anônimos)
O paciente deve ser testado e se necessário, tratado por outros problemas médicos que podem ocorrer com o uso de álcool. Tais problemas podem incluir:
• Cardiomiopatia alcoólica
• Doença hepática alcoólica
• Neuropatia alcoólica
• Síndrome de Wernicke-Korsakoff Síndrome

Grupos de apoio

Para recursos adicionais, consulte o alcoolismo apoiar o grupo.

Outlook (prognóstico)

O delirium tremens é grave e pode ser fatal. Alguns sintomas relacionadas à abstinência de álcool podem durar um ano ou mais, incluindo:
• Emocional humor
• Sensação de cansaço
• Insônia

Possíveis complicações

• Lesão de quedas durante as convulsões
• Lesão de auto ou outros causada pelo estado mental (confusão/delírio)
• Batimentos cardíacos irregulares, podem ser fatais
• Convulsões

Quando contactar um profissional de saúde

Vá para a sala de emergência ou ligue o número de emergência local (como 911) se você tiver sintomas. O delirium tremens é uma condição de emergência.

Prevenção de

Evitar ou reduzir o uso de álcool. Obter tratamento médico imediato para os sintomas de abstinência de álcool.
Para obter mais informações, consulte: alcoolismo

Nomes alternativos

DTs; Abstinência de álcool - delirium tremens

Referências

O ' Connor PG. alcoolismo e dependência. In: Goldman L, Schafer AI, EDS.Cecil medicina


13.-doença hepática alcoólica

Doença hepática alcoólica é danos ao fígado e sua função devido ao abuso de álcool.

Faz com que

Doença hepática alcoólica ocorre após anos de bebedeira. O álcool pode causar inflamação no fígado. Ao longo do tempo, podem ocorrer cicatrizes e cirrose. A cirrose é a fase final da doença hepática alcoólica.
Doença hepática alcoólica não ocorre em todos os bebedores pesados. As chances de contrair doenças hepáticas ir até o mais você tem bebido e mais álcool você consumir. Você não tem que embebedar-se para a doença acontecer.
A doença parece ser mais comum em algumas famílias. As mulheres podem ser mais propensas a ter este problema do que homens.

Sintomas

Os sintomas variam, com base em quão ruim é a doença. Você pode não ter sintomas nas fases iniciais. Os sintomas tendem a ser pior depois de um período de bebedeira.
Sintomas digestivos incluem:
• Dor e inchaço no abdômen
• Diminuição da perda de apetite e peso
• Náuseas e vômitos
• Fadiga
• Boca seca e aumento da sede
• Sangramento de veias alargadas nas paredes da parte inferior do esôfago (o tubo que liga a garganta ao seu estômago)
Problemas de pele, tais como:
• Amarelo cor na pele, membranas mucosas ou olhos (icterícia)
• Pequeno, aranha vermelho com veias na pele
• Pele muito escura ou pálida
• Vermelhidão nas mãos ou pés
• Prurido
Cérebro e sistema nervoso sintomas incluem:
• Problemas com o pensamento, memória e humor
• Desmaios e vertigens
• Dormência nas pernas e pés

Exames e testes

• Hemograma completo (CBC)
• Biópsia de fígado
• Testes de função hepática
Testes para descartar outras doenças incluem:
• Tomografia computadorizada Abdominal
• Testes de sangue para outras causas de doença hepática
• Ultrassom do abdômen

Tratamento

A parte mais importante do tratamento é parar de usar o álcool completamente. Se a cirrose hepática ainda não ocorreu, o fígado pode curar se você parar de beber álcool.
Um programa de reabilitação de álcool ou o aconselhamento pode ser necessário quebrar o vício do álcool. Vitaminas, especialmente do complexo B e ácido fólico, podem ajudar a reverter a desnutrição.
Se desenvolve cirrose, pode ser necessário gerenciar as complicações da cirrose. Você pode precisar de um transplante de fígado se houve um monte de danos no fígado.

Grupos de apoio

Muitas pessoas beneficiam-se de se juntar a grupos de apoio para o alcoolismo ou doença hepática.

Outlook (prognóstico)

Continuou a beber excessivo pode encurtar sua vida útil. O risco de complicações como sangramento, alterações cerebrais e lesão hepática grave subir. O resultado provavelmente será pobre se continuar bebendo.

Quando contactar um profissional de saúde

Chame seu médico se:
• Desenvolver sintomas de doença hepática alcoólica.
• Desenvolver sintomas após um longo período de pesados bebendo.
• Você está preocupado que beber pode estar a prejudicar sua saúde.

Prevenção de

Converse com seu médico sobre a ingestão de álcool. O médico pode aconselhá-lo sobre o quanto de álcool é seguro para você.

Nomes alternativos

Doença hepática devido ao álcool; Cirrose ou hepatite - alcoólica; Cirrose de Laennec

Referências

O ' Shea RS, Dasarathy S, diretrizes de prática AASLD McCullough AJ et al: doença hepática alcoólica. HEPATOLOGIA
Carithers RL, doença McClain C. Alcoholic hepática. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt, LJ. Feldman: Sleisinger & do Fordtran Gastrointestinal e Fígada doença
Schuppan 36D, Cristiana NH. Cirrose hepática. Lancet
G Garcia-Tsao, Lim JK; Membros do recurso de hepatite C de assuntos de veteranos centro programa. Gestão e tratamento de pacientes com hipertensão portal e cirrose: recomendações do departamento de veteranos dos assuntos hepatite C recurso centro programa e programa nacional de hepatite C. Am J Gastroenterol
Garcia-Tsao G. cirrose e suas seqüelas. In: Goldman, L, D Ausiello, EDS.Cecil medicina

14.-MPC

A MPC é a disfunção da célula cerebral causada pela destruição da camada (bainha de mielina) cobrindo as células nervosas no meio do tronco cerebral (pons).

Faz com que

A destruição da bainha de mielina que cobre as células nervosas impede que os sinais sendo transmitidos corretamente de um nervo para outro.
A causa mais comum de MPC é uma mudança rápida nos níveis de sódio do corpo. Esta maioria muitas vezes ocorre quando alguém está sendo tratado para baixos níveis sanguíneos de sódio (hiponatremia) e o sódio é substituído muito rápido. Também pode ocasionalmente ocorrer quando altos níveis de sódio no organismo (hipernatremia) são corrigidos rapidamente.
Esta condição geralmente não ocorre por conta própria. Normalmente é uma complicação de tratamento para outras condições, ou das outras condições próprios.
Os riscos incluem:
• Alcoolismo
• Doença de fígado
• Desnutrição de doenças graves

Sintomas

• Confusão, delírio
• Problemas de equilíbrio
• Dificuldade de deglutição
• Alucinações
• Reduzido precaução, sonolência ou sonolência, letargia, pobres respostas
• Mudanças de discurso, enunciação pobre
• Tremor
• Fraqueza na face, braços ou pernas, geralmente afetando ambos os lados do corpo,

Exames e testes

Um exame pode mostrar:
• Reflexos anormais
• Confusão
• Envolvimento de todos os quatro braços e pernas (tetraplegia espástica)
• Fraqueza da face, braços e pernas (síndromes do neurônio motor superior)
Uma cabeça ressonância pode revelar um problema no tronco cerebral (pons). Este é o principal teste de diagnóstico.
Outros testes podem incluir:
• Os níveis de sódio do sangue e outros exames de sangue
• Auditivo de tronco cerebral evocados resposta (BAER)

Tratamento

Esta é uma desordem de emergência. Você precisará ir para um hospital para o diagnóstico e tratamento. No entanto, a maioria das pessoas com esta condição já estão no hospital para outra condição.
Não há nenhuma cura conhecida para a MPC. Tratamento é focado em aliviar os sintomas.
Fisioterapia pode ajudar a manter a força muscular, mobilidade e função de pernas e braços enfraquecidos.

Outlook (prognóstico)

Lesão do nervo causado pelo MPC é geralmente de longa duração. A desordem pode causar graves a longo prazo (crônica) deficiência.

Possíveis complicações

• Diminuição da capacidade de interagir com os outros
• Diminuição da capacidade de trabalhar ou cuidar de si mesmo
• Incapacidade de mover-se, além de piscar de olhos (síndrome de "travado em")
• Dano permanente sistema nervoso

Quando contactar um profissional de saúde

Não há nenhuma orientação real quando você procurar um médico, porque esta condição é rara na Comunidade em geral.

Prevenção de

Gradual, controlado tratamento de níveis baixos de sódio pode reduzir o risco de dano do nervo na ponte. Estar ciente de como alguns medicamentos podem alterar os níveis de sódio pode impedir estes níveis mudando muito rapidamente.

Nomes alternativos

Síndrome de desmielinização osmótica

Referências

Edema cerebral de GA. Rosenberg e distúrbios da circulação do líquido cefalorraquidiano. Em: Daroff RB Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, EDS.Neurologia de Bradley na prática clínica
K Skorecki, Ausiello D. distúrbios da homeostase do sódio e água. In: Goldman L, Schafer AI, EDS.Cecil medicina de Goldman

15.-neuropatia alcoólica

Neuropatia alcoólica é o dano aos nervos que resulta do consumo excessivo de álcool.

Faz com que

A causa exata da neuropatia alcoólica é desconhecida. Provavelmente inclui ambos um direto intoxicação do nervo pelo álcool e os efeitos da má nutrição associada com o alcoolismo. Até a metade do álcool a longo prazo os usuários desenvolvem esta condição.
Em casos graves, os nervos que regulam funções internas do corpo (nervos autonômicos) podem estar envolvidos.
Riscos de neuropatia alcoólica incluem:
• Uso de álcool a longo prazo, pesado
• Alcoolismo que está presente por 10 anos ou mais

Sintomas

• Dormência nos braços e pernas
• Sensações anormais, tais como "alfinetes e agulhas"
• Sensações dolorosas nos braços e pernas
• Fraqueza de músculo
• Músculo cólicas ou dores musculares
• O intolerância ao calor, especialmente após o exercício
• Impotência (nos homens)
• Problemas para urinar, incontinência (vazamento de urina), sensação de incompleto da bexiga esvaziar, dificuldade em começar a urinar
• Constipação
• Diarréia
• Náuseas, vômitos
Sintomas adicionais que podem ocorrer com essa doença:
• Dificuldade de deglutição
• Comprometimento do discurso
• Perda de função muscular ou sensação
• Contrações do músculo ou espasmo
• Atrofia do músculo
• Distúrbios do movimento
Alterações na força muscular ou sensação geralmente ocorrem em ambos os lados do corpo e são mais comuns nas pernas do que nos braços. Os sintomas geralmente desenvolvem gradualmente e tornar-se pior ao longo do tempo.

Exames e testes

Seu médico irá realizar um exame físico e perguntar sobre seus sintomas. Um exame de vista pode apresentar problemas nos olhos.
Alcoolismo, muitas vezes, faz seu corpo incapaz de usar ou armazenar certas vitaminas e minerais. Exames de sangue serão ordenados para verificar se há uma deficiência (falta de):
• Tiamina (vitamina B1)
• Piridoxina (vitamina B6)
• O ácido pantotênico e biotina
• Vitamina B12
• Ácido fólico
• Niacina (vitamina B3)
• Vitamina A
Testes adicionais podem ser encomendados para descartar outras possíveis causas de neuropatia. Testes podem incluir:
• Níveis de eletrólitos
• Eletromiografia (EMG)
• Função de fígado e rim testes
• Testes de função da tireóide
• Níveis de vitaminas e minerais no corpo
• Testes de condução nervosa
• Biópsia de nervo
• Série superior do intestino pequeno e soldado
• Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
• Anulação uretrocistografia

Tratamento

Uma vez que o problema de álcool tem sido abordado, objetivos do tratamento incluem:
• Controlar sintomas
• Capacidade de maximizar a funcionar de forma independente
• Prevenção de lesões
É importante complementar a dieta com vitaminas, incluindo ácido fólico e tiamina.
Fisioterapia e aparelhos ortopédicos (como talas) podem ser necessário fazer certeza função muscular e posição de membro são mantidas.
Medicamentos podem ser necessários para tratar a dor ou sensações desconfortáveis. Porque pessoas com neuropatia alcoólica têm problemas de dependência de álcool, eles são aconselhados a tomar a menor quantidade de medicamento necessária para reduzir os sintomas para ajudar a evitar a dependência de drogas e outros efeitos colaterais do uso crônico.
Posicionamento ou o uso de um frame da cama que mantém as tampas fora as pernas pode reduzir a dor, para algumas pessoas.
Tonturas ou vertigens quando se levanta (hipotensão ortostática) podem exigir vários tratamentos diferentes antes de encontrar um que com sucesso, reduz os sintomas. Tratamentos que podem ajudar incluem:
• Usar meias de compressão
• Comer sal extra
• Dormir com a cabeça elevada
• Usando medicamentos
Problemas de bexiga podem ser tratados com:
• Expressão manual da urina
• Cateterização intermitente (masculina ou feminina)
• Medicamentos
Impotência, diarréia, constipação ou outros sintomas são tratadas quando necessário. Estes sintomas muitas vezes respondem mal ao tratamento em pessoas com neuropatia alcoólica.
É importante proteger partes do corpo com a sensação de redução da lesão. Isso pode incluir:
• Verificar a temperatura da água do banho para evitar queimaduras
• Mudar de calçado
• Inspecionar freqüentemente os pés e sapatos para reduzir a lesão causada por pressão ou objetos na pele
• Guardar as extremidades para evitar lesões de pressão
Álcool deve ser interrompido para evitar o dano se agrave. Tratamento para o alcoolismo pode incluir suporte aconselhamento ou social, tais como os alcoólicos anônimos (AA), ou tomando medicamentos.

Outlook (prognóstico)

Danos aos nervos da neuropatia alcoólica são geralmente permanente. É provável que piorar se a pessoa continua a usar álcool ou se problemas nutricionais não são corrigidos. Neuropatia alcoólica geralmente não é fatal, mas pode afetar severamente qualidade de vida.

Possíveis complicações

• Deficiência
• A longo prazo (crônica) desconforto ou dor
• Lesões de extremidades
• Caindo, especialmente à noite
• Incontinência urinária ou retenção

Quando contactar um profissional de saúde

Marque uma consulta com seu médico se tiver sintomas de neuropatia alcoólica.

Prevenção de

A única maneira de prevenir a neuropatia alcoólica é não beber álcool.

Nomes alternativos

Neuropatia - alcoólica; Polineuropatia alcoólica

Referências

Chopra K, neuropatia Tiwari V. Alcoholic: possíveis mecanismos e possibilidades de tratamento no futuro. Br J Clin Pharmacol
Katri B, Koontz D. distúrbios dos nervos periféricos. Em: Daroff RB Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, EDS.Neurologia de Bradley na prática clínica

16.-pelagra

Pelagra é uma doença que ocorre quando uma pessoa não dá suficiente niacina (uma das vitaminas do complexo B) ou triptofano (um aminoácido).

Faz com que

Pelagra é causada por ter muito pouca niacina ou triptofano na dieta. Também pode ocorrer se o corpo não consegue absorver estes nutrientes. Ele pode se desenvolver após doenças gastrintestinais ou com alcoolismo, HIV/AIDS ou anorexia.
A doença é comum em partes do mundo onde as pessoas têm um monte de milho em sua dieta.

Sintomas

Os sintomas da pelagra incluem:
• Delírios ou confusão mental
• Diarréia
• Náuseas (às vezes)
• Inflamação de membranas mucosas
• Feridas de pele escamosa

Exames e testes

Seu médico irá realizar um exame físico. Você será solicitado sobre os alimentos que você come.
Testes que podem ser incluem testes de urina para verificar se o seu corpo tem suficiente niacina. Exames de sangue também pode ser feitos.

Tratamento

O objetivo do tratamento é aumentar o nível de niacina do seu corpo. Você será prescrito suplementos de niacina. Você também pode precisar de tomar outros suplementos. Siga as instruções do seu provedor exatamente com a quantidade e quantas vezes para tomar os suplementos.
Sintomas devido a pelagra, tais como úlceras de pele, serão tratados.
Se você tem condições que estão causando a pelagra, estes também serão tratados.

Outlook (prognóstico)

As pessoas fazem muitas vezes bem depois de tomar niacina.

Possíveis complicações

Esquerda não tratada, pelagra pode resultar em danos no nervo, especialmente no cérebro. Feridas de pele podem ser infectadas.

Quando contactar um profissional de saúde

Chame seu médico se tiver quaisquer sintomas da pelagra.

Prevenção de

Pelagra pode ser prevenida, seguindo uma dieta bem equilibrada.
São tratadas por problemas de saúde que podem causar a pelagra.

Nomes alternativos

Deficiência de vitamina B3; -Deficiência de niacina; Deficiência de ácido nicotínico

Referências

Marrom TM. Pelagra: um velho inimigo de importância atemporal. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20332283 psicossomática
MA de bandido. A importância de reconhecer a pelagra (deficiência de niacina), como ainda ocorre. Nutriçãowww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24679717
Apresentação de Kumar N. Neurologic de deficiências nutricionais. Neurol Clinwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19932379
Então YT, Simon RP. Deficiência de doenças do sistema nervoso. Em: Daroff RB Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, EDS.Neurologia de Bradley na prática clínica

17.-síndrome de Wernicke-Korsakoff

Síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma desordem do cérebro devido à deficiência de tiamina (vitamina B1).

Faz com que

Encefalopatia de Wernicke e a síndrome de Korsakoff são condições diferentes. Ambos são devido a danos cerebrais causados pela falta de vitamina B1.
Falta de vitamina B1 é comum em pessoas com alcoolismo. Também é comum em pessoas cujos corpos não absorvem corretamente alimentos (má absorção), como às vezes ocorre com uma doença crônica, ou após a cirurgia de obesidade (bariátrica).
Síndrome de Korsakoff, ou psicose de Korsakoff, tende a desenvolver sintomas de síndrome de Wernicke vão embora. Encefalopatia de Wernicke causa danos cerebrais em partes inferiores do cérebro chamada de tálamo e hipotálamo. Psicose de Korsakoff resultados de danos permanentes para áreas do cérebro envolvida com a memória.

Sintomas

Os sintomas da encefalopatia de Wernicke incluem:
• Confusão e perda de atividade mental que pode progredir para coma e morte
• Perda de coordenação muscular (ataxia) que pode causar tremor de perna
• Visão muda como movimentos oculares anormais (trás e movimentos chamado nistagmo), visão dupla, pálpebras caídas
• Abstinência de álcool
Sintomas da síndrome de Korsakoff:
• Incapacidade de formar novas memórias
• Perda de memória, pode ser grave
• Inventar histórias (confabulação)
• Ver ou ouvir coisas que não estão realmente ali (alucinações)

Exames e testes

Exame do sistema nervoso/muscular pode apresentar danos a muitos sistemas de nervo:
• Movimento ocular anormal
• Diminuída ou reflexos anormais
• Pulso rápido (freqüência cardíaca)
• Pressão arterial baixa
• Baixa temperatura corporal
• Muscular fraqueza e atrofia (perda de tecido em massa)
• Problemas com a pé (marcha) e coordenação
A pessoa pode parecer mal nutrida. Os seguintes testes são usados para verificar o nível de nutrição de uma pessoa:
• Albumina (refere-se a nutrição geral da pessoa)
• Vitamina B1 sérica
• Atividade Transketolase em células vermelhas do sangue (reduzida em pessoas com deficiência de tiamina)
As enzimas do fígado podem ser elevadas em pessoas com histórico de abuso de álcool a longo prazo.
Outras condições que podem causar deficiência de vitamina B1 incluem:
• AIDS
• Tipos de câncer que se espalharam por todo o corpo
• Extrema náuseas e vômitos durante a gravidez (hiperemese gravídica)
• Insuficiência cardíaca (quando tratada com terapia diurética a longo prazo)
• Longos períodos de terapia de intravenosa (IV) sem receber suplementos de tiamina
• Diálise a longo prazo
• Muito hormônio tireoidiano níveis elevados (tireotoxicose)
Um cérebro MRI pode apresentar alterações no tecido do cérebro. Mas se houver suspeita de síndrome de Wernicke-Korsakoff, o tratamento deve começar imediatamente. Geralmente não é necessário um exame de MRI do cérebro.

Tratamento

Os objetivos do tratamento são controlar os sintomas e prevenir a doença se agrave. Algumas pessoas podem precisar de ficar no hospital mais cedo em condições de ajudar a controlar os sintomas.
Cuidados especiais e acompanhamento podem ser necessária se a pessoa é:
• Comatoso
• Letárgicos
• Inconsciente
Vitamina B1 pode ser dada por injeção em uma veia ou um músculo, ou por via oral. Pode melhorar os sintomas de:
• Confusão ou delírio
• Dificuldades com a visão e o olho do movimento
• Falta de coordenação muscular
Vitamina B1 geralmente não melhora a perda da memória e do intelecto que ocorrem com psicose de Korsakoff.
Parar o uso de álcool pode evitar mais perda da função cerebral e danos aos nervos. Comendo uma equilibrada, nutritiva dieta pode ajudar, mas não é um substituto para impedir o uso de álcool.

Outlook (prognóstico)

Sem tratamento, síndrome de Wernicke-Korsakoff fica cada vez pior e pode ser fatal. Com o tratamento, é possível controlar sintomas (tais como o movimento descoordenado e dificuldades de visão). Este transtorno também pode ser abrandado ou parado.
Alguns sintomas, especialmente a perda de memória e habilidades de pensamento, podem ser permanentes. Outros distúrbios relacionados ao uso de álcool também podem ocorrer.

Possíveis complicações

• Abstinência de álcool
• Dificuldade com interação pessoal ou social
• Danos causados por quedas
• Permanente neuropatia alcoólica
• Perda permanente de habilidades de pensamento
• Perda permanente de memória
• Reduzida vida útil

Quando contactar um profissional de saúde

Chame seu médico ou vá para a sala de emergência se você tiver sintomas de síndrome de Wernicke-Korsakoff, ou se você tem sido diagnosticado com a doença e seus sintomas se agravarem ou retornam.

Prevenção de

Não consumir álcool ou beber com moderação e recebendo nutrição suficiente reduzem o risco de desenvolver síndrome de Wernicke-Korsakoff. Se um bebedor pesado não vai desistir, tiamina suplementos e uma boa dieta pode reduzir a chance de conseguir essa condição, mas o risco não é eliminado.

Nomes alternativos

Psicose de Korsakoff; Encefalopatia alcoólica; Encefalopatia - alcoólica; Doença de Wernicke

Referências

Então YT, Simon RP. Deficiência de doenças do sistema nervoso. Em: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, EDS.Neurologia de Bradley na prática clínica.

18.-intoxicação por etanol

Intoxicação por etanol é causada por beber muito álcool.
Isto é para informações única e não para uso no tratamento ou gestão de uma exposição real de veneno. Se você tem uma exposição, você deve chamar o seu número de emergência local (como 911) ou 1-800-222-1222 para um centro de controle de envenenamento.

Ingrediente venenoso

Álcool etílico

Onde encontrou

Bebidas alcoólicas, incluindo:
• Cerveja
• Gin
• Vodka
• Vinho
• Uísque

Sintomas

• Dor abdominal
• Coma
• Sangramento intestinal
• Desacelerado para respirar
• Fala arrastada
• Estupor
• Não é possível andar normalmente
• Vómitos

Cuidados domiciliários

Se você pode acordar um adulto que tenha bebido muito álcool, mova a pessoa para um lugar confortável para dormir fora os efeitos. Certifica-se de que a pessoa não vai cair ou se machucar.
Coloca a pessoa do lado deles, no caso de vomitam (vômito). Não faça a pessoa vomitar a menos que disse para fazê-lo por um profissional de saúde ou controle de veneno.
Verifique se a pessoa freqüentemente para certificar-se de que sua condição não fica pior.
Se a pessoa não está alerta (inconsciente) ou apenas um pouco alertar (semi consciente), a assistência de emergência pode ser necessária. Em caso de dúvida, pedir ajuda médica.

Antes de chamar emergência

Determine as seguintes informações:
• Paciente idade, peso e condição
• Nome das bebidas consumidas (ingredientes e pontos fortes se conhecido)
• Tempo que foi engolida
• Quantidade engolida
No entanto, não se atrase pedindo ajuda, se esta informação não estiver imediatamente disponível.

Controle de veneno

Nos Estados Unidos, ligue 1-800-222-1222 para falar com um centro de controle de envenenamento. Este número vai deixar você falar com especialistas em envenenamento. Eles te darão mais instruções.
Este é um serviço gratuito e confidencial. Todos os centros de controle de envenenamento nos Estados Unidos usam este número nacional. Você deve chamar se você tiver alguma dúvida sobre a prevenção de envenenamento ou veneno. Você pode ligar 24 horas por dia, 7 dias por semana.

O que esperar na sala de emergência

O provedor de cuidados de saúde irá medir e monitorar os sinais vitais do paciente, incluindo temperatura, pulso, taxa de respiração e pressão arterial. O paciente pode receber:
• Suporte a respiração e das vias respiratórias
• Fluidos por IV
• Medicamentos para tratar os sintomas

Outlook (prognóstico)

Sobrevivência passadas mais de 24 horas a beber binge geralmente significa que a pessoa vai se recuperar.

Referências

Goldfrank LR, Ed.emergências toxicológico do Goldfrank
Tradução autorizada pelo site: MedlinePlus
Nota: Esta tradução é fornecida para finalidades educacionais e pode ser imprecisa e incorreta.
Isenção de responsabilidade: As informações contidas neste documento não deve ser usado durante qualquer emergência médica ou para o diagnóstico ou tratamento de qualquer condição médica.

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