Toracoscopia | Doenças e condições: Exames médicos.

O que é a toracoscopia

A toracoscopia é uma técnica cirúrgica que permite para visualizar diretamente dentro da caixa torácica, para estudar os pulmões e outros órgãos do seu interior, ou para realizar cirurgias e tratamentos. Por isso incisuras pequenas são feitas com um bisturi na parede torácica, e endoscópios são introduzidos através deles com câmeras, braçadeiras e outros pequenos dispositivos que permitem que você manipule os órgãos internos sem ter que abrir toda a caixa torácica.
A toracoscopia foi primeiro descrita em 1910 por Jacobaeus, um Professor de medicina em Estocolmo, ele demonstrou a sua utilização para o tratamento de seqüela de tuberculose. Há 40 anos era apenas usado para isso, mas gradualmente mais usos foram descobertos e atualmente tem uso prático em muitas doenças do pulmão. Em 1980, começaram a projetar instrumentos específicos que permitiu a colheita de amostras para biópsia e, também, para intervir diretamente em órgãos do interior da cavidade torácica. No final da década de 1980 foram projetadas câmeras de vídeo que foram adaptadas para os endoscópios; Assim surgiu o VATS (cirurgia torácica vídeo-assistida).
Ele é considerado como uma toracoscopia técnica de cirurgia minimamente invasiva (mesmo como artroscopia, laparoscopia ou CPRE). No entanto, continuar a tratar é cirurgia, que deve ser executada em uma sala de cirurgia sob anestesia geral e um cirurgião torácico. Desde alguns anos se começou a dividir a toracoscopia entre "saúde" e "cirúrgica". A primeira poderia ser executada por cirurgiões torácicos ou pneumologistas, para tratar desordens de tuberculose ou outras doenças sob anestesia local, enquanto o segundo cirurgiões torácicos única realiza-lo para realizar complexas técnicas sob anestesia geral.
Técnicas minimamente invasivas, como a toracoscopia permitiram que os pacientes no pós-operatório é menos doloroso, curto e mais satisfatória. Não ter que tomar tantos comprimidos para a dor e reduzir o tempo nos hospitais custo salvar é muito importante. Ela também diminui o número de infecções no pós-operatório porque a invasão para dentro da caixa torácica com pequenas incisões, feridas cirúrgicas são mínimas.

Quando uma toracoscopia é executada

Mas a toracoscopia pode ser usado para fins de diagnóstico (Ver os pulmões diretamente, biópsia), seu uso mais importante é baseado em intervenções cirúrgicas, que cada dia estão mais avançados. São mais frequentes situações em que é usado:
Tome biópsias de tumores não estudadas.
Colapso da cavidade torácica, para evitar que você se enche de líquido (soro, pus, sangue, etc.). Isso é conhecido como Pleurodese.
Remova tumores de pulmão, como nódulos pulmonares solitários.
Trate o tecido do pulmão (atelectasia).
Extrair sangue, coágulos ou artefatos que estão ao redor do pulmão depois de um acidente.
Remova as cavernas de tuberculose para re-expandir o pulmão.
Lesões limpas, locais acumulações de pus.

Preparação para a toracoscopia

Se você irá realizar um toracoscopia , estas são questões que devem ser consideradas:
Duração: a toracoscopia tem uma duração muito diferente de acordo com a técnica cirúrgica a ser executada. Pode durar de horas (remoção de sangue ou pus) para uma toda manhã ou tarde (cirurgia de tumores de pulmão).
Renda: a toracoscopia geralmente requer internação da noite antes da operação. Então, o período pós-operatório pode ser estendido a cerca de três ou quatro dias, se tudo correr bem, não será mais de uma semana. Se a toracoscopia tem sido apenas para biópsia pode receber quitação dentro de 24 horas.
é necessário ser acompanhado?: Sim, é recomendável. Após a toracoscopia esforços não deve e pode precisar de ajuda para ir ao banheiro ou mesclagem. Quando você receber o ensino não é recomendado que você dirigir nas próximas 24 horas, pelo menos.
Drogas: não preciso de tomar qualquer medicação prévia. Você deve informar seu médico todos os medicamentos tomados regularmente e decidirá que suspender ou manter. Você deve evitar tomar medicamentos que impedem a coagulação do sangue, duas semanas antes a toracoscopia, tais como a aspirina, ibuprofeno e outros antiinflamatórios.
Comida: deve permanecer em jejum 8 horas antes a toracoscopia. Se você precisa de tomar qualquer medicação, tome os comprimidos com um pequeno gole de água.
Vestuário: uma vez que ele entra no hospital você vai colocar um vestido mais confortável e adequado para a sala de cirurgia. Recomenda-se roupas para dormir e calçado confortável para a entrada.
Documentos: é aconselhável levar o médico história que descreveu a doença vai intervir, embora o médico já terá com ele. Antes que você se submete a intervenção você vai assinar o consentimento informado, com o qual você concorda em fazer-se a técnica e você vai saber os riscos potenciais.
Gravidez e amamentação: a toracoscopia deve ser limitado para o segundo trimestre da gravidez e somente quando necessário, apenas em situações urgentes. Não há nada que contra-indicada a toracoscopia durante a lactação, embora o período pós-operatório e a admissão de hospital podem prejudicar a amamentação adequada.
Contra-indicaç ões: a contra-indicação principal é ter uma vez na vida uma Pleurodese entrou em colapso da cavidade torácica e não permitindo sua abertura. Outras contra-indicações são a insuficiência respiratória aguda, avançado de insuficiência cardíaca, problemas de coagulação, ou infecção ativa. Fumar é uma contra-indicação em muitos casos de fumantes crônicos, porque impede o pós-operatório e compromete o bom andamento após a cirurgia.

Como a toracoscopia

Primeiro, você será mencionado na consulta do cirurgião torácico, que avaliará a doença ou alteração que você apresenta e se um candidato a apresentar uma toracoscopia. Você realizar um exame físico e lhe fazer algumas perguntas. É importante que você se comunicar se você fuma, e se assim for, você terá que abandonar o tabaco várias semanas antes da cirurgia. Nesta consulta, eles lhe dirão quais os medicamentos que você pode tomar.
Quando você chegar no hospital no dia da cirurgia você passará para a ante-sala para a sala de cirurgia, onde você anestesiarán para que não sente dor durante o procedimento. Anestesia é quase sempre geral, então você vai estar dormindo e não lembrará nada depois; em alguns casos, isso é feito sob anestesia de local. Parede torácica é então desinfectada e coberto com uma folha cirúrgica com a qual a área do tórax está envolvida é limitada. Você deve normalmente colocados de lado, com um braço levantado até ganho acesso a caixa torácica confortavelmente.
O cirurgião fará três incisuras na parede abdominal que irá introduzir a câmera, o gás que inflam dentro da caixa torácica e outros instrumentos, como pinças ou bisturis. Antes disso, o pulmão para operar lado esvaziará e não será permitida a passagem de ar para dentro. A câmera permite para observar o interior do tórax, e o gás é introduzido é dióxido de carbono, como em laparoscopia.
Uma vez lá dentro, o cirurgião irá estudar e explorar bem os pulmões, pleura e nós associados. A técnica para realizar vai ser planejada antes da cirurgia, mas é muitas vezes durante a mudança de opinião para identificar achados que passaram despercebidos na tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Durante a cirurgia o cirurgião principal será assistido por mais pelo menos outro cirurgião e uma enfermeira que lhe dará o material necessário. A anestesista será em todos os tempos na sala de cirurgia para seus sinais vitais são bons.
A intervenção é gravada em vídeo, para que o cirurgião pode voltar a vê-la e também para que outros possam aprender. Se for necessário remover um pedaço de dentro do peito, você pode colocar em sacos de plástico que são então removidos através de um maior fazendo. Isto é como solitários nódulos pulmonares são feitas ressecções pulmonares extensas ou removido. Nós então suspeitam ter metástase ou infecções são detectadas.
Quando termina a intervenção, todos os instrumentos são removidos e as incisões são fechadas com pontos simples que cobrem com bandagens ou curativos. Sempre deixe um tubo que serve como um dreno de possível hemorragia interna ou líquido intersticial inflamatório.

Complicações da toracoscopia

A toracoscopia é uma técnica segura e amplamente utilizada hoje, mas não é sem risco, como em todas as operações cirúrgicas. As complicações mais comuns são:

• Sangramento através das incisões ou dentro da cavidade do tórax.
• Tromboembolismo pulmonar por coágulos que viajam para os pulmões das pernas.
• Em infecções da ferida cirúrgica no pós-operatório; Antibiótico pré-operatório evita-los a uma extensão grande.
• Danos durante a operação de artérias, veias ou árvore brônquica.
• Problemas causados pela anestesia geral (alergias, problemas respiratórios).
• Dificuldade o pulmão se expande, pelo acúmulo de sangue (hemotórax) ou ar (pneumotórax).
• Pneumonia.

Resultados da toracoscopia

A recuperação de toracoscopia é muito mais rápido, menos doloroso e mais gratificante do que quando operando o peito aberto com uma larga incisão diretamente (toracotomia).
Quando acordar da anestesia vai ser sonolento, e você pode ter náuseas. Você vai passar para a área do despertar, onde você permanecerá sob observação vários minutos para verificar que a anestesia não é tem um efeito. Algumas horas parem de se sentir tão bem, e você estará mais acordado e ativo.
Então mande a planta admitiu, onde você vai ser uns dias você a recuperar. Drenos deixar os posts até não recolhe qualquer tipo de líquido. Também incisões de peito provável para doloroso, especialmente para fazer esforços como tossir, portanto, é aconselhável tomar analgésicos que o médico vai dizer. Se você não tosse com normal você pode acumular secreções de muco que eventualmente formam uma pneumonia.
Se uma toracoscopia diagnóstico médico você pode comunicar o seu resultado após completar, mas às vezes você tem que esperar para a análise de amostras biológicas, tais como biópsias, o que podem levar várias semanas para ser analisado.
Alguns dias depois que você cita no hospital ou ambulatório para verificar as incisões abdominais para curar corretamente. Nesta reunião discutiram você também os resultados da operação, e você pode pedir detalhes sobre a sua doença. Se tudo estiver OK você pode este tipo de cirurgia é suficiente e não é necessária seguir outro tratamento.

Publicado para fins educacionais
Este site não oferece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento