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A doença de Alzheimer: patologia Neuro degenerativa do cérebro

A doença de Alzheimer é um cérebro neurodegenerativas, patologia progressiva e irreversível. Afeta de distribuição difusa para os neurônios do córtex cerebral e outras estruturas adjacentes e leva a uma degeneração dos transtornos cognitivos e comportamentais.
É caracterizada por uma deterioração na capacidade do sujeito para controlar suas emoções, desenvolver em seu entorno, de acordo com os padrões de comportamento normal e coordenar adequadamente os seus movimentos e memória, entre outros transtornos.
É a forma mais comum de demência (representa 60% dos casos de demência) e afeta quase 36 milhões de pessoas ao redor do mundo. Prevalência atinge pelo menos 30% da população que excede 85 anos. Ainda as mulheres cerca de 70 por cento das pessoas afetadas entre 65 e 90 anos velho.
Além disso, devido ao aumento da expectativa de vida, estima-se que o número de pessoas com a doença de Alzheimer é esperado para triplicar nos próximos 40 anos, vem buscá-lo algumas pessoas 113 milhões.

Causas da doença de Alzheimer

Identificou vários fatores biológicos que interagem com diferentes mecanismos de tipo genético ou ambiental, e que resultam em lesões que causam degeneração progressiva de células nervosas e o aparecimento da doença de Alzheimer.
Nós identificamos dois sinais característicos da doença como uma causa da doença de Alzheimer que são: o surgimento de amilóide de placas, as chamadas placas senis ou placas neuritic e a presença de emaranhados de neurofibrils:
Placas senis são depósitos extracelulares da proteína beta-amilóide na massa cinzenta do cérebro e estão associadas a degeneração e morte neuronal. Esta proteína amilóide beta é derivada da degradação de uma proteína maior chamada proteína precursora amilóide, que é encontrada na membrana de muitas células e cuja missão não é totalmente esclarecida. O acúmulo de beta-amilóide é devido a um aumento em sua produção ou a uma redução em sua eliminação.
Por outro lado, a formação de emaranhados de neurofibrils é o resultado de tau de polimerização de proteínas anormais (uma proteína que é nos neurônios) e inicia-se na região do hipocampo, onde a função de gerenciamento de memória. Estes dois processos envolvidos na doença de Alzheimer podem ser interligados e, em qualquer caso, causam uma degeneração e a disfunção neuronal.

Fatores de risco para desenvolver a doença de Alzheimer

Os principais fatores relacionados ao desenvolvimento da doença são idade e família história da doença de Alzheimer. Exposição a certas substâncias, como o tabaco, também parece favorecer a sua aparência.
Pelo contrário, um consumo moderado de álcool, a dieta mediterrânica, exercício físico na idade média e uma vida social ativa, foi associado com um risco menor de desenvolver a doença em diferentes estudos. Também eles têm relacionados aos anos de educação um menor risco da doença.

Tipos de doença de Alzheimer

É um distúrbio que pode vir associado com causas diferentes; Assim, podemos diferenciar três tipos da doença de Alzheimer:

• Família Alzheimer: são conhecidos por pessoas em cujos família casos de doença de Alzheimer foram mais propensos a sofrer da doença. Há também um tipo de especificamente chamado familiar a doença de Alzheimer Alzheimer, caracterizada por começar tão cedo, ou seja, antes dos 60 anos. Este tipo de doença de Alzheimer é dada por mutações nos genes como o gene para a proteína precursora amilóide, o gene da presenilina eu ou o gene presenilina II. Mutações nestes genes levam a um acúmulo anormal do amyloid beta de proteína, um componente principal das placas senis. Este tipo de doença de Alzheimer familiar é raro.
• Associado com síndrome de Down Alzheimer: devido a trissomia no cromossomo 21, as pessoas com esta síndrome apresentam excesso de proteína amilóide precursora, que favorece a que o seu metabolismo irá conduzir a uma acumulação de placa senil causando fragmentos. Em indivíduos com síndrome de Down, encontramos casos de Alzheimer a partir dos 12 anos.
• Alzheimer idade-associadas: embora esta doença não é uma consequência do envelhecimento, afeta 5-7% da população de mais de 65 anos. Existem mais de 70 genes cuja presença no organismo pode favorecer o aparecimento da doença de Alzheimer, associada com a idade. Estes incluem ubiquitin gene, o gene para o tau de proteína ou o gene da apolipoproteína E.

Em qualquer caso, o metabolismo alterado da proteína precursora amilóide está envolvido em todos os tipos de doença de Alzheimer descrita.

Sintomas da doença de Alzheimer

Os primeiros sintomas da doença de Alzheimer incluem uma vasta gama de cognitivas e comportamentais. Muitos dos sinais que podem ser vistos nas fases iniciais da doença podem ser facilmente confundidos com os sinais típicos do envelhecimento, então é bom conhecê-los e saber diferenciá-los.
Dentre o isqueiro que geralmente associado com a doença de Alzheimer, mas também com idade avançada pode estar começando a esquecer as coisas, atividades que fariam ou nomes de pessoas. Isso pode ser normal em uma certa idade, por exemplo, esquecendo o nome de um colega, um vizinho ou padeiro e ainda, lembre-se que trabalhar com você ou que vivem no quinto. Enquanto uma pessoa com sintomas da doença de Alzheimer também esquecer o contexto, ou seja, provavelmente você nem lembra seu nome, mas que não é seu vizinho ou o dono da mercearia.
Primeiros sintomas da doença de Alzheimer
Memória e concentração

• Mudança de lugar ou perda de objetos importantes.
• Confusão sobre como realizar as tarefas diárias.
• Dificuldade para resolver problemas aritméticos simples.
• Dificuldade para tomar decisões de rotina.
• Confusão sobre o mês ou a estação do ano.
• Dificuldade para realizar desenhos (pulso de disparo de teste), edifícios em três dimensões, ou para orientar-se em espaços abertos. O paciente perde gradualmente a capacidade de reconhecer objetos, pessoas ou lugares.

Humor e comportamento

• Mudanças de humor imprevisível.
• Progressiva perda de interesse pelo ambiente, ou em seus gostos ou hobbies.
• Depressão, ansiedade ou confusão em resposta às mudanças.
• Negação dos sintomas.
• Pode apresentar irritabilidade, agressividade, agitação e desinibição social.

Tarde sintomas da doença de Alzheimer
Linguagem e discurso

• Dificuldade de completar frases ou encontrar as palavras certas.
• Incapacidade de compreender o significado das palavras.
• Conversa reduzida ou irrelevante.

Movimentos e coordenação

• Deteriorou-se acentuadamente, incluindo desacelerou movimentos, março enfermo e senso de equilíbrio diminuiu o movimento e a coordenação.

A duração da doença varia entre 5 e 20 anos, e uma vez que é diagnosticado, expectativa de vida é reduzida pela metade.

Diagnóstico da doença de Alzheimer

Atualmente não há nenhum teste diagnóstico específico ou fiável para diagnosticar a doença de Alzheimer, por isso é necessário recorrer a uma matriz de testes de diferentes tipos que permitem, em primeiro lugar, descartam outros tipos de demência e, em segundo lugar, avaliar o grau da mesma.

• O primeiro passo que dará o médico que está a avaliar o paciente será o estudo da história familiar, história e sintomas que o paciente apresenta. Ele também irá realizar um exame físico geral e exame neurológico.
• Neuropsychological testarserá realizada. Alguns dos mais comumente usados são chamados de teste mini-mental e o teste do relógio. O teste Mini-mental consiste em perguntas que exploram a orientação, a capacidade de repetir algumas palavras, concentração, cálculo, memória e a língua do paciente. Pode ser em 5-10 minutos. O paciente recebe uma pontuação que deve ser baixa, sugere um diagnóstico de demência. Teste do relógio consiste em fazer o paciente desenhar um relógio com as mãos apontando dez e onze. Desta forma poderemos avaliar atividade nos lobos temporais do cérebro onde eles residem, entre outros, as funções relacionadas com memória e o desenvolvimento de atividades visuais complexas. Ele será avaliado se o paciente consegue escrever todos os números, fazê-lo no lugar certo, e se é capaz de se situar nas mãos, marcando o tempo que instruiu. Cada um destes passos é atribuído uma Pontuação; de 7, considera-se que o paciente não sofre de doença.
• Estudos de neuroimagem são técnicas usadas para confirmar um diagnóstico de suspeito em pacientes que apresentam outros sinais da doença.
  • Por CT (tomografia Axial computadorizada) e MRI ser descartada lesão estrutural como uma causa de demência. Além disso, no caso de doença de Alzheimer, é geralmente apreciam atrofia de certas estruturas do cérebro.
  • A tomografia computadorizada por emissão de fóton simples (SPECT) e tomografia por emissão de pósitrons (PET) permitem realizar uma análise funcional, ou seja, fornecer informações sobre alterações metabólicas relacionadas com a doença de Alzheimer. Uma diminuição do metabolismo em algumas regiões do cérebro é característica.
  • Estudos recentes da Universidade da Pensilvânia estão executando um novo método que consiste na análise de imagens obtidas por ressonância magnética (MRI) emprega um algoritmo permite para detectar a doença de Alzheimer e sua progressão com um 75% eficaz.
• É possível usar a deteção de biomarcadores como um método adicional para o acima. Preste atenção especial se você notar uma diminuição no líquido cefalorraquidiano da proteína da proteína beta-amilóide e tau aumentou.

Tratamento da doença de Alzheimer

A doença de Alzheimer é uma doença para a qual actualmente cura não é conhecida. Não é possível deter seu avanço ou restaurar as funções danificadas. As drogas que estão no mercado hoje são destinadas a retardar a progressão da doença, reduzir os sintomas (depressão, sintomas psicóticos, distúrbios do sono...), melhorar a função cognitiva e diminuir determinados processos metabólicos, que é acreditado para acelerar o processo degenerativo.

• Drogas que protegem o sistema colinérgico: sistema, que modula o processamento em diferentes partes do cérebro de informações, é afetado de doença tão cedo. Estas drogas atuam sobre a enzima que degrada a acetilcolina (um neurotransmissor), aumentando os seus níveis no cérebro. Alguns dos mais comumente prescritos são Donepezil, Rivastigmina e galantamine. Eles produzem uma ligeira melhoria nas habilidades cognitivas do doente. Todos eles têm efeitos colaterais sobre o trato digestivo, tais como náuseas e vômitos. Eles também podem causar tonturas e diminuição da freqüência cardíaca. Todos esses efeitos colaterais diminui se a administração da droga em baixas doses e subir a dose gradualmente.
• Antagonistas dos receptores NMDA the (N- methil-D-aspartato): o principal componente deste grupo é uma droga chamada memantina, que inibe a ação tóxica em um aminoácido chamado glutamato neurônios. Usado em moderada a grave doença de Alzheimer. Ele pode ser usado em combinação com drogas no grupo anterior. Efeitos colaterais mais comuns são tonturas, dor de cabeça e confusão.
• Anti-inflamatórios não esteróides: são indicadas na prevenção e no tratamento da doença de Alzheimer. Entre eles estão o tipo drogas aspirina e ibuprofeno, que agem através do bloqueio de prostaglandinas, os factores de resposta inflamatória que parecem desempenhar um papel importante em Alzheimer. Não recomendado para uso a longo prazo.
• Antioxidantes: vários estudos têm mostrado que antioxidantes ligeiramente podem retardar a progressão da doença ou seus sintomas. Altas doses de vitamina E, ou o consumo de Ginkgo biloba - planta medicinal que possui propriedades antioxidantes - contribuir para uma ligeira melhoria na memória comparável a experientes que após o consumo de certas drogas, mas sem seus efeitos colaterais. É necessário cuidar e gerenciar Ginkgo sempre sob supervisão médica, como existem contra-indicações no uso com certos medicamentos.

Recomendações para viver com a doença de Alzheimer

Uma vez que você tem sido diagnosticado a doença de Alzheimer começará um processo muito difícil, tanto para os doentes e para as pessoas que o cercam (mais se encaixa para o último). Todo o ambiente do paciente, da casa e da família, deve ser reorganizado para evitar qualquer tipo de lesão, para facilitar a gestão de situações complicadas e para garantir uma qualidade de vida adequada para o paciente e seus cuidadores.
R: devem ser tomadas medidas

• Prevenção de quedas: não se esqueça de remover todos com que seja fácil de deslizar, remover os obstáculos que entravam de movimento, para evitar cabos para arrastar no chão, certifique-se de um bom nascimento de estadias, etc. Se necessário, há andadores adaptados que estão disponíveis em centros ortopédicos.
• Acidentes: é importante para retirar de circulação todos os materiais afiados, inflamáveis e tóxicos. É aconselhável para equipar a banheira com barras que facilitam a entrada e saída das bandas mesmas e non-slip. Seguro de instalar em portas e janelas e não apenas nunca deixe o paciente em lugares como terraços, escadas e outros lugares que podem ser perigosos para ele. É altamente recomendável ter sempre o número de telefone para o departamento de emergência ou centro de saúde mais próximo.
• Organizar o ambiente: em geral, você deve tentar simplificar o layout da casa e objetos, para não deixar nada cair facilmente ou com o que está de mau humor. Além disso, não deve mudar as coisas de sítio para não induzir em erro os doentes. É bom indicar o caminho do quarto para o banheiro e a cozinha, e cartazes com o nome (e de preferência um desenho simples) podem ser colocados destas estadias na porta.
• Atividades de vida diária: desde os estágios iniciais da doença são deve criar uma rotina e segui-lo o mais fielmente possível; O que vai ajudar o paciente a orientar-se no espaço e no tempo. Isto também pode ser alcançado, facilitando a entrada do paciente a um calendário onde isso pode ir por dia, elaborar uma lista de atividades ou colocar um relógio que o paciente entenda a vista (geralmente encontrá-lo mais fácil de interpretar os relógios digitais).

Dicas para as famílias de pacientes com doença de Alzheimer

A família vai viver e sofrer todo o progresso de sua doença com o paciente do Alzheimer. Mudanças que vão acontecer de agora em diante será, em muitos casos, o aparecimento de certos sentimentos negativos (depressão, medo, ansiedade, culpa...) e um nível de estresse e desgaste, tanto físico como psicológico, que resultará no que tem sido chamado de "síndrome do cuidador".
Para evitar que a pessoa que assume o papel principal de cuidador sofrem esta desordem deve, primeiro, ser informado e receber algum tipo de treinamento para orientá-lo no desenvolvimento de sua função. Em segundo lugar, você deve saber que você tem ajuda sempre que precisar, apoio psicológico, social e familiar.
Por último, mas não menos importante, o cuidador deve ter tempo para descansar e realizar atividades fora do ambiente do paciente. Em suma, não se esqueça que a manutenção da qualidade de vida das pessoas que o rodeiam é tão importante quanto o bem-estar do paciente.

Apoiar as associações de Alzheimer

Os efeitos desta doença neurodegenerativa que ultrapassam os sintomas relacionados com a deterioração progressiva do desenvolvimento cognitivo e perda de memória. Parentes do paciente com doença de Alzheimer e seus arredores mais próximos também se tornam protagonistas da doença a ser emocionalmente afetado pela mudança de comportamento do paciente. Eis porque as principais associações relacionadas com a doença de Alzheimer para concentrar os seus esforços não apenas sobre a pessoa que sofre, mas também e sobretudo na família e seus arredores mais próximos.

Publicado para fins educacionais